Мезотимпанит — основные симптомы:
- Перепады настроения
- Шум в ушах
- Нарушение сна
- Повышенная температура
- Интоксикация
- Раздражительность
- Воспаление лимфоузлов
- Снижение слуха
- Боль в ухе
- Гнойные выделения из уха
- Ощущение пульсации в области уха
Мезотимпанит — хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки барабанной полости, наиболее выраженное в её среднем и нижнем отделе, при котором отмечаются обильные гнойные выделения из ушной полости, отёк и некротические изменения слизистой оболочки внутреннего уха. В большинстве случаев, хронический гнойный мезотимпанит носит односторонний характер, но в некоторых случаях возможно и двустороннее развитие патологического процесса. Самолечение недопустимо, так как может привести к полной утрате слуха.
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
Код нозологии по МКБ-10 (международной классификации болезней) — Н66.1.
Этиология
Возбудителями данного заболевания зачастую являются:
- синегнойная палочка;
- грибковые организмы;
- стафилококки;
- стрептококки.
К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания, относятся:
- частые, хронические заболевания носоглотки;
- острый и хронический отит;
- патологии в области евстахиевой трубы;
- повреждение барабанной перепонки из-за неправильного проведения гигиенических процедур или в результате медицинских мероприятий;
- травмы лица и черепа;
- инфекционные заболевания;
- лимфаденит;
- частое и продолжительное переохлаждение;
- несоблюдение элементарных правил гигиены ушной полости;
- механическое повреждение ушной полости;
- заболевания костной системы;
- гиперчувствительность к бактериям.
Следует отметить и то, что развитие хронического мезотимпанита более вероятно в случае ослабленной иммунной системы.
Симптоматика
Симптомы мезотимпанита
Клиническая картина мезотимпанита проявляется следующим образом:
- ухудшение слуха;
- резкие и интенсивные боли в период обострения, ноющие и непродолжительные по характеру в период ремиссии;
- ощущение пульсации в области больного уха;
- шум в ушах;
- выделение гнойного экссудата;
- повышенная температура тела, что обусловлено воспалительным процессом;
- воспаление подчелюстных, шейных лимфатических узлов;
- признаки общей интоксикации организма;
- нарушение сна, что обусловлено болевым синдромом в поражённом ухе;
- раздражительность, резкие перепады настроения.
При физикальном осмотре больного, на наличие данного заболевание может указывать следующее:
- наружный проход в ухе заполнен гнойным экссудатом, иногда с примесями крови;
- по краю или по центру барабанной перепонки наблюдается перфорация;
- гиперемия и отёк слизистой;
- мелкозернистая грануляция.
Следует отметить, что снижение слуха — это симптом, который проявляется далеко не сразу. Ухудшение слухового восприятия наблюдается при пропитывании гноем слуховых косточек.
При такой клинической картине следует срочно обращаться к отоларингологу, а не предпринимать попытки устранить заболевание самостоятельно. В таком случае можно избежать развития серьёзных осложнений.
Диагностика
В первую очередь отоларинголог проводит тщательный физикальный осмотр больного уха. Для постановки точного диагноза проводятся такие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- осмотр уха при помощи специального рефлектора, часто с микроскопией;
- мазок из слухового прохода для определения наличия бактерий, а также их чувствительности к антибиотикам;
- КТ и рентгенография височной области;
- общий и биохимический анализ крови.
Список диагностических исследований может дополняться другими методами, в зависимости от анамнеза заболевания и клинических проявлений недуга.
Лечение заболевания отоларинголог назначает исходя из полученных результатов анализов и установленного этиологического фактора.
Лечение
Лечение мезотимпанита направлено, в первую очередь, на устранение патологической флоры, уменьшение воспалительного процесса и сохранение слуха пациенту.
Медикаментозная терапия включает в себя приём таких препаратов:
- антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда;
- при повышенной температуре – жаропонижающие;
- антигистаминные;
- противоотечные;
- нестероидные противовоспалительные;
- витаминно-минеральный комплекс.
Кроме приёма системных медикаментов, врач назначает препараты местного действия для промывания ушного прохода. В этом случае используются антисептические и вяжущие средства. Также могут прописываться присыпки на слизистую внутреннего уха на основе фурацилина.
Во время стойкой ремиссии могут проводиться физиотерапевтические процедуры:
- фонофорез;
- электрофорез;
- ультразвуковые процедуры.
Хирургическое вмешательство имеет место в тех случаях, когда консервативное лечение не даёт должного результата или отмечается периодическое или постоянное гнойное отделяемое из полости уха. В таких случаях проводится удаление мелких гранулем, полипов и рубцов.
Своевременно начатое лечение даёт возможность избежать развития серьёзных осложнений и сохраняет слух пациента. В том случае, если медицинские мероприятия не будут начаты своевременно, возможно распространение воспалительного процесса на височную область, ухудшение или полная потеря слуха.
Осложнения
В случаях несвоевременно начатого или неправильного лечения хронического мезотимпанита, возможно формирование:
- пареза или паралича лицевого нерва;
- отогенного сепсиса;
- абсцесса мозга;
- менингита;
- арахноидита.
Арахноидит
Профилактика
Для предотвращения развития мезотимпанита следует применять на практике следующие профилактические мероприятия:
- своевременное лечение воспалительных заболеваний носоглотки;
- правильная, регулярная гигиена ушей;
- правильное, полноценное питание;
- ведение здорового образа жизни;
- исправление анатомических нарушений ушных проходов, если такое имеется;
- укрепление иммунной системы.
При попадании в ухо инородных предметов или при наличии вышеуказанной симптоматики, нужно обращаться к отоларингологу, а не проводить лечение на своё усмотрение. Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический осмотр у отоларинголога. Предотвратить заболевание гораздо проще, чем его лечить и устранять осложнения.
Источник:
