Остеосклероз — основные симптомы:
- Болевой синдром
- Боль в стопе
- Боль в области таза
- Хромота
- Деформация стоп
- Повышенная утомляемость ног
- Ограничение подвижности сустава
- Боль при ходьбе
- Плоскостопие
- Нарушение двигательной функции ног
- Изменение фаланг пальцев
Остеосклероз – патологический процесс, во время которого поражается костная ткань, костные трабекулы, характеризуется тем, что происходит повышение плотности ткани, но размер самой кости при этом не меняется. Следует отметить, что остеосклероз суставных поверхностей, позвонков и других локальных частей опорно-двигательного аппарата чаще всего развивается именно на фоне уже имеющихся болезней костной ткани. Отдельно рассматривают физиологический остеосклероз, который развивается только у детей и подростков в процессе роста.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Диагностика осуществляется путём физикального осмотра и проведения инструментальных методов обследования. Устранение болезни может быть как консервативным, так и радикальным – в зависимости от поражённого сочленения и стадии развития патологического процесса. Осмотр и дальнейшее лечение проводит ортопед и травматолог.
Этиология
Остеосклероз может быть как осложнением после определённых заболеваний, так и выступать в качестве первичного патологического процесса.
Спровоцировать развитие этого заболевания могут следующие этиологические факторы:
- длительные статические нагрузки;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание (в рационе преобладает фастфуд, полуфабрикаты и тому подобная пища);
- ожирение;
- частые травмы костей;
- недоразвитие мышечного корсета;
- врождённые или приобретённые недуги опорно-двигательного аппарата;
- перенесённые ранее ревматологические или сосудистые заболевания;
- обменные нарушения;
- заболевания эндокринного характера;
- пожилой возраст.
Также следует выделить заболевания, при которых остеосклероз кистей или других суставов выступает осложнением:
- онкологические заболевания, при которых происходит метастазирование в другие части организма;
- туберкулёз кости;
- болезнь Педжета;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- воспалительные процессы в костной ткани;
- мелореостоз.
Болезнь Педжета – возможная причина остеосклероза
В некоторых случаях заболевание остаётся с невыясненной этиологией.
Классификация
Остеосклероз различают следующих видов:
- физиологический – встречается только у детей в период роста, не считается патологией, если не приводит к нарушению естественного развития ребёнка;
- патологический – развивается из-за воздействия определённых этиологических факторов или как осложнение от других болезней.
В зависимости от времени проявления патологического процесса выделяют:
- врождённый;
- приобретённый.
Принимая во внимание локализацию патологического процесса, выделяют такие формы недуга:
- местный или очаговый;
- локальный;
- распространённый;
- системный – наиболее тяжёлая форма, так как поражается вся костная масса.
Также рассматривают классификацию, исходя из причины начала такого патологического процесса:
- посттравматический – развивается на фоне частых травм опорно-двигательного аппарата;
- токсический – как следствие воздействия на организм тяжёлых металлов и токсических веществ;
- идиопатический – этиология не установлена;
- реактивный;
- дегенеративно-дистрофический – в этом случае подразумевается остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей;
- наследственный – чаще всего такая форма недуга выступает осложнением генетических заболеваний.
Болезнь может поражать практически любой сустав, однако чаще всего диагностируются следующие виды патологического процесса:
- остеосклероз коленного сустава (возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом или подвержены длительным статическим нагрузкам);
- поражение костей таза;
- поражение подвздошной кости;
- остеосклероз голеностопного сустава и стопы;
- поражение плечевого сустава.
Клиническая картина будет зависеть от формы патологического процесса и его локализации.
Симптоматика
Вне зависимости от того, какая форма недуга имеет место, и какая локализация, в клинической картине будет присутствовать болевой синдром. На начальном этапе развития боль будет носить периодический характер, проявляться только при усиленных физических нагрузках. По мере ухудшения патологического процесса болевой синдром будет носить хронический характер.
Так, остеосклероз пяточной кости и стопы будет характеризоваться следующим образом:
- искривление стопы;
- деформация фаланг пальцев;
- усталость в ногах даже при незначительной двигательной активности;
- боль в стопе;
- плоскостопие;
- нарушение двигательной функции.
Следует отметить, что такая форма патологии встречается чаще всего у детей. К хирургическому лечению прибегают крайне редко, консервативная методика достаточно эффективна.
Остеосклероз тазобедренного сустава будет характеризоваться такой клинической картиной:
- боль в области таза, которая только усиливается при ходьбе;
- по мере усугубления патологического процесса боль в бедре будет носить хронический характер;
- ограниченность в подвижности;
- хромота.
Развитие такой формы патологии особенно опасно, так как присутствует высокий риск перелома шейки, и наступления асептического некроза головки бедренной кости. Такие осложнения приводят к инвалидизации человека, не исключается летальный исход.
Поражение позвоночника, как правило, является осложнением после других заболеваний опорно-двигательного аппарата. В этом случае, специфической симптоматики нет, будет проявляться клиника первопричинного недуга.
Опасность такого типа патологии состоит в том, что диски становятся слишком хрупкими и компрессионный перелом может произойти даже после незначительного физического воздействия. Субхондральный остеосклероз позвоночника чаще других форм приводит к инвалидизации человека.
При некоторых локализациях недуг длительное время может протекать бессимптомно – при поражении подвздошной кости, плечевого сустава.
Клиническая картина этой болезни в целом носит неспецифический характер, поэтому при болях в суставах нужно обращаться незамедлительно за медицинской помощью, а не проводить самолечение. Лечение народными средствами, в этом случае, неуместно.
Диагностика
При подозрении на остеосклероз требуется осмотр у ортопеда и травматолога. Кроме этого, может понадобиться консультация следующих специалистов:
- хирург;
- инфекционист;
- иммунолог;
- онколог;
- генетик.
В первую очередь обязательно проводится физикальный осмотр, во время которого врач должен установить полную клиническую картину, собрать личный и семейный анамнез больного.
Также используют следующие методы диагностики:
- клинические анализы крови и мочи;
- развёрнутый биохимический анализ крови;
- генетические исследования;
- измерение плотности костной ткани;
- тест на онкомаркеры;
- МРТ или КТ;
- рентгенологическое исследование.
Рентгенограмма при физиологическом остеосклерозе
По результатам исследования врач может установить форму и локализацию недуга и определить наиболее эффективную тактику лечения.
Лечение
Лечение остеосклероза может быть как консервативным (приём медикаментов, курс ЛФК и мануальной терапии), так и радикальным (пересадка костного мозга при поражении позвоночника, протезирование суставов).
Вне зависимости от того, каким образом будут лечить это заболевание, больному прописывается диета и физиотерапевтические процедуры.
Медикаментозное лечение может включать в себя:
- глюкокортикоиды;
- хондропротекторы;
- нестероидные противовоспалительные;
- обезболивающие.
Диета подразумевает исключение из рациона жирной, грубой пищи, консервантов и алкогольных напитков. Точный диетический стол определяется врачом, с учётом текущей клинической картины, поставленного диагноза и возраста пациента.
Физиотерапевтические процедуры включают в себя:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- УВЧ;
- лечение грязями;
- массаж.
В некоторых случаях врач может рекомендовать курс ЛФК для предотвращения развития других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Самостоятельно это делать нельзя.
Хирургическое вмешательство используется в тех случаях, когда консервативные методы терапии не дают должного результата или они вовсе не целесообразны.
Так как остеосклероз, в большинстве случаев, это вторичное заболевание, прогноз во многом будет зависеть от первопричинного фактора. В любом случае чем раньше начато будет лечение, тем лучше будет прогноз.
Профилактика
В качестве профилактики следует выполнять следующие предписания:
- держать массу тела в норме;
- соблюдать режим работы и отдыха;
- при увеличенных физических нагрузках использовать специальный бандаж;
- полноценно питаться;
- своевременно устранять все заболевания воспалительной и инфекционной природы.
В том случае, если к таким заболеваниям есть генетическая предрасположенность, следует систематически проходить профилактический осмотр у врачей.
Источник:
