Экзостоз — основные симптомы:
- Шум в ушах
- Головная боль
- Головокружение
- Снижение слуха
- Онемение в пораженной области
- Наличие воспалительного заболевания
- Отечность в пораженном месте
- Нарушение подвижности конечностей
- Опухоль на десне
Экзостоз – это костное или костно-хрящевое разрастание кости неопухолевой природы. Для такого разрастания характерно появление нароста, который состоит из хрящевой ткани, а она со временем затвердевает и перерождается в губчатую кость. Такое образование покрывается хрящом и затвердевает со временем.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
Чаще всего опухоль появляется у детей подросткового возраста, когда активно растут кости и формируется скелет. Факторами, провоцирующими костно-хрящевой экзостоз, являются: избыток кальция в организме подростка, травмы, воспалительные процессы или инфекционные недуги. У детей младшей группы патология наблюдается редко.
Диагностируется заболевание во время осмотра или после проведения рентгенологических исследований.
Лечение экзостоза, вне зависимости от того, где он был выявлен – в лобной кости или малоберцовой кости, проводится хирургическим путем.
Этиология
Основной причиной возникновения костного нароста является избыток кальция в организме: он откладывается на костях и образуются наросты. Чрезмерное содержание кальция связано с постоянным употреблением молочной продукции, яиц или по причине жесткости употребляемой воды.
Экзостоз кости имеет и дополнительные причины, а именно:
- врожденная предрасположенность;
- воспалительные процессы;
- травмы костей или ушибы;
- осложнения после удаления зуба мудрости;
- отклонения в формировании хряща;
- эндокринные нарушения;
- инфекционные заболевания;
- застарелые переломы или неправильно сросшиеся фрагменты могут вызвать экзостоз челюсти;
- следствие лучевой терапии в детстве;
- переохлаждения и постоянный контакт с водой могут вызвать экзостоз наружного слухового прохода.
Экзостоз редко является врожденным, в большинстве случаев это приобретенное заболевание, которое появляется из-за стечения неблагоприятных факторов.
Вторым названием заболевания является остеохондрома – это костная опухоль доброкачественного характера, что состоит из костно-хрящевой ткани.
Классификация
Костный экзостоз имеет две основные формы:
- Солитарная форма, когда наблюдается единичная опухоль. Она не меняет своего места локализации, ее размеры могут быть от самых незначительных до очень больших. При больших размерах опухоль может сдавливать нервы с лимфатическими сосудами, в этом случае удаление экзостоза должно быть проведено в ближайшее время.
- Множественная хондродисплазия – проявляется в нескольких опухолевидных образованиях.
Место локализации опухолевидного отростка может быть самым разнообразным:
- Поражение челюсти – проявляется в виде костных выступов, которые возникают на верхней или нижней челюсти. Часто появляется, когда было осуществлено удаление зуба мудрости, а также из-за травмы или из-за возрастных особенностей.
- Экзостоз ребра – может образовываться как с внутренней, так и с наружной стороны, сзади или по центру, а причиной чаще всего выступают травмы. Хорошо прощупывается. Когда размеры нароста большие, может возникать межреберная невралгия.
- Экзостоз стопы – встречается очень редко, при этом костно-хрящевые наросты могут иметь следующие формы: линейную, грибовидную, шиповидную, шаровидную, комбинированную. Этот тип патологии имеет наследственную предрасположенность. Чаще наблюдается экзостоз пяточной кости, вместе с ним повышается риск появления наростов вдоль позвоночника, лопатки и бедра. Очень редко может наблюдаться экзостоз ногтевой фаланги. Наросты на ногах могут сильно травмировать, поэтому подлежат удалению.
- Экзостоз коленного сустава – при стремительном увеличении опухоли может развиться воспаление, в процессе которого деформируется сустав, что может привести к нарушению его функционирования.
- Экзостозы позвоночника являются самыми тяжелыми разновидностями недуга, так как есть большая вероятность нарушения спинного мозга, а краевые отростки могут лишить позвоночник нормальной подвижности.
- Экзостоз малого таза – встречается в единичных случаях, образуется в области крестцового мыса или симфиза, отростки могут занимать значительные полости и требуют оперативного удаления.
- Экзостозы наружного слухового прохода – при увеличении могут перекрывать большую часть слухового прохода, что приводит к развитию тугоухости, шуму в ушах. Когда опухоль имеет несколько отростков, то может появляться болевой синдром. Причинами выступают чаще всего переохлаждения.
Реже встречаются опухолевидные образования в большеберцовой кости, малоберцовой кости или в лучевой.
Экзостоз на деснеСимптоматика
Начало течения заболевания никак себя не проявляет и протекает бессимптомно, а признаки начинают появляться, когда опухоль стремительно увеличивается.
Общая симптоматика включает в себя:
- головные боли;
- головокружения;
- травмирование опухоли, что может приводить к болезненным ранам;
- нарушение подвижности сустава;
- воспалительные процессы;
- могут сдавливаться нервы и сухожилия;
- онемение отдельных участков тела;
- нарушение циркуляции крови;
- отек.
Экзостозы наружного слухового прохода способствуют снижению слуха, при этом появляются шумы в ушах, пациент сильнее начинает слышать свой голос. В этом случае очень часто возникают головные боли и воспалительные процессы, которые способны вызывать частые отиты.
Самые тяжелые проявления у опухоли в позвоночнике: они вызывают сильные ущемления нерва вплоть до потери сознания, а также существует большой риск повреждения спинного мозга.
Пяточный экзостоз так же, как опухоль на десне, весьма травмоопасен, так как постоянно подвергается трению, в результате чего могут появляться ранки и воспаления с нагноением.
Диагностика
Экзостоз диагностируется чаще всего при визуальном осмотре пациента, а подтверждается заболевание после рентгенологического исследования.
Обязательным лабораторным исследованием является общий анализ крови.
Для подтверждения точной картины может дополнительно назначаться:
- ультразвуковое исследование;
- магнитно-резонансная томография.
При подозрении на злокачественный процесс или инфицирование назначается биопсия ткани и биохимический анализ крови. Костно-хрящевой экзостоз – это доброкачественная опухоль, но при стечении обстоятельств, особенно в районе позвоночника и ушной раковины, может приобретать злокачественный характер.
Экзостоз коленного суставаЛечение
Если диагностируется экзостоз у ребенка, то учитывается возраст и склонность к росту опухоли: если она растет медленно, то лечение не предпринимается, а прибегают к выжидательной тактике.
В данном случае целесообразной тактикой лечения будет только операция.
Проводится она в следующих случаях:
- опухоль имеет большие размеры и стремительно увеличивается;
- существует большой риск перерождения новообразования в рак;
- сильные болевые ощущения из-за сдавливания сосудов;
- месторасположение – стопа или десна, так как присутствует большой риск травмирования и инфицирования.
Операция не требует особых приготовлений, может проводиться под общим или местным наркозом. Опухоль удаляется вместе с надкостницей, чтобы предотвратить рецидив.
Часто наблюдается экзостоз после удаления зуба, тогда требуется вторичное вмешательство по удалению нароста.
После оперативных вмешательств необходимо придерживаться врачебных рекомендаций: правильно проводить обработку шва, своевременно посещать врача для осмотра.
Возможные осложнения
Такой тип доброкачественной опухоли требует лечения, в противном случае может привести к следующим осложнениям:
- экзостоз десны может вызвать инфицирование;
- новообразование в носу осложняется отитом, мастоидитом, артритом;
- опухоль коленного сустава может привести к парализации и потере сгибательной функции ноги;
- экзостозы позвоночника могут нарушить подвижность, вызвать нарушения функционирования спинного мозга, существует большой риск перехода в рак;
- большие размеры отростка нарушают проходимость крови и сдавливают нервы.
При обнаружении патологии, необходимо контролировать рост опухоли и своевременно ее удалять.
Профилактикой заболевания является предотвращение травмирования, не стоит злоупотреблять продуктами, богатыми кальцием в подростковом возрасте, не переохлаждаться и вовремя лечить инфекционные заболевания.
Источник:
