Левожелудочковая недостаточность — основные симптомы:
- Предобморочное состояние
- Повышенная температура
- Головокружение
- Одышка
- Кашель
- Онемение конечностей
- Нарушение сердечного ритма
- Колебания артериального давления
- Уменьшение объема выделяемой мочи
- Отек нижних конечностей
- Нарушение дыхания
- Синюшность губ
- Посинение кончиков пальцев
- Хрипы при дыхании
- Выделение розовой пены из носа
- Выделение розовой пены из горла
- Набухание вен на шее
Левожелудочковая недостаточность характеризуется резким и внезапным нарушением сократительной функции сердца, а именно её снижением. На этом фоне кровь перестаёт транспортироваться по всему организму, что и приводит к смерти человека. В международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет собственное значение. Код по МКБ 10 – I150.1.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
В большинстве случаев, возникновению подобной патологии способствует протекание заболеваний, которые чрезмерно сильно нагружают левую сторону сердечной мышцы. Интенсивность проявления клинических признаков будет зависеть от степени тяжести и формы протекания такой болезни. Основными признаками можно считать нарушение ЧСС, появление одышки и сильного кашля.
Установить правильный диагноз можно только после осуществления такого инструментального обследования, как ЭКГ, которое показывает характерные признаки недуга. Лечение такой болезни, в большинстве случаев, консервативное и направлено оно на применение лекарственных препаратов, однако при тяжёлом течении потребуется хирургическая операция.
Этиология
Спровоцировать появление острой левожелудочковой недостаточности могут следующие факторы:
- постоянно повышенные показатели артериального давления;
- перенесённый ранее инфаркт;
- протекание аритмии, на фоне которой значительно снижается способность сердца к перекачиванию крови;
- возникновение воспалительного процесса в тканях сердечной мышцы;
- патологические расширения в полостях этого органа, которые имеют различную природу, например, отягощённая наследственность, интоксикация организма алкоголем или лекарствами;
- митральный стеноз, т. е. сужение отверстия клапана;
- врождённые или приобретённые поражения клапанов;
- ишемическая болезнь сердца;
- травмирование головного мозга;
- перенесённые человеком обширные хирургические операции;
- закупорка лёгочной артерии;
- острый коронарный синдром;
- нефрит;
- болезни лёгких, которые сопровождаются скоплением жидкости;
- влияние токсических веществ или тяжёлых металлов на сердечную мышцу.
В подавляющем большинстве случаев, заболевание формируется на фоне инфаркта миокарда.
Классификация
Сердечная недостаточность
Существует несколько классификаций подобного заболевания, которые будут отличаться в зависимости от тяжести и характера протекания недуга. Таким образом, выделяют две формы течения такой патологии:
- острая левожелудочковая недостаточность – характеризуется резким возникновением характерной симптоматики, что приводит к значительному ухудшению состояния человека. При этом существует вероятность развития аритмического, рефлекторного и кардиогенного шока;
- хроническая левожелудочковая недостаточность – появляется в случаях прогрессирования ранее диагностированной сердечной недостаточности.
Классификация недуга по мере выраженности характерной симптоматики предусматривает разделение болезни на несколько стадий тяжести:
- начальная – отличается незначительным выражением клинических проявлений только при сильной физической нагрузке. В состоянии покоя признаки не выявляются;
- среднетяжелая – наблюдается появление симптомов как при физической активности, так и в состоянии покоя;
- терминальная – приводит к необратимым изменениям в жизненно важных внутренних органах.
Симптоматика
Симптомы левожелудочковой недостаточности
В зависимости от характера протекания недуга, будут немного отличаться и его клинические проявления. Для острой левожелудочковой недостаточности характерны следующие признаки:
- появление одышки, которая по мере прогрессирования заболевания может перерасти в приступ удушья;
- сильный приступообразный кашель. Он может быть сухим или сопровождаться выделением пенистой мокроты;
- отделение пены розоватого оттенка из носовой полости и горла;
- ярко выраженные хрипы, издаваемые человеком при дыхании. Их хорошо слышно даже на расстоянии от больного. Это указывает на отёк лёгкого;
- увеличение объёмов вен на шее;
- нарушение ЧСС;
- постоянные колебания показателей АД;
- возрастание температуры тела;
- онемение конечностей;
- обморочное состояние;
- сильные головокружения.
Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность выражается в таких внешних проявлениях:
- отёчность нижних конечностей;
- нарушение дыхательной функции – зачастую обусловливается скоплением в грудной клетке жидкости в объёмах более одного литра;
- синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, а также изменение оттенка губ – появляются такие симптомы на фоне застоя крови и низкого содержания кислорода;
- снижение образования мочи, что обуславливается нарушением кровоснабжения почек.
Диагностика
Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и состоит из нескольких этапов.
Первичная диагностика заключается в осуществлении клиницистом некоторых мероприятий:
- проведении детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности симптомов, которыми проявляется недостаточность;
- изучении истории болезни и анамнеза жизни пациента – это позволит выяснить основные причины появления острой левожелудочковой недостаточности или ХЛСН;
- осуществлении тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области правого подреберья, измерение показателей температуры, АД и пульса, а также прослушивание сердца при помощи фонендоскопа.
Лабораторные исследования крови и мочи необходимы для контроля над функционированием других органов и систем.
Последний этап диагностических мероприятий направлен на осуществление:
- ЭКГ;
- УЗИ сердца;
- рентгенографии органов грудной клетки;
- ПЭТ.
Лечение
Подтверждение диагноза требует немедленной госпитализации пациента, однако приступ появления или обострения симптоматики всегда начинается внезапно, отчего необходимо знать правила первой помощи. После вызова бригады скорой помощи нужно:
- посадить больного, поскольку сидячее положение помогает в снижении болевого синдрома и других симптомов;
- обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
- дать одну таблетку нитроглицерина;
- если появляются признаки отёчности, то следует как можно быстрее внутривенно ввести препарат для понижения артериального давления. Если по какой-либо причине не представляется возможным осуществить инъекцию, то нужно незамедлительно наложить жгут на бедра и плечи – это снизит количество поступления крови.
Медикаментозное лечение подразумевает применение:
- мочегонных средств – для выведения излишков жидкости из организма и нормализации функционирования почек;
- бета-блокаторов – для снижения нагрузки с сердца;
- ингибиторов АПФ – для нормализации АД;
- гликозидов – для повышения объёмов выбрасываемой крови за одно сокращение желудочка;
- нитратов – для расширения сосудов.
В дополнение понадобится приём лекарственных препаратов, направленных на устранение других симптомов острой или хронической левожелудочковой недостаточности.
Для ликвидации того или иного этиологического фактора может понадобиться осуществление хирургической операции. В таких случаях лечение будет направлено на выполнение:
- коронарографии – для восстановления проходимости артерий сердца;
- стентирования – для расширения артерий;
- протезирования поражённых клапанов;
- радиочастотной абляции или лазерного прижигания – для терапии аритмии при неэффективности медикаментозного лечения;
- пересадка донорского органа.
Профилактика
Для предотвращения появления подобного заболевания необходимо соблюдать несколько несложных правил:
- навсегда отказаться от пагубных привычек;
- соблюдать щадящий рацион питания, который предусматривает сведение до минимума потребления поваренной соли и жиров животного происхождения, а также полный отказ от жирных и острых блюд;
- выполнять только умеренную физическую нагрузку;
- держать в норме массу тела;
- своевременно бороться с высоким АД и заниматься лечением патологий, которые могут вызвать появление острой или хронической левожелудочковой сердечной недостаточности;
- по возможности избегать стрессовых ситуаций;
- соблюдать меры предосторожности при работе с химикатами и ядами;
- регулярно проходить обследование у кардиолога.
Несмотря на опасность подобного заболевания, при добросовестном подходе к терапии недуга можно добиться благоприятного прогноза.
И немного о секретах…
- У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца?
- Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
- Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
- И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за своим весом …
Источник:
