Клебсиелла — основные симптомы:
- Слабость
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Одышка
- Озноб
- Першение в горле
- Кашель
- Отрыжка
- Заложенность носа
- Носовые кровотечения
- Лихорадка
- Недомогание
- Изжога
- Нарушение глотания
- Повышенное потоотделение
- Рвотные позывы
- Хрипы при дыхании
- Потеря обоняния
- Осиплость голоса
- Неприятный запах из носа
Клебсиелла — возбудитель, который провоцирует развитие нескольких заболеваний в человеческом организме и занимает лидирующее место среди условно-патогенных бактерий. Тяжесть протекания недуга напрямую зависит от состояния иммунитета, отчего может варьироваться от лёгкой инфекции до тяжёлого сепсиса.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Существует несколько путей проникновения патологического агента в организм здорового человека. Наиболее распространёнными механизмами являются пищевой и воздушно-капельный. Кроме этого, медики выделяют несколько групп риска наиболее подверженных заражению.
Симптоматическая картина диктуется разновидностью бактерии и заболеванием, которое она вызвала. Таким образом, признаками могут выступать повышение температуры, хрипы при дыхании, заложенность носа, сильный кашель и носовые кровотечения.
Подтвердить наличие клебсиеллы в организме можно при помощи лабораторных изучений биологических жидкостей человека, мокроты и отделяемого из полости носа. В дополнение требуется детальный физикальный осмотр и инструментальные обследования больного.
Основной способ, как лечить недуг заключается в применении консервативных способов терапии, а именно: приём лекарственных препаратов.
Этиология
Как было указано выше — клебсиелла является условно-патогенным болезнетворным агентом, а это означает, что бактерия представляет собой часть нормальной микрофлоры кишечника, кожи и слизистых. Однако под влиянием благоприятных для неё факторов она может привести к возникновению различных заболеваний.
Клебсиелла выступает в качестве мелкой, неподвижной грамотрицательной палочки, которая может располагаться одиночно, парами или цепочками. Помимо этого, возбудитель клебсиеллезной инфекции имеет такие характеристики:
- небольшие объёмы, которые варьируются от 1 до 6 микрометра;
- может размножаться даже при условии отсутствия кислорода, а при его наличии не теряет жизнеспособность;
- формирует капсулу, позволяющей сохранять устойчивость к влиянию факторов внешней среды;
- способен увеличивать свою численность в молочной продукции, находящейся в холодильнике;
- сохраняет жизнедеятельность в почве, жидкостях, пыли и продуктах питания;
- погибает только при длительном кипячении, а также на фоне воздействия дезинфицирующих средств;
- обладает устойчивостью ко многим антибактериальным средствам, что осложняет процесс терапии;
- выделяет эндотоксин, который негативно влияет на слизистую кишечника и лёгких. Кроме этого, клебсиелла осуществляет секрецию термостабильного энтеротоксина и мембранотоксина.
Источником инфекции выступает заражённый человек или бессимптомный носитель инфекции. Основными механизмами проникновения бактерии являются:
- несоблюдение правил личной гигиены, а именно загрязнённые руки;
- употребление в пищу невымытых фруктов и овощей;
- приём внутрь обсеменённых молочных продуктов и мяса — такой путь передачи реализуется при неполноценной термической обработке;
- сильный кашель или чихание — только больной пневмонией может заражать здоровых людей воздушно-капельным путём.
Помимо этого, инфекционисты выделяют следующие группы риска, которые наиболее подвержены заражению и осложнённому протеканию болезни:
- новорождённые и грудные малыши — высокая вероятность инфицирования объясняется несостоятельностью иммунной системы;
- лица преклонного возраста;
- люди с приобретёнными иммунодефицитными состояниями;
- пациенты, страдающие от сахарного диабета или патологий крови;
- лица, перенёсшие пересадку донорских органов или тканей;
- люди, имеющие пристрастие к спиртным напиткам;
- больные, вынужденные длительное время принимать антибактериальные вещества.
Классификация
В настоящее время известно несколько разновидностей клебсиеллы, которые приводят к образованию различных недугов:
- палочка Френдлендера — становится причиной развития воспаления лёгких у ребёнка или взрослого;
- палочка Волковича-Фриша — провоцирует риносклерому;
- палочка Абеля — является провокатором зловонного насморка или озены;
- клебсиелла пантикола — выступает в качестве виновника гастроэнтерита, реже сепсиса;
- клебсиелла окситока — способна поразить кишечник, органы мочевыделительной системы, глаза и суставы, а также оболочки головного мозга.
Роль клебсиелл в патологии человека
Симптоматика
Инкубационный период индивидуален для каждого человека и зависит от сопротивляемости иммунной системы. Из этого следует, что период с момента заражения до появления начальных проявлений может варьироваться от нескольких суток до недели.
В зависимости от того, какой тип патологического агента проник в человеческий организм, будет отличаться клиническая картина клебсиеллезной инфекции. Например, для пневмонии характерно острое начало и появление таких первых признаков заражения:
- лихорадка и озноб;
- разбитость и недомогание;
- повышенное потоотделение;
- першение и покраснение горла.
По мере прогрессирования недуга будут проявляться следующие симптомы:
- боли в груди во время глубокого вдоха;
- одышка;
- сухой кашель, постепенно трансформирующийся во влажный — при этом отмечается выделение вязкой, гнойной и зловонной мокроты;
- хрипы при вдохе и выдохе.
Клебсиелла в носу приводит к развитию риносклеромы — это заболевание, для которого характерно воспалительное поражение слизистого слоя верхних дыхательных путей, сопровождающееся формированием гранулем, в которых содержится возбудитель. Недуг зачастую имеет хроническое течение.
Входными воротами служит носовая полость, однако при отсутствии лечения в патологию вовлекаются:
- полость рта и глотка;
- пазухи носа и гортань;
- бронхи и трахея.
Основные признаки риносклеромы представлены:
- заложенностью носа;
- носовыми кровотечениями;
- отделяемым, имеющим слизисто-гнойный характер;
- нарушением процесса глотания;
- деформацией носовой полости;
- осиплостью голоса;
- полной утратой обоняния;
- снижением аппетита.
Симптомы клебсиеллы вызвавшей озену:
- жжение и сухость в носу;
- формирование корок в поражённой области;
- снижение или полное отсутствие обоняния;
- невозможность дышать через нос;
- выделение зловонного запаха из носовой полости;
- сильный кашель, сопровождающийся выделением гнойной мокроты;
- стойкое повышение температурных показателей;
- носовые кровоизлияния;
- появление седловидного носа — такой признак появляется только при тяжёлом варианте протекания патологии.
Поражение органов пищеварительной системы выражается в:
- изжоге и отрыжке;
- сильной болезненности в районе желудка;
- тошноте и рвотных позывах;
- отвращении к пище;
- повышении температуры;
- общей слабости;
- нарушении акта дефекации — каловые массы имеют жидкую консистенцию, нередко с примесями крови или слизи.
Клебсиелла в моче оказывает негативное воздействие на органы мочеполовой системы, что приводит к появлению таких недугов и их симптомов:
- пиелонефрит;
- цистит;
- простатит.
Клебсиелла окситока
Клебсиелла у новорождённых и малышей грудного возраста имеет свои особенности протекания и приводит к появлению таких симптомов:
- возрастание температуры до 38 градусов и выше;
- влажные хрипы в процессе дыхания;
- слабость и вялость младенцев;
- сильный кашель со слизью и кровью;
- появление гнойных выделений, имеющих зловонный запах — такой признак указывает на клебсиеллу в горле;
- отказ от еды;
- частое срыгивание;
- обезвоживание;
- вздутие живота;
- рвота и диарея;
- снижение массы тела.
Клебсиеллезная инфекция в подавляющем большинстве ситуаций продолжается до 12 суток.
Диагностика
Подтвердить диагноз и дифференцировать возбудителя может только врач-инфекционист, основываясь на информации, полученной в ходе осуществления лабораторных исследований. Однако перед их назначением клиницист должен провести:
- ознакомление с историей болезни;
- сбор и анализ жизненного анамнеза — для определения пути проникновения клебсиеллы у взрослых и детей;
- тщательный физикальный осмотр, в обязательном порядке включающий в себя пальпацию передней стенки брюшной полости и измерение температурных показателей;
- детальный опрос больного или его родителей (если пациентом стал малыш) — для составления полной симптоматической картины и тяжести течения патологического процесса.
Лабораторные исследования основываются на осуществлении:
- общеклинического анализа урины;
- общего и биохимического анализа крови;
- микроскопического изучения каловых масс;
- бактериального посева мокроты, выделяемой слизи из носа, крови и мочи;
- бактериоскопии;
- серологических тестов.
Помимо этого, пациентам необходимо пройти инструментальные обследования, среди которых:
- рентгенография грудины;
- УЗИ брюшины;
- КТ и МРТ.
Лечение
Препарат для лечения клебсиеллы
Клебсиелла у грудничка и взрослого ликвидируется при помощи консервативных методик терапии, основу которых составляет применение антибиотиков. В зависимости от варианта протекания болезни будет отличаться способ их приёма:
- клебсиелла в горле — осуществляют полоскание;
- клебсиелла в носу — лекарство закапывают;
- клебсиелла в кишечнике — пероральный приём;
- клебсиелла во влагалище или уретре подразумевает местное введение бактериофага.
Помимо этого, медикаментозная терапия также направлена на использование:
- жаропонижающих средств;
- дезинтоксикационных и противорвотных веществ;
- противовоспалительных лекарств — показаны для лечения клебсиеллы пневмонии у грудничка, старших детей и взрослых;
- антигистаминных препаратов;
- иммуномодуляторов и витаминных комплексов;
- пробиотиков — для устранения клебсиеллы в кишечнике.
Иных способов терапии клебсиеллезной инфекции не существует.
Возможные осложнения
Довольно часто патология протекает благоприятно, однако в случаях развития клебсиеллы при беременности, у грудных младенцев или пожилых людей, велика вероятность формирования таких последствий:
- сепсис и энцефалит;
- отёчность головного мозга или лёгких;
- токсическая форма гепатита;
- гнойное течение менингита;
- поражение костей и суставов;
- инфекционно-токсический шок;
- приступы судорог;
- дисфункция кишечника, печени и почек;
- дыхательная недостаточность;
- геморрагический синдром.
Профилактика и прогноз
Специфических профилактических мероприятий, т. е. вакцины против клебсиеллы в настоящее время не разработано, для снижения вероятности заражения следует придерживаться таких правил:
- соблюдение гигиены;
- потребление хорошо вымытых овощей и фруктов, а также полностью приготовленного мяса и пастеризованного молока;
- укрепление иммунитета;
- ликвидация любых очагов хронических инфекций в организме;
- ограничение контакта с больным человеком;
- адекватное применение лекарственных препаратов;
- регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике с посещением всех специалистов.
Прогноз диктуется возрастной категорией больного, разновидностью клебсиеллы и тяжестью протекания болезни. Стоит отметить, что после перенесённой инфекции формируется нестойкий иммунитет — это означает, что не исключается риск повторного развития недуга.
Источник:
