Железодефицитная анемия у детей — основные симптомы:
- Шум в ушах
- Головная боль
- Слабость
- Головокружение
- Учащенное сердцебиение
- Одышка
- Увеличение селезенки
- Увеличение печени
- Сонливость
- Недержание мочи
- Пониженное артериальное давление
- Недомогание
- Апатия
- Бледность кожи
- Бледность слизистых
- Изменение предпочтений в еде
- Отставание в физическом развитии
- Психоэмоциональная нестабильность
- Задержка в психомоторном развитии
Железодефицитная анемия у детей – это клинический синдром, который развивается при условии острого дефицита в детском организме железа. На фоне этого в крови понижается уровень гемоглобина, что приводит к развитию сопутствующих осложнений.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Клиническая картина этого синдрома носит скорее неспецифический характер, поэтому при первых же сторонних признаках следует обращаться к педиатру. В дальнейшем, если анализ крови подтвердить развитие ЖДА, ребёнка направляют на дальнейшее лечение к гематологу.
При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений можно избежать. В обратном случае могут диагностироваться серьёзные осложнения. В самых сложных случаях может понадобиться сестринский процесс при железодефицитной анемии.
Лечение основывается на консервативных методах, в более редких случаях проводится переливание эритроцитарной массы. Самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение нельзя, так как это может привести к непоправимым последствиям.
Этиология
Согласно нормам ВОЗ, ежедневная физиологическая потребность детского организма в железе составляет 0,5-1,2 мг в сутки. В том случае, если систематически будет присутствовать дефицит этого вещества, то есть ниже минимальной нормы, развивается железодефицитная анемия. Следует отметить и то, что анемия такого типа диагностируется у детей раннего возраста и даже грудничков.
В целом следует выделить такие причины железодефицитной анемии у детей:
- незрелость кроветворной системы – такой этиологический фактор чаще всего является причиной анемии у детей до года;
- наличие инфекционных или онкологических заболеваний;
- несбалансированное питание, то есть такое, при котором в рационе малыша недостаточно витаминов и минералов;
- сильные кровопотери при оперативных вмешательствах;
- внутренние кровотечения, которые могут быть спровоцированы травмой или некоторыми заболеваниями;
- тяжёлые хронические заболевания;
- глистные инвазии;
- обильные выделения при месячных;
- гормональная перестройка организма;
- частые инфекционные или вирусные заболевания;
- врождённые патологии, которые приводят к нарушению впитывания полезных веществ, в том числе и железа.
Структура крови человека с ЖДА
Кроме этого, следует выделить этиологию синдрома ЖДА врождённого характера:
- наличие ЖДА у матери;
- сильные кровотечения во время беременности или родов;
- фетоплацентарная недостаточность;
- многоплодная беременность.
Отдельно следует выделить причины анемии, которые обусловлены рационом:
- голодание;
- соблюдение диеты, которая неоправдана по медицинским показателям;
- вегетарианство;
- позднее введение прикорма;
- искусственное вскармливание или ранний переход на него.
Родителям следует понимать, что питание для детей обязательно должно быть сбалансированным правильно, то есть содержать в себе все необходимые для детского возраста витамины и минералы. Соблюдение диет, а тем более ограничение рациона ребёнка путём исключения из него продуктов животного происхождения, если это не требуется по медицинским показателям, строго запрещено.
Классификация
Выделяют три стадии развития детской железодефицитной анемии:
- прелатентный – уровень гемоглобина остаётся в норме, однако постепенно снижается активность кишечных ферментов, что, в итоге, приводит к ухудшению всасывания железа из поступающих в организм продуктов;
- скрытая или латентная стадия – в сыворотке крови диагностируется дефицит железа;
- стадия клинических проявлений – на этом этапе наблюдается острая нехватка железа в организме, уровень гемоглобина ниже нормы.
Ярко выраженные признаки ЖДА присутствуют только на последних стадиях развития патологического процесса.
По характеру тяжести развития этого синдрома выделяют 4 стадии:
- лёгкая;
- средняя;
- тяжёлая;
- сверхтяжёлая.
Установить точно, какая форма и стадия развития ЖДА имеет место, может только квалифицированный врач путём проведения необходимых диагностических мероприятий.
Симптоматика
Как уже было сказано выше, на начальных этапах развития патологического процесса клинические признаки отсутствуют. Нарушение может быть обнаружено только при прохождении ребёнком планового медицинского осмотра или проведения диагностики относительно другого заболевания.
