Чесотка у детей: причины, симптомы (+фото) и лечение

Чесотка у детей — основные симптомы:

• Кожный зуд
• Нарушение сна
• Высыпания на коже
• Бессонница
• Апатия
• Плаксивость
• Агрессивность
• Нервозность
• Утолщение ногтей
• Мокнутие
• Замкнутость
• Отказ от пищи
• Деформация ногтевых пластин
• Повышенная нервная возбудимость
• Трещины на ногтях
• Почерневшие зоны на ногтях

Чесотка у детей – является одним из самых распространённых и в то же время мучительных детских заболеваний. Для него характерно поражение кожных покровов и развитие большого количества осложнений. Заболеть может ребёнок в любом возрасте. Провокатором недуга выступает чесоточный клещ, который живёт только на теле человека, отчего заразиться им от животных не представляется возможным. К предрасполагающим факторам стоит отнести несоблюдение правил личной гигиены.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Главным признаком того, как распознать патологию у детей, является возникновение специфической сыпи и сильного кожного зуда, для которого характерно повышение интенсивности в ночное время суток.

Диагностированием занимается детский дерматолог, который не только назначает широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований, но также самостоятельно осуществляет несколько диагностических манипуляций.

Лечение чесотки основывается на консервативных методиках, а именно на обработке поражённых участков кожи специальными лекарственными препаратами и пероральном приёме медикаментов.

Этиология

В качестве возбудителя чесотки у детей выступает чесоточный клещ, который выступает в качестве антропонозного паразита. Это означает, что большую часть своего жизненного цикла он проводит на поверхности кожного покрова хозяина, т. е. человека. Питается он роговым слоем эпидермиса, а именно его чешуйками. Примечательно то, что клещ неустойчив к влиянию факторов внешней среды.

Для подобного болезнетворного микроорганизма присущи такие характеристики:

• небольшие объёмы – клещи редко достигают одного сантиметра;
• округлая форма;
• желтовато-белый оттенок;
• максимальная активность – вечером и по ночам.

Привести к развитию подобного заболевания могут только самки и личинки. Чтобы проникнуть в кожу паразиту достаточно от 15 минут до одного часа. Оплодотворённая самка буквально прогрызает кожу, отчего формируются чесоточные ходы, в которые она откладывает яйца. Личинки появляются из них примерно через две недели и уже через 10 суток имеют вид половозрелого клеща.

На поверхности кожного покрова клещи спариваются и откладывают новые личинки. Именно по это причине, через некоторое время у детей наблюдается повышение чувствительности к провокатору болезни и продуктам его жизнедеятельности, в частности к секретам желез и экскрементам. Продолжительность жизни возбудителя в среднем достигает полтора месяца.

Существует несколько путей заражения детей клещом:

• непосредственный контакт с кожей человека, которому был поставлен подобный диагноз – сюда стоит отнести крепкие объятия, совместный сон и контактные игры;
• взаимодействие с заражёнными предметами обихода, зачастую ими выступают игрушки, постельное белье и одежда;
• половой контакт – такой механизм передачи характерен для детей подростковой возрастной категории, не достигших совершеннолетия.

Классификация

Чесотка у ребёнка может протекать в нескольких формах:

• корковой – возникает у детей с ослабленной иммунной системой. Характеризуется поражением кожи лица и верхних конечностей, при этом формируется множество белесоватых чешуек. Такой вариант протекания болезни относят к высокозаразным;
• узловой – отличительной чертой является то, что происходит образование уплотнений коричневого или синего оттенка. Узлы могут увеличиваться до двух сантиметров и не проходят на протяжении двухнедельного срока. Они появляются как ответ детского организма на продукты жизнедеятельности клещей;
• без формирования чесоточных ходов – наиболее часто диагностируется при заражении паразитом от близкого родственника, но только при условии, что с момента проникновения клеща прошло меньше 14 суток и не взрослой особи, а личинки;
• «чистоплотная» — бывает у детей, которых часто и тщательно купают, на фоне чего происходит разрушение типичных первых признаков патологии. Это обуславливается тем, что в процессе трения мочалкой верхних слоёв кожи происходит их отшелушивание, отчего чесоточные ходы и бугорки с клещами не формируются;
• псевдосаркоптоз – в таких ситуация заражение произошло чесоточными клещами, которые паразитировали на животных.

Симптоматика

Симптомы чесотки у детей

Поскольку чесотка у детей является инфекционным недугом, то стоит отметить про инкубационный период, который имеет свои особенности:

• продолжительность составляет от нескольких часов до двух недель;
• у того ребёнка, у которого уже ранее была диагностирована болезнь, сильный зуд кожи может появиться уже на второй день после заражения;
• средняя длительность инкубационного периода чесотки варьируется от 8 до 12 суток.

Самым первым признаком недуга у детей является кожная сыпь, которая:

• имеет вид красных пузырьков и в первую очередь поражает стопы и кожный покров на голове. Такой характер высыпаний усложняет процесс диагностики, поскольку напоминает протекание обычной крапивницы;
• по мере развития патологии распространяется на спину, ягодицы и лицо;
• после расчесывания образует кровавые корочки, которые очень сильно похожи на острую экзему;
• может иметь вид чесоточных ходов – это тонкие, серовато-белые линии, которые слегка возвышаются над кожным покровом, а также лентикулярных папул, небольших фолликулярных узелков и огромных невоспаленных везикул.

На фоне такого симптома возникают следующие признаки чесотки у детей:

• сильнейший кожный зуд, который значительно усиливается по вечерам и в ночное время суток;
• нарушение режима сна или его полное отсутствие. Малыши грудного возраста нередко путают день с ночью;
• утолщение и рыхлость ногтей;
• появление на ногтевых пластинах трещин и почерневших зон;
• нервозность и повышенная возбудимость;
• плаксивость и агрессивность;
• замкнутость и апатия;
• отказ от пищи;
• мокнутие – возникает из-за экссудативного характера сыпи.

Вышеуказанные клинические проявления характерны для типичного протекания подобного заболевания. Однако стоит отметить, что в последнее время клиницисты отмечают, что детям характерно атипичное течение чесотки – в таких ситуациях отсутствуют высыпания и кожный зуд.

Диагностика

Несмотря на наличие специфических признаков, диагностирование чесотки у ребёнка требует тщательного и комплексного подхода.

В первую очередь детский дерматолог должен:

• ознакомиться с историей болезни маленького пациента – это нужно для выяснения первичного или повторного возникновения недуга, поскольку при вторичном заражении чесоточным клещом клиническая картина может быть атипичной;
• собрать и изучить анамнез жизни больного – для установления пути инфицирования чесоткой;
• провести тщательный осмотр ребёнка, с обязательным изучением состояния кожного покрова;
• детально опросить родителей пациента – для составления полной симптоматической картины того, как проявляется чесотка у детей.

Лабораторные диагностические мероприятия представлены такими процедурами:

• общеклиническим анализом крови;
• биохимией крови;
• микроскопическим изучением соскоба с поражённого участка кожи.

Инструментальная диагностика ограничивается осуществлением дерматоскопии с предварительным смазыванием кожи 5% раствором йода или анилиновой кислотой – это даст возможность выявить наличие чесоточных ходов.

Дерматоскопия

В процессе дифференциального диагностирования чесотку у детей следует отличить от:

• атопического или контактного дерматита;
• стафилококкового импетиго;
• дисгидрозиморфной экземы;
• нейродермита;
• детской почесухи;
• кожного зуда при сахарном диабете;
• педикулёза.

Лечение

Лечат такое заболевание только при помощи консервативных способов терапии, которые направлены на ликвидацию возбудителя в независимости от стадии его развития.

Таким образом, лечение чесотки у детей предполагает:

• применение местных противочесоточных средств, которые имеют вид мази, крема или спрея. Мазь от чесотки назначается в зависимости от возрастной категории пациента;
• пероральный приём антигистаминных веществ, нестероидных противовоспалительных лекарств и кортикостероидов;
• осуществление гигиенических душей, что подразумевает мытье кожи и головы специальными шампунями и мыльными растворами;
• смазывание поражённых зон кожи такими анилиновыми красителями, как зелёнка и фукорцин.

Терапевтическими средствами также принято считать противочесоточную обработку одежды, постельного белья, обуви и игрушек пациента.

Продолжительность лечения в подавляющем большинстве случаев составляет 7 дней, однако остаточные явления могут наблюдаться ещё в течение 5 суток после терапии.

Возможные осложнения

Чесотка у детей – это заболевание с высокой степенью заразности, которое при отсутствии терапии может привести к таким последствиям:

• гнойничковое поражение кожного покрова в местах расчесов;
• чесоточная лимфоплазия;
• присоединение вторичного бактериального процесса;
• развитие эпидемий в детских садах и школьных учреждениях.

Профилактика и прогноз

Специфические мероприятия, направленные на предупреждение возникновения подобной патологии, включают в себя такие меры профилактики:

• избегание контакта с больным человеком;
• осуществление профилактических осмотров детей в детских коллективах;
• соблюдение правил личной гигиены;
• назначение карантина в тех ситуациях, когда один ребёнок из детсадовской группы или школьного класса заболел чесоткой;
• регулярное посещение педиатра.

При правильном и своевременно начатом лечении прогноз чесотки у детей – благоприятный. Однако, несмотря на это клиницисты отмечают, что довольно часто наблюдается развитие осложнений.

Источник: simptomer.ru