Размер шрифта:
- A —
- A +
- Reset
Время чтения: 7 минутОсновные симптомы:
- Боль в горле
- Боль в носу
- Боль в ухе
- Воспаление лимфоузлов
- Воспаление носоглотки
- Головная боль
- Затруднение носового дыхания
- Интоксикация
- Кашель
- Нарушение глотания
- Насморк
- Повышенная температура
- Расстройство пищеварения
- Синусит
- Храп
Аденоидит представляет собой воспаление, возникающее в области глоточной миндалины. Процесс воспаления носит инфекционно-аллергический характер, при этом аденоидит, симптомы которого по своему течению происходит по аналогии с воспалительным процессом, происходящим при ангине, при длительном течении и недолеченности может спровоцировать возникновение и последующее развитие пороков сердца, заболеваний почек, органов пищеварения и иных патологий.
Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обращайтесь к врачу.
- Описание заболевания
- Причины аденоидита
- Формы аденоидита
- Симптомы острого аденоидита
- Симптомы подострого аденоидита
- Хронический аденоидит: классификация
- Симптомы хронического аденоидита
- Степени развития аденоидов
- Лечение аденоидита
Общее описание
Преимущественно аденоидит возникает у детей при гипертрофированности глоточной миндалины, однако у взрослых также возможным является развитие острой ретроназальной ангины. Диагностирование заболевания производится посредством обследования, проводимого отоларингологом.
Причины аденоидита
Для развития аденоидита достаточным является воздействие такого ряда факторов как:
- Искусственное вскармливание;
- Однообразное и в преимущественной степени углеводистое питание;
- Рахит (при дефиците в организме витамина D);
- Диатезы (в основном экссудативного типа);
- Переохлаждения;
- Аллергии;
- Экологическое воздействие (к примеру, длительное пребывание в месте с загрязненным и сухим воздухом и т.д.).
Острая форма аденоидита развивается среди детей, относящихся к категории младшего возраста, что происходит в частности по причине активизации в носоглотке микробной флоры при воздействии такого фактора как переохлаждение. Также ее развитию может послужить какое-либо инфекционное заболевание, в котором аденоидит будет выступать в качестве осложнения.
Формы аденоидита
Как и в основной массе существующих заболеваний, распространенными формами аденоидита выступают острая форма и форма хроническая. Острая форма выражается в виде ретроназальной ангины, хроническая же располагает широчайшим разнообразием клинико-морфологических проявлений. Последние, прежде всего, определяются конкретной преобладающей воспалительной реакцией у больного, а также иммунологической реактивностью и степенью ее аллергизации.
Острый аденоидит: симптомы
В качестве этиологических факторов, то есть факторов, провоцирующих развитие данной болезни, выделяют острые респираторные заболевания и стрептококковые заболевания. По аналогии с острым воспалением небных миндалин, однако в более редких случаях, может произойти острое изолированное воспаление.
Началу заболевания сопутствует повышение температуры (от 39 и более градусов). Возникает ощущение саднения и умеренной боли, возникающей при глотании в глубине носа. Как правило, нос заложен, у больного имеется насморк, по ночам проявляется приступообразный кашель. Осмотр глотки, проводимый на второй-третий день, указывает на умеренное покраснение, образовавшееся в области задней ее стенки, при этом на ее фоне также может наблюдаться гиперемия (отечность) небных задних дужек. Из носоглотки стекает отделяемое слизисто-гнойной консистенции. Задняя риноскопия и эндоскопия позволяют заметить увеличенную и покрасневшую миндалину с заполненными отделяемым бороздками.
Больные также испытывают головные боли и боли, возникающие за мягким небом при их иррадации к области задних отделов носовой полости и к ушам. Достаточно тяжело острая форма аденоидита протекает среди детей грудного возраста, причем нередко его диагностирование затруднительно, потому как имеет спорные признаки. Преимущественно здесь симптомы выражаются в характерных для интоксикации проявлениях, затруднением в сосании, парентеральной диспепсии (расстройство пищеварения: ощущение переполненности желудка, раннее насыщение, ощущение слишком длительной задержки в желудке пищи, ощущение распирания в области эпигастрия (требует отличия от вздутия, это не один и тот же симптом), тошнота) и синдромом дисфагии (расстройство, характеризующееся нарушением глотания).
Сопровождается заболевание и лимфаденопатией. Увеличение и болезненность приобретают подчелюстные и шейные задние лимфоузлы (по аналогии с цепочкой).
Как правило, течение этой формы аденоидита длится на протяжении срока до пяти дней. Характерна склонность к рецидивам, возможны осложнения в виде среднего острого отита и синусита, поражения слезных путей, а также нижних дыхательных путей. Может развиться ларинготрахеобронхит, бронхопневмония. У детей в возрасте до четырех лет также может развиться заглоточный абсцесс.
Подострый аденоидит: симптомы
Данная форма заболевания характеризуется большей длительностью собственного течения. Встречается она, как правило, у детей с диагнозом выраженной гипертрофии, возникающей в области глоточного лимфаденоидного кольца.
Начало заболевания характеризуется остротой, зачастую оно возникает вслед за лакунарной ангиной. Длительность подострой формы аденоидита составляет порядка 15-20 дней. Наступившее после ангины выздоровление протекает с субфебрильной температурой при неправильных ее колебаниях, которые в некоторых случаях в вечернее время достигают 38 градусов и более. Подчелюстные и шейные лимфоузлы остаются в припухшем состоянии, характерна чувствительность при прощупывании. Что касается общего состояния, то оно в малой степени подвергается нарушениям. Субфебрилитет выступает в качестве следствия незавершенной острой формы аденоидита, который до этого сопровождал течение ангины.
Развитие подострой формы происходит, преимущественно, на фоне острой формы с характерной субфебрильной температурой (в некоторых случаях возможен ее более высокий подъем). Также отмечается гнойный насморк затяжного характера, шейный лимфаденит, в некоторых случаях рецидивирующий и консервативному лечению не поддающийся, кашель и острый средний отит. Продолжаться заболевание в этой форме может и вплоть до нескольких месяцев при переменном изменении состояния в лучшую или в худшую сторону.
Хронический аденоидит: классификация
Эта форма аденоидита характеризуется значительной своей длительностью, причем кроме свойственной ему клиники, он характеризуется и проявлениями, возникающими в виде ушной патологии, патологии нижних дыхательных путей и околоносовых пазух, а также патологий иного типа. Имеются различия клинико-морфологических проявлений исходя из воспалительной реакции, преобладающей у больного в конкретном случае, а также иммунологической реактивности и степени общей аллергизации. Выделяют следующие виды хронической формы аденоидита:
- Катаральный аденоидит;
- Слизисто-гнойный аденоидит;
- Экссудативно-серозный аденоидит;
- Аденоидит, проявляющийся характерными воспалительными реакциями в аденоидных тканях:
- Аденоидит лимфоцетарно-эозинофильный при слабой форме экссудации;
- Лимфоплазмоцитарный аденоидит;
- Лимфоретикулярный аденоидит при серозном экссудате;
- Аденоидит нейтрофильно-макрофагальный с характерным гнойным экссудатом;
- Степень аллергизации, а также общее состояние иммунитета определяют такие виды хронической формы заболевания как:
- Аденоидит с характерно выраженным компонентом аллергического типа;
- Аденоидит с преобладающей активностью в реакциях гуморального звена в иммунитете;
- Аденоидит гипоиммунный с характерной недостаточностью функциональной активности, свойственной лимфоцитам;
- Аденоидит гнойно-экссудативный с повышенной активностью макрофагов и нейтрофилов, снижением фагоцитоза и повышенной активностью в Т-лимфоцитах;
- Степень выраженности признаков воспаления местного масштаба при поражении анатомических соседствующих образований определяет такие формы:
- Компенсированный аденоидит;
- Аденоидит субкомпенсированный;
- Декомпенсированный аденоидит;
- Аденоидит поверхностный;
- Аденоидит лакунарный.
Хронический аденоидит: симптомы
Хроническая форма аденоидита становится следствием ранее перенесенной острой формы заболевания, при этом она нередко сочетается с увеличением, образующимся в глоточной миндалине.
Как правило, хронический аденоидит выражается в следующих проявлениях:
- Затрудненность носового дыхания;
- Насморк (постоянный катаральный, реже – насморк постоянный гнойный);
- Частые обострения заболевания, проявляющиеся в подъемах температуры в среднем до 38 градусов, а также в усилениях насморка и заложенности носа;
- Достаточно часто параллельными заболеваниями возникают средний гнойный отит и синусит, а также воспаления в области нижних дыхательных путей либо обострения хронического типа заболеваний, связанных с ЛОР-органами.
При обострении картина заболевания в хронической форме сходна с острым аденоидитом. Затем, после лечения, исчезают острые проявления, что, однако, не устраняет самого хронического заболевания. Соответственно, именно эта особенность и отличает хроническую форму от формы острой, при которой по итогам лечения наступает выздоровление при одновременном восстановлении в той или иной степени затрагиваемых функций.
Осмотр больного при актуальном для него диагнозе в хронической форме указывает на удовлетворительное общее состояние, а также на нормальную температуру вне обострения, которым впоследствии характеризуется аденоидит. Симптомы данной формы заболевания проявляются преимущественно у детей старшего возраста. При этом хронической форме сопутствует отставание ребенка в психическом и физическом развитии, что отражается и на успеваемости. Кроме того, нередки и противоречивые друг другу проявления, выражающиеся в сонливости, протекающей в комплексе с плохим сном. Также отмечается повышенная утомляемость и головные боли, снижение аппетита и ночной кашель, нарушение внимания.
Частой ситуацией является развитие с хроническим аденоидитом хронической формы евстахиита. Последний при этом сопровождается нарушением слуха в прогрессирующей форме течения.
Степени развития аденоидов
Аденоиды развиваются в соответствии с четырьмя определенными для них степенями. Соответствие конкретной степени впоследствии, помимо общей картины заболевания, определяет адекватные способы лечения, для каждой из них предусмотренные.
- 0 степень. Для глоточной миндалины характерно соответствие нормальным физиологическим размерам;
- 1 степень. Разрастание глоточной миндалины приводит к закрытию ею только высоты носовых ходов либо верхней части сошника;
- 2 степень. За счет увеличения глоточной миндалины закрывается порядка 2/3 от высоты носовых ходов либо 2/3 сошника;
- 3 степень. Увеличение глоточной миндалины приводит к закрытию практически всего сошника.
Лечение аденоидита
Для аденоидов, соответствующих 1 и 2 степеням, лечение назначается консервативное. Это предусматривает под собой необходимость в приеме противоотечных и противовоспалительных медпрепаратов, проведение промываний носовой полости с использованием антисептических растворов, откачивание слизи, озонотерапию, лазеротерапию. В качестве дополнительной меры воздействия назначаются носовые сосудосуживающие капли, терапия с проведением ингаляций.
Для аденоидов степени 2 и 3 в рецидивирующей форме течения заболевания предусмотрено хирургическое удаление (то есть, аденотомия).
Для диагностирования аденоидита, а также для назначения соответствующего лечения следует обратиться к отоларингологу (ЛОРу).
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Да
Нет
Источник:
