Истинный круп — основные симптомы:
- Головная боль
- Слабость
- Повышенная температура
- Потеря аппетита
- Одышка
- Лающий кашель
- Интоксикация
- Недомогание
- Потеря голоса
- Синюшность кожи
- Отек горла
- Покраснение горла
- Беспокойность
- Сужение просвета горла
- Налет на горле
Истинный круп – тяжелый синдром, который сопровождает инфекционно-воспалительные поражения дыхательного тракта. Причиной выступает отечность, что суживает просвет гортани. Истинный круп – последствие воспалительного поражения гортани, которое провоцирует сильный стеноз. Вот почему патологию нередко называют стенозирующим ларингитом.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Истинный круп нередко возникает при комбинированном поражении, когда ларингит осложняется трахеитом либо бронхитом.
Бывает истинный и ложный круп. Первый имеет место исключительно при дифтеритическом поражении организма, а второй наблюдается при других инфекционных недугах.
В большинстве случаев симптомы данной патологии имеют место у малышей до 6 лет. Всему виной – присутствие рыхлой клетчатки, которая и способствует развитию выраженной отечности. Особенности иннервации этой зоны обуславливают возникновение интенсивного рефлекторного спазма мышечного аппарата гортани. Маленькие размеры детской гортани только благоприятствуют быстрой обструкции.
Этиология
Истинный круп провоцируется дифтерийными агентами. В ряде случаев отмечается грибковая флора. Попадание инфекции происходит за счет вдыхания зараженного воздуха.
Развитию крупа способствуют:
- наличие гипоксии плода в анамнезе;
- родовая травма;
- рахит;
- присутствие хронических заболеваний или диатеза.
Воспалительный процесс в зоне гортани – результат взаимодействия 3-х составляющих:
- выраженной отечности;
- рефлекторного спазма суживающих мышц;
- скопление густого секрета и фибринозных пленок.
Классификация
В официальной медицине недуг разделяют на истинный и ложный. По этиологическому принципу истинный круп может быть бактериальным, вирусным.
Недуг стадийный в своем течении. Имеет место последовательный переход к очередной стадии.
Различают:
- катаральную форму;
- стенотическую;
- асфиксическую.
Болезнь на любой стадии является смертельно опасной, поэтому требует неотложной медицинской помощи.
Симптоматика
Клиника состояния напрямую зависит от масштаба поражения. Зачастую проявляется кашлем «лающего» характера, без выделения мокроты, надсадного типа. Имеется клиника инспираторной одышки, что сопровождается втяжением межреберий и яремной ямки.
Клинические признаки могут быть выражены в разной степени – все зависит от реактивности организма.
Симптомы дифтерийного крупа включают:
- гипертермию;
- выраженную интоксикацию;
- болезненность в голове;
- потерю аппетита;
- слабость;
- общее недомогание.
В ряде случаев проявляются симптомы гипоксического поражения: беспокойство, цианоз.
Отечность только усиливается, что усугубляет дисфонию и может привести к полной потере голоса. Голос не усиливается даже при кашле, крике и плаче. На слизистых выявляются яркие катаральные изменения с выраженной отечностью и интенсивной гиперемией. Появляется сужение просвета, на поверхности образуются налетные элементы. Подобный налет снимается тяжело, а под ним образуются небольшие ранки.
Диагностика
Диагностика крупа
Патологию нужно выявлять как можно раньше. Выявить недуг могут специалисты многих отраслей: педиатры, терапевты либо ЛОР-врачи. В ряде случаев при возникновении осложнений может потребоваться консультация смежных специалистов: пульмонолога, венеролога, фтизиатра.
При дифтерии клиника имеет характерные особенности, что позволяет сразу заподозрить патологию. Круп у детей при аускультации проявляется сухими хрипами свистящего характера. Для выявления сифилиса обязательным является RPR-тест.
Тяжелое течение ложного крупа требует проведения:
- фарингоскопии;
- отоскопии;
- риноскопии;
- рентгенографии;
- люмбальной пункции.
После получения результатов исследований, врачом будет назначено эффективное лечение и соблюдение правильного режима питания, которого следует придерживаться.
Дифференциальная диагностика крупа должна проводиться с коклюшем, механическим повреждением гортани, заглоточным абсцессом, эпиглоттитом, бронхиальной астмой.
Лечение
Всех больных необходимо обязательно госпитализировать в инфекционный стационар. Признаки ложного крупа нельзя игнорировать, так как они быстро прогрессируют и становятся смертельно опасными. Лечение ложного крупа зависит от индивидуальных особенностей больного и тяжести его состояния. Как правило, назначают инъекционное введение антидифтерийной сыворотки. Дополнительно проводят дезинтоксикационную терапию. Если имеет место выраженная интоксикация, прибегают к экстракорпоральной гемокоррекции.
Комплексная помощь при ложном крупе включает обязательное использование:
- антигистаминных препаратов;
- антиспастических;
- седативных медикаментов.
На любой стадии при сильном кашле показаны отхаркивающие средства – муколитики. При тяжелом состоянии оправданы глюкокортикостероиды. Также в обязательном порядке назначают ингаляции, оксигенотерапия тоже имеет место.
Кислородная терапия
Осложненный стеноз гортани при крупе с угрозой удушья является показанием к операции. Терапия народными средствами такого опасного недуга со стремительным развитием совершенно недопустима.
В домашних условиях до приезда скорой помощи можно предпринять некоторые меры, чтобы облегчить состояние и минимизировать клинику недуга. Для этого больному показано теплое питье желательно щелочной воды, паровые ингаляции с содой, Эуфиллином, различными травами с отхаркивающим эффектом. Возможны инъекции Преднизолона.
Важно понимать, что отсутствие адекватной и квалифицированной помощи может закончиться летальным исходом.
Профилактика
Ситуация с ложным крупом контролируется на международном уровне. Существует специфическая профилактика истинного крупа, которая массово проводится. Речь идет о массовой вакцинации малышей начиная с 3-х месяцев. Более того, для предупреждения клиники ложного крупа важную роль отводят неспецифическим мерам. Необходимо правильно питаться, закаливаться, вести здоровый образ жизни. При первых признаках заражения нужно как можно скорее обратиться к специалисту, ведь неотложная помощь – единственный шанс на жизнь больного при крупе.
Нахождение дома – это большой риск смерти. Никто и никогда не сможет провести корректное лечение в домашних условиях, поэтому только экстренная госпитализация – возможность выжить.
Источник:
