Гиперспленизм — основные симптомы:
- Слабость
- Головокружение
- Повышенная температура
- Тошнота
- Одышка
- Рвота
- Боль в правом подреберье
- Кровоточивость десен
- Бледность кожи
- Усталость
- Снижение работоспособности
- Вялость
- Пониженный иммунитет
- Медленное заживление ран
- Кровотечения
- Тяжесть после приема пищи
- Снижение гемоглобина в крови
Гиперспленизм (синдром гиперспленизма) – это разрушение селезенкой клеточных элементов крови, что способствует снижению уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в кровеносной системе. В системе циркуляции крови повышается давление, вызывая застойные процессы в селезенке.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
Чаще всего данное заболевание следует за таким патологическим процессом, как спленомегалия, для которой характерно увеличение селезенки в размерах, но может развиваться и обособленно. Болезнь по Международной классификации заболеваний МКБ-10 имеет код – D73.1.
Диагностируется при первичном осмотре пациента с помощью пальпаторного исследования селезенки. Нарушение в уровне ферментов определяется при сдаче анализов крови и взятии пункции костного мозга, а также проверяется уровень билирубина.
Лечение гиперспленизма зачастую консервативное, но в тяжелых случаях делают переливание крови либо эмболизацию селезеночных протоков. Прогноз терапевтических мероприятий в большинстве случаев положительный. Самолечение недопустимо, поскольку такой подход к терапии может привести к крайне негативным последствиям.
Этиология
Основная функция селезенки заключается в удалении клеток крови из кровотока организма. При гиперспленизме данная функция ускоряется, и селезенкой удаляются нормальные клетки, которые еще могли бы выполнять свои задачи.
Когда кровь длительное время скапливается, вызывая застой в вене селезенки, это приводит к кислородному голоданию органа, разрушая соединительную ткань. Затем начинают разрушаться все остальные клетки. Таким образом, селезенка начинает выполнять не синтезирующую функцию, а функцию разрушающую, что приводит к развитию патологических процессов.
Первичное заболевание будет обусловлено нарушением функционирования селезенки. Вторичное заболевание этого типа будет обусловлено иным патологическим процессом.
Вторичное заболевание имеет следующие причины появления:
- вирусный гепатит – является воспалительным заболеванием, вызываемым вирусами;
- бруцеллез – инфекция, которая передается от животных человеку через молоко, поражает весь организм и вызывает осложнения;
- злоупотребление алкоголем;
- проблемы с печенью – провоцируют воспаление в селезенке, вызывая застой и нарушая функционирование;
- красная волчанка – поражает соединительные ткани, сосуды, вызывает сбои в выработке иммунной системой антител, которые начинают поражать здоровые клетки;
- ревматоидный артрит – вызывает патологические процессы в тканях, в суставах, инфекция приводит к нарушению функционирования иммунной системы;
- сифилис– инфекционное заболевание, поражает кожу, внутренние органы, слизистые;
- малярия – инфекционное заболевание, вызывает малокровие;
- острый туберкулез – вызывает патологические процессы в легких;
- лейкемия – злокачественное заболевание крови.
Гиперспленизм при циррозе печени очень часто проявляется. Возникает в процессе замены паренхиматозной ткани на рубцы, что вызывает сужение в системе портальных вен. Данные изменения становятся необратимыми, как следствие, возникает застой в сосудах, в селезенке. Проявляется в повышении билирубина, фосфатазы, снижается уровень белков, протромбина, увеличивается остаточный азот, холестерин.
Цирроз печени
Данный вид заболевания может спровоцировать всевозможные опухоли доброкачественного и злокачественного характера.
Классификация
Существует первичный и вторичный гиперспленизм, в зависимости от причин его появления, но данное распределение является условным.
Первичное заболевание делится на два вида:
- врожденный гиперспленизм (гемолитическая анемия) – заболевание крови, которое нарушает циркуляцию эритроцитов, когда разрушение преобладает над образованием новых эритроцитов;
- приобретенный (тромбоцитопеническая пурпура) – патология связана с иммунными механизмами в организме, характеризуется кровоизлияниями в кожу и слизистые оболочки, вызывая маточные, носовые и десневые кровотечения, возникает из-за проблем с выработкой тромбоцитов.
Вторичные заболевания были описаны выше, так как являются причиной возникновения нарушений, связанных с изменениями в образовании эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Симптоматика
Симптомы гиперспленизма неспецифические, что в ряде клинических случаев вызывает затруднение в постановке диагноза.
Нехватка эритроцитов приводит к следующим состояниям:
- снижается гемоглобин в крови;
- нарастающая слабость, вялость;
- снижается работоспособность;
- усиливается чувство усталости при незначительных нагрузках.
Недостаток тромбоцитов приводит к:
- плохому заживлению ран;
- сильным кровоизлияниям из-за сбоя в формировании первичных тромбоцитов.
Дефицит лейкоцитов вызывает:
- снижение иммунитета;
- потерю сопротивляемости организма инфекции;
- возникновение возможности преодоления очага локализованной инфекции и распространению ее по организму человека.
В процессе усугубления болезни могут возникать следующие симптомы:
- боли в правом подреберье;
- тошнота;
- рвота;
- головокружения;
- одышка;
- кровоточивость десен;
- чувство тяжести после еды;
- повышение температуры;
- бледность кожных покровов.
Сложность появляющихся признаков заключается в том, что они могут накладываться друг на друга, что усложняет диагностику и установление первопричины недуга.
Диагностика
Первичный диагноз гиперспленизм ставится после осмотра пациента и изучения истории болезни.
После первичного осмотра проводят следующие лабораторные и инструментальные методы исследования:
- общий анализ крови и биохимический;
- УЗИ или КТ;
- исследование костного мозга;
- биопсия печени.
Пункция костного мозга
После проведения исследований и установления точного диагноза и причин его появления пациента направляют на лечение.
Лечение
Терапевтические мероприятия будут зависеть от причин возникновения патологического процесса.
Лечебные мероприятия будут заключаться в следующем:
- лечение основного недуга, который стал первопричиной в возникновении отклонений с выработкой лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
- переливание эритроцитарной или тромбоцитарной массы;
- иммуномодулирующая терапия;
- назначается диета.
Все патологические процессы в организме требуют качественного и своевременного устранения, чтобы снизить риск сопутствующих осложнений. В том случае, если консервативная терапия не дает должного результата, прибегают к хирургическому вмешательству.
Возможные осложнения
В зависимости от тяжести заболевания и если терапия не была начата своевременно, могут возникнуть следующие осложнения:
- гипоксия органов, то есть кислородное голодание;
- панцитопения – недостаток жизненно важных компонентов крови;
- печеночная недостаточность;
- кровотечения внутренние и наружные.
Может возникать анемия при гиперспленизме или малокровие, что будет связано со снижением концентрации гемоглобина в крови. Из-за того, что увеличивается распад эритроцитов и сокращается их продолжительность существования, стареющие эритроциты разрушаются либо в селезенке, либо в костном мозге.
Профилактики как таковой нет. Необходимо вовремя лечить все патологические процессы в организме и не запускать болезнь, которая может спровоцировать необратимые последствия. В редких случаях заболевание приводит к летальному исходу.
Самолечение в данном случае, в том числе и народными средствами, недопустимо. Следует понимать, что данный патологический процесс, если терапия не будет проведена своевременно, неизбежно приведет к необратимым патологическим процессам в организме.
Источник:
