Дорсалгия — основные симптомы:
- Головная боль
- Боль в пояснице
- Головокружение
- Боль в животе
- Боль в груди
- Мышечная слабость
- Онемение конечностей
- Распространение боли в другие области
- Боль в позвоночнике
- Ухудшение слуха
- Боль в нижних конечностях
- Боль в ягодицах
- Покраснение кожи в месте поражения
- Нарушение зрения
- Отечность в пораженном месте
- Снижение мышечного тонуса
- Нарушение двигательной функции
- Покалывание в конечностях
Дорсалгия – по сути представляет собой факт наличия болевых ощущений различной степени интенсивности в спине. Из этого следует, что это не отдельная патология, а синдром, который встречается в любой возрастной категории и в независимости от половой принадлежности.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и прогноз
Практически во всех случаях источником подобного расстройства является протекание того или иного недуга, поражающего костную систему или позвоночный столб. Кроме этого, клиницисты также выделяют категорию предрасполагающих факторов.
Что касается симптоматики, то она будет диктоваться тем недугом, который послужил источником дорсалгии. Основным клиническим проявлением является болевой синдром, на фоне которого постепенно развиваются другие симптомы.
Поставить диагноз дорсалгия клиницист сможет на основании данных инструментальных обследований пациента, которые также могут дополняться физикальным осмотром и лабораторными исследованиями.
Тактика терапии диктуется этиологическим фактором, но зачастую основывается на консервативных методиках.
Международная классификация болезней десятого пересмотра выделила для такого синдрома отдельное значение. Код по МКБ 10 – М 54. Однако стоит отметить, что неуточненная дорсалгия имеет значение М 54.9.
Этиология
Вызвать появление болевых ощущений в спине или дорсалгию может большое количество предрасполагающих факторов, отчего их принято разделять на несколько групп.
Первая категория включает в себя патологии позвоночного столба и представлена такими недугами:
- остеомиелит – это заболевание инфекционно-воспалительного характера, которое в первую очередь поражает участок костного мозга, после чего распространяется на костную ткань;
- доброкачественные или злокачественные новообразования, а также метастазирование рака;
- остеохондроз – при этом формируется грыжа межпозвоночного диска;
- остеопороз – для такой патологии свойственна повышенная хрупкость всех костей;
- спондилолистез – в таких случаях наблюдается смещение одного позвонка по отношению к остальным;
- искривления позвоночника;
- спондилоартроз;
- туберкулёз костей;
- протрузия;
- сужение просвета позвоночного канала;
- переломы и травмы.
Вторая группа причин включает в себя болезни мышц, среди которых стоит выделить:
- фибромиалгию;
- растяжение мышц;
- миозит;
- мышечные спазмы.
Дорсалгия также может быть обусловлена:
- кровоизлияниями в области малого таза;
- гематомами, расположенными в забрюшинном пространстве, в которых протекает гнойный процесс;
- травмами и недугами органов малого таза;
- патологиями органов ЖКТ и почек;
- расслоением аорты;
- опоясывающим герпесом;
- ревматологическими расстройствами.
Помимо этого, существую такие факторы риска:
- обширные травмы;
- поднятие тяжестей физически слабым человеком;
- продолжительное пребывание в неудобной позе;
- длительное переохлаждение организма.
Кроме этого, у представительниц женского пола дорсалгию может вызвать период вынашивания ребёнка и протекание менструации.
Классификация
В зависимости от места локализации болевых ощущений существуют следующие формы подобного синдрома:
- цервикалгия – имеет второе название «дорсалгия шейного отдела позвоночника»;
- люмбалгия – при этом боли локализуются в зоне поясницы, отчего расстройство также известно как дорсалгия поясничного отдела позвоночника;
- торакалгия – отличается тем, что основная симптоматика не выходит за пределы области грудины, а это означает, что в таких случаях будет диагностирована дорсалгия грудного отдела позвоночника.
По продолжительности выражения неприятных ощущений синдром может протекать в нескольких формах:
- острая дорсалгия – является таковой, если боли беспокоят пациентов не больше полутора месяца. Отличается тем, что имеет более благоприятный прогноз, в сравнении с вялотекущей разновидностью;
- хроническая дорсалгия – диагностируется, если болезненность в том или ином отделе позвоночника сохраняется больше чем двенадцать недель. Подобное течение чревато утратой работоспособности или инвалидностью человека.
По происхождению такое нарушение имеет два типа:
- вертеброгенная дорсалгия – характеризуется тем, что напрямую связана с травмированием или заболеваниями позвоночника;
- невертеброгенная дорсалгия – возникновение такой разновидности обуславливается другими этиологическими факторами, например, соматическими недугами или психогенными причинами.
Симптоматика
Клинические проявления дорсалгии заключаются в выражении болевого синдрома, который может носить как постоянный, так и приступообразный характер, быть ноющим или резким. Однако во всех случаях боли усиливаются при физической активности.
На фоне того, что такой синдром развивается из-за протекания различных заболеваний, естественно, что и симптоматика в каждом конкретном случае будет отличаться.
При протекании ревматологических патологий клинические проявления будут следующими:
- локализация болей в зоне поясницы;
- иррадиация неприятных ощущений в область ягодиц и бёдер;
- усиление болезненности при длительном покое;
- двустороннее поражение позвоночника.
В случаях, если источником стали инфекционные процессы, то среди характерных симптомов будут:
- резкая болезненность по всему позвоночному столбу;
- очаги болевого синдрома в пояснице, ягодицах или нижних конечностях;
- отёчность и покраснение кожного покрова в проблемной зоне.
При мышечных патологиях, вызвавших дорсалгию позвоночника, симптомы будут следующими:
- распространение болей по левой или правой половине туловища;
- усиление болезненности при смене климата или в случаях влияния стрессовых ситуаций;
- возникновение болезненных точек, расположенных в различных областях туловища, которые обнаруживаются при случайном надавливании на них;
- мышечная слабость.
При остеохондрозе и спондилоартрозе клинические признаки представлены:
- болями в спине – обострение наблюдается при поворотах или наклонах;
- дискомфортом, который возникает при длительном пребывании в одном положении туловища;
- онемением или покалыванием рук или ног;
- снижением тонуса мышц;
- головными болями и головокружениями;
- нарушением остроты слуха или зрения;
- тоническим синдромом;
- расстройствами двигательной функции.
Корешковый болевой синдром
В случаях поражения иных внутренних органов будут выражаться:
- боли в животе и учащённое мочеиспускание – при патологиях почек;
- опоясывающий характер болевых ощущений – при заболеваниях ЖКТ;
- боли в груди и под лопатками – при болезнях лёгких.
Диагностика
При возникновении болей в спине или дорсалгии необходимо обратиться за квалифицированной помощью к врачу-неврологу. Именно этот специалист проведёт первичную диагностику и назначит дополнительные обследования.
Таким образом, первый этап диагностирования включает в себя:
- сбор жизненного анамнеза и анализ истории болезни пациента – это поможет определить, какое патологическое состояние спровоцировало появление подобного синдрома. Симптомы и лечение будут отличаться в зависимости от выявленного недуга;
- общий физикальный осмотр, направленный на пальпацию позвоночника и оценивание объёма движений в нём;
- детальный опрос пациента – для установления характера болевых ощущений, присутствия и степени выраженности дополнительной симптоматики.
Лабораторные диагностические мероприятия ограничиваются осуществлением общеклинического анализа крови и урины.
Наиболее ценными во время установления правильного диагноза являются следующие инструментальные обследования пациента:
- рентгенография – для обнаружения патологических изменений позвонков;
- электромиография – позволит обнаружить патологии мышц;
- денситометрия – определяет плотность костной ткани;
- КТ и МРТ – для получения более детальной картинки позвоночника. Именно благодаря этому есть возможность отличить невертеброгенную дорсалгию от синдрома вертеброгенного генеза;
- радиоизотопная остеосцинтиграфия – при этом рентгеноконтрастное вещество распределяется по костям. Наличие очагов избыточного скопления укажет на локализацию патологии, например, крестцового отдела позвоночника.
Рентгеновская костная денситометрия
Помимо этого, может понадобится консультация:
- вертебролога;
- ревматолога;
- ортопеда.
Лечение
В подавляющем большинстве случаев для купирования болей в спине достаточно ликвидации основного заболевания.
Тем не менее лечение дорсалгии предусматривает применение целого комплекса консервативных методик, среди которых:
- соблюдение постельного режима от двух до пяти суток;
- ношение специального бандажа, предназначенного для снятия нагрузки с позвоночника;
- приём нестероидных противовоспалительных средств – перорально, инъекционно или использование в качестве мазей;
- применение миорелаксантов – это лекарства, расслабляющие мышцы;
- курс лечебного массажа;
- физиотерапевтические процедуры;
- выполнение ЛФК упражнений – но только после стихания болевых ощущений.
Вопрос о хирургическом вмешательстве решается в индивидуальном порядке с каждым пациентом.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития такого синдрома, как дорсалгия необходимо:
- на постоянной основе следить за правильной осанкой;
- заниматься своевременным лечением тех заболеваний, которые могут привести к появлению болей в спине;
- рационально обустраивать рабочее и спальное место;
- полностью исключить переохлаждение организма;
- предотвращать травмы позвоночника, спины и области малого таза;
- исключить влияние тяжёлых физических нагрузок;
- следить над показателями массы тела – при необходимости сбросить несколько килограмм или, наоборот, повысить индекс массы тела;
- несколько раз в год проходить полное профилактическое обследование в медицинском учреждении.
Сама по себе дорсалгия не несёт опасности для жизни пациента. Однако не следует забывать, что каждое заболевание-источник болей в спине имеет свои осложнения. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при вертеброгенной дорсалгии, поскольку в таких случаях не исключается то, что больной станет инвалидом.
Источник:
