«

»

Сен 24

Бредовое расстройство: виды, причины, симптомы и лечение

Время чтения: 5 минутОсновные симптомы:

  • Беспокойство
  • Бред
  • Бредовые идеи
  • Вспышки гнева
  • Галлюцинации
  • Приступ тревоги
  • Страх

Бредовое расстройство — разновидность психического заболевания. Второе наименование патологии — параноидное расстройство или психоз. В таком состоянии у больного проявляется систематизированный бред: пациент твердо убежден в ложном понятии, но без участия чего-то воображаемого или причудливого (как при шизофрении). Типичные проявления: мания преследования, ревность, неразделенная любовь и другое.


Онлайн консультация по заболеванию «Бредовое расстройство».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и профилактика

Расстройство личности может иметь хронический характер течения, тогда симптомы будут менее яркими, со смазанными чертами, не сделают из индивида раба навязчивости. Встречается проблема чаще во взрослом возрасте вне зависимости от половой принадлежности.

Диагностируется бредовое расстройство по признакам при первом посещении психиатра, когда пациента и его близких опрашивают и выясняют основную направленность жалоб, что помогает определить разновидность патологии. После устанавливается причина проблемы. Если есть подозрения на наличие сопутствующих патологий, могут быть назначены инструментальные исследования.

Терапевтические мероприятия носят консервативный характер, включают прием медикаментов, психологические сеансы.

Этиология

Заболевание проявляется у личности под влиянием разных этиологических факторов:

  • наследственная предрасположенность — высокий риск возникновения болезни у людей, родственники которых страдали психическими заболеваниями;
  • сбои формирования определенных веществ в головном мозге, которые способствуют осуществлению передачи нервных импульсов между клетками;
  • частые стрессовые ситуации;
  • злоупотребление алкоголем, наркотическими препаратами — может выступать пусковым механизмом;
  • одинокий образ жизни — недостаток общения негативно сказывается на личности.

Шизотипические и бредовые расстройства могут появляться под влиянием таких отклонений:

  • эпилепсия — относится к височной форме органической патологии без нарушения сознания;
  • нейроинфекции: энцефалиты, ВИЧ с поражением нервной системы, нейросифилис;
  • опухоли в головном мозге — могут провоцировать развитие бреда и галлюцинаций;
  • черепно-мозговые травмы — иногда сопровождаются несистематизированным бредом;
  • сосудистые патологии мозга (церебральный атеросклероз, гипертоническая болезнь, церебральный тромбангиит);
  • наличие заболеваний, которые отрицательно влияют на нервную систему: хорея Гентингтона, диффузно-токсический зоб, тиреоидэктомия.

Люди, пережившие насилие, психологическое давление или унижение, склонны подозрительно относиться к окружающим. Чувство жертвы может отрицательно сказаться на взаимоотношениях и вызвать психические отклонения.

Классификация

Существует много бредовых состояний. По характеру течения выделяют:

  • Острое бредовое расстройство. Возникает по причине наследственного фактора или в процессе поражения определенных структур мозга. Может приобретать органическую форму или хроническую.
  • Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство. Проявляется психическими отклонениями, которые свойственны для шизофрении, однако их происхождение неэндогенного характера и без формирования дефекта. Пациент склонен к навязчивым идеям, связанным с политикой, религией. К вторичной симптоматике относятся галлюцинации, депрессивно-дисфорический или экстатический аффект. Причины появления заболевания связывают с разными факторами, влияющими на головной мозг.
  • Хроническое бредовое расстройство. Относится к отдельной группе психических нарушений. Характерно наличие устойчивого бреда с затяжным периодом (может длиться больше 3 месяцев).
  • Хроническая форма имеет три основных синдрома:

  • Паранойяльный. Свойственна прочная бредовая система без галлюцинаций. Паранойя протекает без внутреннего противоречия с минимальными нарушениями в структуре личности. Признаки слабоумия отсутствуют. Ревнивые люди, пророки, гениальные изобретатели или богатые входят в предполагаемую группу риска, так как склонны к развитию заболевания.
  • Параноидный. Практически повторяет паранойю, однако в сформированную систему добавляются противоречия, неустойчивые галлюцинации. Состояние пациента может усугубляться.
  • Парафренный. Фантастический, выдуманный бред с псевдогаллюцинациями и ложными воспоминаниями.
  • Выделяют еще одну разновидность патологии — индуцированное бредовое расстройство. Заболевание переходит на новый уровень. Состоянию подвержена пара человек, один — доминант, выступающий основателем бредовых идей, а второй — реципиент, последователь ложных убеждений. Если разлучить субъектов, система выстроенных бредовых умозаключений терпит крах. Причиной состояния и желания доминировать становятся жизненные обстоятельства, на которые человек не может адекватно реагировать.

    Симптоматика

    Органическое бредовое шизофреноподобное расстройство характеризуется наличием следующих признаков бреда:

    • преследование;
    • отравление;
    • ипохондрическое состояние;
    • религиозные идеи.

    При хроническом течении могут происходить помрачения сознания с последующим остаточным бредом, галлюцинациями, психическими автоматизмами. Пациент может испытывать чувство гнева, озлобленности, тревогу, беспокойство, эмоциональную нестабильность.

    Для каждой разновидности заболевания выделяются собственные признаки:

    • в начале развития болезни может сформироваться сверхценная идея — пациент думает, что коллеги в сговоре и хотят сместить, соседи пытаются выжить из жилплощади (больные очень чувствительны к эмоциям и знают, когда люди не до конца откровенны, принимая все на свой счет);
    • у больных обнаруживается низкая способность к сопереживанию;
    • может появляться бред величия с убежденностью в сверхспособностях.

    Больные люди склонны к таким чувствам:

    • постоянная тревога;
    • аффективно-бредовые приступы;
    • страх (без реальных предпосылок);
    • панические атаки;
    • отсутствие критического отношения к заболеванию.

    Тяжелые формы хронического заболевания практически не поддаются лечению, пациента сложно вывести из параноидального состояния.

    Диагностика

    При постановке диагноза бредовое расстройство симптомы помогают врачу определить наличие или отсутствие:

    • отклонений в психике из-за приема медикаментов;
    • стойких галлюцинаций;
    • систематизированного или лишенного логики бреда.

    В процессе опроса врач обращает внимание на продолжительность психического расстройства с наличием навязчивой идеи. После проводится опрос родственников и назначение дополнительных исследований для выявления и подтверждения наличия болезни.

    Инструментальная диагностика направлена на проверку головного мозга с сосудами:

    • УЗИ;
    • КТ;
    • МРТ.

    Пациента могут определять в стационар, чтобы понаблюдать за больным со стороны, проводить специальные психологические тестирования, беседы.

    Лечение

    Лечение бредового расстройства зависит от разновидности заболевания, возраста пациента и степени тяжести состояния. Терапевтические мероприятия базируются на двух основных этапах:

  • Медикаментозный. Пациенту назначаются нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты. Препараты подавляют или блокируют некоторые рецепторы в коре головного мозга и способствуют стабилизации больного с последующей нормализацией состояния.
  • Психологический. Психотерапевт перенаправляет внимание с предмета, способствующего расстройству, на более конструктивные вещи. Сеансы могут проходить в индивидуальном, групповом или семейном порядке. Процедуры позволяют лучше узнать пациента, его мысли, что способствует дальнейшей корректировке.
  • Больные, у которых выявлено органическое бредовое расстройство, редко подлежат госпитализации: хватает стационарного лечения от 14 дней до двух месяцев. За это время подбирается лечение и индивидуальная дозировка препарата под присмотром лечащего врача.

    Прогноз положительный — в 50 % случаев люди выздоравливают полностью, в 22 % отмечаются единичные срывы.

    Возможные осложнения и профилактика

    Бредовые расстройства в тяжелых формах сложно поддаются лечению и имеют неблагоприятный прогноз. Если не лечить болезнь в легкой форме, патология может приобрести хронический характер.

    В основном больные при отсутствии терапии становятся замкнутыми, нелюдимыми, конфликтными, раздражительными, могут впадать в депрессивные состояния.

    Органическое бредовое расстройство может перерасти в полноценную шизофрению, привести к эмоциональным и поведенческим нарушениям и вызвать неадекватное восприятие действительности, что значительно усугубляет возможность социализации индивидуума.

    В целях профилактики стоит выяснить склонность к наследственной предрасположенности и не перегружать нервную систему, не допускать черепно-мозговых травм, вовремя лечить инфекции, опухоли головного мозга.

    Чтобы предотвратить возможность возникновения рецидивов, следует выполнять врачебные рекомендации и пить прописанные препараты.

    Пройти тест: узнайте, есть ли у вас Бредовое расстройство

    В тесте мы зададим вам несколько простых вопросов по симптоматике заболевания, которые помогут определить наличие заболевания.

    Пол пациента
    МужчинаЖенщина

    Возраст пациента, полных лет

    Источник: simptomer.ru

    Добавить комментарий