В целом железодефицитная анемия характеризуется следующими клиническими признаками:
- бледность кожных покровов и слизистых;
- слабость, нарастающее недомогание;
- апатичное состояние, ребёнок почти всегда хочет спать;
- головные боли, головокружение;
- шум в ушах;
- психоэмоциональная нестабильность;
- отставание в психомоторном развитии;
- недержание мочи (ночной или дневной энурез);
- задержка физического развития;
- пониженное артериальное давление;
- при прослушивании диагностируется систолический шум в сердце;
- учащённое сердцебиение;
- одышка;
- увеличение печени и селезёнки;
- ребёнок часто болеет, особенно ОРВИ. Это обусловлено тем, что иммунная система очень ослаблена.
Также у ребёнка могут меняться предпочтения в пище, а именно:
- употребляет мел, зубной порошок, лёд, землю и любые другие вещества, которые не являются продуктами питания;
- склонность к чрезмерному употреблению солёного, кислого, слишком пряного.
Также может меняться вкусовое восприятие и наблюдается странное предпочтение в запахах. Например, запахи краски, бензина, некоторых химических веществ могут ребёнку нравиться.
Признаки железодефицитной анемии
Следует отметить, что по одним только клиническим признакам невозможно точно установить диагноз, поэтому проводятся лабораторно-инструментальные методы исследования.
Диагностика
Первичный осмотр проводит педиатр. Дальнейшее лечение проводит врач-гематолог, однако дополнительно может понадобиться консультация таких узкоквалифицированных специалистов:
- гастроэнтеролог;
- иммунолог;
- гинеколог;
- эндокринолог.
Программа диагностических мероприятий может включать в себя:
- забор крови для общего исследования и клинического развёрнутого анализа;
- общие биохимические исследования;
- общий анализ мочи;
- определение железа в сыворотке крови;
- десфераловый тест;
- тест на наличие гепатита и ВИЧ;
- анализ кала на гельминты и скрытую кровь;
- ФГДС;
- рентгенография или бронхоскопия;
- УЗИ внутренних органов;
- гастроэнтерологические методы диагностики;
- тест на онкомаркеры.
Программа диагностики может меняться, в зависимости от возраста ребёнка, собранных данных во время первичного осмотра и в зависимости от личного анамнеза.
Подробная диагностика железодефицитной анемии позволяет не только точно установить диагноз, но и определить причину развития такого патологического процесса. Это, в свою очередь, даёт возможность подобрать наиболее эффективное лечение.
Лечение
Лечение железодефицитной анемии у ребёнка подразумевает только комплексный подход, а именно:
- диета;
- приём медикаментозных средств;
- проведение гемотрансфузии.
Следует отметить, что диета даёт положительный эффект только в том случае, если в этиологии этого синдрома нет проблем с желудочно-кишечным трактом и переработкой этого вещества.
Диетическое питание назначается в индивидуальном порядке, однако есть и несколько общих рекомендаций:
- ограничиваются продукты, которые препятствуют впитыванию железа, а именно: молочные продукты, черника и производные от неё;
- в рационе должны быть продукты, богатые на железо – печень, морская рыбы, мясо, овощи и фрукты;
- в меню ребёнка нужно включать продукты с аскорбиновой кислотой, так как она улучшает процесс всасывания железа.
Продукты, богатые на железо
Что касается медикаментозной части лечения, то препараты подбираются врачом строго в индивидуальном порядке. Это могут быть оральные или инъекционные препараты железа.
Прогноз
При своевременном начале лечения острой формы патологического процесса полное выздоровление наступает через 2-4 месяца. Основной курс терапии длится до 4 недель.
Хроническая форма чревата необратимыми патологическими процессами. Такие дети могут отставать в физическом и умственном развитии, часто болеть на инфекционные или вирусные заболевания.
Профилактика
Профилактика железодефицитной анемии заключается в следующих простейших рекомендациях:
- беременная женщина должна полноценно питаться, принимать витаминно-минеральный комплекс;
- питание ребёнка должно быть сбалансированным;
- следует укреплять иммунную систему;
- проводить профилактику относительно тех болезней, которые входят в этиологический перечень.
Также нужно систематически проходить осмотр у профильных врачей в качестве профилактики и не заниматься самолечением.
Источник:
