«

»

Июл 16

Эрозивный эзофагит: виды, причины, симптомы, лечение

Эрозивный эзофагит — основные симптомы:

  • Слабость
  • Ком в горле
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Боль в эпигастральной области
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Боль за грудиной
  • Сухой кашель
  • Изжога
  • Беспокойство
  • Рвота с кровью
  • Вялость
  • Капризность

Эрозивный эзофагит – гастроэнтерологическое заболевание, которое характеризуется острым воспалительным процессом с поражением слизистой оболочки пищевода. В большинстве случаев это недуг является вторичным после острого или хронического воспаления пищевода.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

В отличие от катаральной формы эзофагита, эрозивная протекает в более острой форме, характеризуется сильными болями, тошнотой и рвотой с кровью. Отличить одну форму от другой, только по клиническим признакам, довольно сложно простому человеку, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется.

При отсутствии лечения эрозивный эзофагит может переходить в язвенное поражение желудка, в некоторых случаях также развивается онкологический процесс.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра эрозивная форма эзофагита относится к болезням органов пищеварения. Код по МКБ-10 – К20-К31.

Этиология

Формирование эрозивно-язвенного эзофагита, как правило, обусловлено следующими этиологическими факторами:

  • врождённый порок развития пищевода;
  • инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • механическое повреждение пищевода;
  • длительный и бесконтрольный приём медикаментов;
  • осложнения после оперативного вмешательства в область желудочно-кишечного тракта или грудную клетку;
  • употребление веществ, которые могут вызвать ожог слизистой пищевода;
  • заброс кислого содержимого из желудка в пищевод. Это возможно при гиперацидном гастрите, язвенном поражении желудка, рефлюкс-эзофагите;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Кроме этого, предрасположенностью к такому гастроэнтерологическому заболеванию является систематически неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками и частые пищевые отравления.

Эрозивный эзофагит

Классификация

Исходя из локализации патологического процесса, выделяют следующую классификацию эрозивного эзофагита:

  • эрозивный дистальный эзофагит – эрозии располагаются в нижнем отделе пищевода, одна из наиболее распространённых форм заболевания;
  • проксимальный — воспалительный процесс поражает слизистую верхнего отдела пищевода;
  • тотальный — наиболее тяжёлая форма недуга, так как образование язв и эрозий наблюдается по всей длине пищевода.

По характеру течения выделяют:

  • острая форма;
  • подострая;
  • хроническая.

Также выделяют несколько степеней развития этого гастроэнтерологического заболевания:

  • первая – эрозия единична, не больше 5 мм, патологический процесс локализован только в одной части пищевода;
  • вторая – диагностируются единичные или множественные язвы и эрозии;
  • третья – язвы и эрозии начинают группироваться между собой, что приводит к поражению трети пищевода;
  • четвёртая – поражение больше 75% пищевода, в большинстве случаев осложняется хронической язвой или стенозом пищевода.

Существенных осложнений можно избежать, если начать лечение на первой стадии.

Симптоматика

Опасность эрозивного эзофагита состоит в том, что на начальном этапе развития его клиническая картина схожа с расстройством работы желудочно-кишечного тракта в лёгкой форме. Именно поэтому, довольно часто, он диагностируется в уже запущенной форме, что существенно усложняет лечение и ухудшает дальнейшие прогнозы.

В целом клиническая картина представлена следующими симптомами:

  • ощущение комка в горле и сухой кашель, который не сопровождается гиперемией тканей горла и повышенной температурой;
  • изжога;
  • боль за грудиной и в подложечной области – это наиболее характерный для эрозивного эзофагита признак;
  • тошнота и рвота. Как правило, наблюдается только после приёма пищи, которая раздражает воспалённый пищевод. При этом в рвотных массах могут присутствовать примеси крови;
  • снижение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • у детей наблюдается капризность и беспокойство, может повышаться температура.

Так как подобная клиническая картина характерна и для других гастроэнтерологических заболеваний, самостоятельно проводить лечение нельзя. Его может назначать только врач, после проведения всех необходимых диагностических процедур и постановки точного диагноза.

Диагностика

Установить диагноз предварительно гастроэнтеролог может уже во время первичного осмотра пациента. Однако определить стадию развития гастроэнтерологического заболевания и локализацию эрозий и язв можно только посредством диагностических процедур, а именно:

  • рентгенологическое исследование пищевода с контрастным веществом;
  • эзофагоскопия;
  • манометрия пищевода;
  • определение рН.

Лабораторные анализы назначаются по необходимости, исходя из текущей клинической картины, собранного личного анамнеза во время первичного осмотра.

Лечение

Лечить такое гастроэнтерологическое заболевание нужно только комплексно. Кроме медикаментозной терапии, больному в обязательном порядке прописывается диета, которая направлена на улучшение самочувствия и ускорение процесса выздоровления.

Медикаментозная терапия может включать в себя приём следующих препаратов:

  • ингибиторы протонной помпы;
  • антациды;
  • спазмолитики;
  • альгинаты;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • прокинетики.

Длительность приёма, дозировку и режим приёма препаратов назначает только лечащий врач, внесение корректировок в курс терапии на своё усмотрение может привести к развитию осложнений.

Режим питания при этой форме недуга, такой же как и при фибринозном эзофагите. ГЭРБ, подразумевает щадящий рацион, который направлен на улучшение самочувствия больного.

Диета при эрозивном эзофагите заключается в выполнении следующих рекомендаций:

  • исключение пищи, которая раздражает кишечник, провоцирует брожение и повышенный метеоризм;
  • питаться больной должен часто, но небольшими порциями и с временным интервалом в 2,5–3 часа;
  • оптимальный режим приготовления продуктов питания  – варка, на пару, тушение или запекание без жира и зажаристой корки;
  • консистенция блюд – жидкая, кашеобразная или пюреобразная;
  • еда должна быть только тёплой;
  • алкоголь, сладкие газированные напитки и кофе исключается. Как альтернатива – зелёный некрепкий чай с молоком, какао на молоке.

Правила питания при эрозивном эзофагите

Точную программу диетического питания расписывает только гастроэнтеролог, основываясь на клинических показателях, возрасте пациента и особенностях организма.

Лечение народными средствами при эрозивном эзофагите не исключается, однако обязательно должно согласовываться с лечащим врачом и использоваться только в качестве дополнения к основному курсу лечения. Целесообразно использовать такие средства в качестве профилактики или продления стойкой фазы ремиссии при хронической форме недуга.

В этом случае можно употреблять отвары из таких трав:

  • шалфей;
  • эвкалипт;
  • календула;
  • ромашка;
  • дубовая кора.

Курс лечения следует проходить полностью, даже если на определённом этапе наблюдается улучшение самочувствия и симптоматика исчезает полностью.

Возможные осложнения

Отсутствие адекватного лечения чревато такими осложнениями:

  • хроническая язва;
  • перфорация стенок пищевода;
  • рубцевание эрозий;
  • дисфагия;
  • болезнь Барретта – в этом случае происходит перерождение клеток в злокачественные, что приводит к онкологическому процессу.

Исключить это можно, если при первых же проявлениях вышеописанной симптоматики обратиться к врачу и начать терапевтические мероприятия.

Профилактика

Профилактические мероприятия против этого гастроэнтерологического заболевания заключаются в следующем:

  • соблюдение оптимального для организма рациона;
  • умеренные физические нагрузки;
  • умеренное употребление алкоголя и полное исключение курения;
  • приём только прописанных врачом медикаментов, в случае самостоятельного употребления лекарств для снятия некоторых симптомов  — только строго по инструкции;
  • своевременное лечение гастроэнтерологических недугов.

Кроме этого, целесообразно ежегодно проходить полный медицинский осмотр.

Источник: simptomer.ru

Добавить комментарий