Гипоменорея — основные симптомы:
- Головная боль
- Боль в пояснице
- Тошнота
- Боль внизу живота
- Потливость
- Запор
- Носовые кровотечения
- Повышенный аппетит
- Субфебрильная температура
- Депрессия
- Изжога
- Снижение либидо
- Усталость
- Сильная жажда
- Жжение в области половых органов
- Зуд в области половых органов
- Выделение кровяных сгустков
- Короткие менструации
- Дискомфорт в области грудной клетки
- Психоэмоциональная нестабильность
Гипоменорея (син. скудные месячные) — нарушение цикла менструаций, когда происходит выделение небольшого количества кровянистой жидкости из половых путей (менее 50 миллилитров). Патология может носить как первичный, так и вторичный характер.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Причины возникновения расстройства далеко не всегда имеют патологическую основу. Пусковым механизмом может послужить соблюдение чрезмерно строгой диеты, смена часового пояса или климата, передозировка лекарственными препаратами.
Симптоматика довольно специфична — менструальные выделения имеют светлый или темно-коричневый оттенок. Возникают головные боли, проблемы с опорожнением кишечника. Нередко женщины жалуются, что болит грудь и появляются спастические боли в животе.
Диагностика направлена на выявление предрасполагающего фактора — может понадобиться широкий спектр лабораторных исследований и инструментальных процедур.
Лечение гипоменореи составляется в индивидуальном порядке для каждой пациентки — тактика диктуется первопричиной. Часто клиницисты обращаются к консервативным методам.
Этиология
На сегодняшний день специалистам из области гинекологии известно большое количество источников, провоцирующих возникновение такой проблемы, как очень скудные месячные. Отмечается, что далеко не все факторы имеют патологический характер, но часто пусковым механизмом выступает какое-либо заболевание.
Патологические причины гипоменореи такой категории:
- туберкулез органов женской половой системы;
- хроническая форма эндометрита;
- формирование спаек в полости матки — появляются скудные месячные после выскабливания матки или при многочисленных абортах;
- хронический аднексит;
- ЗППП, в частности хламидиоз, уреаплазмоз и цитомегаловирусная инфекция;
- инфантилизм половых органов;
- гиперплазия эндометрия;
- миома матки;
- нарушение обмена веществ;
- травмирование или перенесенные ранее операции мочеполовых путей;
- некоторые диагностические процедуры — часто возникают слабые месячные после лапароскопии;
- патологии со стороны эндокринной системы;
- нервно-психические недуги;
- малокровие;
- тяжелая интоксикация организма;
- аутоиммунные процессы;
- нервная анорексия;
- проблемы со свертываемостью крови;
- влияние на организм радиоактивного излучения или проникновение химических веществ.
Скудные месячные коричневого цвета могут появиться из-за факторов, которые не связаны с протеканием патологического процесса. Среди безобидных источников выделяются:
- чрезмерная физическая активность;
- резкая смена часового пояса или климата;
- длительное влияние стрессовых ситуаций;
- соблюдение строгих диет;
- период грудного вскармливания;
- недостаточное поступление витаминов в организм;
- неадекватное использование оральных контрацептивов — возникают скудные месячные после отмены ОК;
- наличие у женщины лишней массы тела.
Вполне нормальным считается такое расстройство во время первых менструаций у девочек-подростков на протяжении года и в предменопаузный период, который в большинстве ситуаций начинается после 45 лет.
Не редкость скудные месячные при беременности на ранних сроках — может быть как естественным явлением, так и первым признаком самопроизвольного выкидыша. Лучше проконсультироваться у специалиста.
Стоит принимать во внимание скудные месячные после задержки — у женщины детородного возраста это может указывать на беременность или внематочное зачатие. В постменопаузальном периоде скудные месячные — норма.
Влияние медикаментов на гормональную систему может спровоцировать появление такой проблемы, как гипоменорея. Практически во всех ситуациях появляются скудные месячные при приеме ОК, но на это могут повлиять и иные лекарственные вещества:
- анаболические средства — происходит изменение фона в сторону увеличения мужских гормонов, растет мышечная масса, что может привести к полному исчезновению критических дней у женщин детородного возраста;
- гормональные препараты — при длительном приеме будет наблюдаться уменьшение менструальных выделений, при отмене процесс придет в норму.
Лишь в некоторых случаях на протяжении короткого промежутка времени будут сохраняться скудные месячные после Дюфастона.
Классификация
Гипоменорея у женщин бывает:
Симптоматика
Главное клиническое проявление — специфический внешний вид менструальных выделений в виде темных или светло-коричневых следов или капель крови.
Симптомы гипоменореи следующие:
- уменьшение продолжительности критических дней;
- головные боли различной степени выраженности;
- дискомфорт в груди;
- эмоциональная нестабильность;
- болевые ощущения в нижних отделах живота с распространением на поясницу;
- тошнота и изжога;
- повышение аппетита;
- носовые кровотечения;
- снижение либидо;
- расстройство стула — запоры;
- зуд и жжение половых органов;
- месячные со сгустками крови;
- незначительное повышение температурных показателей;
- хроническая усталость;
- повышенное потоотделение;
- сильная жажда;
- депрессивное состояние.
Болезнь иногда может протекать совершенно бессимптомно и незаметно для женщин. Необходимо пройти тщательное и всестороннее обследование, если начались темные и скудные менструации.
После 40 лет главным источником проблемы служит пременопауза. Помимо того, что возникают бедные коричневые выделения, могут развиваться такие проявления:
- приливы жара;
- снижение сексуального влечения;
- обильное потовыделение;
- приступы внезапного учащения сердечного ритма;
- слабость и вялость;
- головокружения;
- апатия и частые перемены настроения;
- нарушение сна, в частности бессонница.
Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть при скудных месячных? В такой ситуации сложно зачать и выносить ребенка.
Когда аномалия появилась на фоне другого заболевания, клиника будет дополняться симптомами болезни-провокатора.
Диагностика
Причины скудных месячных коричневого цвета могут быть выявлены только после комплекса лабораторно-инструментальных обследований. В первую очередь гинекологу следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:
- изучение истории болезни — для поиска наиболее вероятного этиологического фактора с патологической основой;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления возможного влияния физиологических источников, в частности приема лекарственных препаратов (возникают незначительные месячные после Постинора или иных медикаментов);
- тщательный гинекологический осмотр;
- детальный опрос пациентки — для составления полной симптоматической картины.
Лабораторная диагностика включает:
- общий и биохимический анализы крови;
- бактериальный посев крови и мазков из половых путей;
- общеклинический анализ урины;
- гормональные пробы;
- ПЦР-тесты.
Когда женщину стали тревожить скудные месячные при эндометриозе или на фоне иных заболеваний, выявить причину можно при помощи таких инструментальных процедур:
- ультрасонография матки и яичников;
- рентгенография органов малого таза;
- КТ;
- МРТ;
- биопсия с последующим цитологическим изучением эндометрия;
- лапароскопия.
Принцип проведения лапароскопии
В процессе установки диагноза «гипоменорея» должны принимать участие эндокринолог и психиатр.
Лечение
Лечение скудных месячных зависит от источников развития патологии. Если проблема была спровоцирована неправильным пищевым поведением, чрезмерной физической активностью или расстройствами психоэмоционального характера, терапия заключается в их коррекции.
По показаниям может быть назначен прием:
- противомикробных средств;
- противовоспалительных веществ;
- гормональных препаратов;
- общеукрепляющих лекарств;
- витаминно-минеральных комплексов.
Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток или иных медикаментов самостоятельно пройдут сразу или через небольшой промежуток времени после отмены препаратов.
Бедные месячные при гиперплазии эндометрия и иных заболеваниях лечатся в соответствии с базовой болезнью, поэтому терапия может быть не только консервативной, но и хирургической. Операция назначается по индивидуальным показаниям и результатам инструментального обследования.
Скудные месячные после родов, диагностических процедур, во время грудного вскармливания или в пременопаузальном периоде не нуждаются в какой-либо специфической терапии, но это не означает, что не нужно проконсультироваться у врача.
При возникновении проблемы применение народных средств нецелесообразно, поскольку различные травы и лекарственные растения могут усугубить ситуацию.
Возможные осложнения
Гипоменорея при игнорировании симптоматики и полном отсутствии терапии нередко приводит к следующим осложнениям:
- невынашивание беременности;
- женское бесплодие;
- полное отсутствие менструации;
- фригидность;
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- повышение риска внематочной беременности.
Профилактика и прогноз
Чтобы избежать возникновения нарушения менструального цикла, следует придерживаться общих профилактических рекомендаций:
- правильное и полноценное питание;
- занятие только защищенным сексом — для предупреждения ЗППП и нежелательной беременности, поскольку нередко появляются скудные месячные после аборта;
- адекватное применение медикаментов, строго по предписанию клинициста;
- избегание травм органов малого таза;
- нормализация массы тела;
- предупреждение длительного влияния радиации и ядовитых веществ на организм;
- сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
- выполнение всех правил, назначенных врачом после прохождения гинекологических процедур — это поможет избежать появления такой патологии, как скудные месячные после гистероскопии;
- ведение в меру активного образа жизни;
- регулярное посещение гинеколога.
Гипоменорея часто обладает благоприятным прогнозом. Длительное и полноценное лечение позволяет полностью избавиться от расстройства.
Источник:
