Нистагм — основные симптомы:
- Тошнота
- Головокружение
- Ухудшение зрения
- Двоение в глазах
- Нарушение координации движения
- Снижение слуха
- Косоглазие
- Снижение мышечного тонуса
- Изменение походки
- Ощущение колебания окружающих предметов
Нистагм – это патология, которая характеризуется непроизвольными колебательными движениями глаз, чаще всего в одну сторону. Это заболевание может быть как врождённого, так и приобретённого характера. В последнем случае, патология может быть обусловлена травмой головы, следствием оперативного вмешательства.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Ограничений, относительно возраста и пола, нистагм глаз не имеет, отчего может диагностироваться как у взрослых, так и у детей. В том случае, если нистагм обусловлен другим заболеванием, практически всегда это сопровождается снижением остроты зрения.
Согласно международной классификации заболеваний, нистагм глаз имеет отдельное значение, отчего код по МКБ-10 будет Н55.
Лечение назначает только врач, после проведения всех необходимых диагностических мероприятий и точной постановки диагноза.
Этиология
Причиной возникновения этого глазного заболевания могут быть как внешние этиологические факторы, так и определённые заболевания головного мозга и вестибулярного аппарата.
К заболеваниям, которые могут спровоцировать такое нарушение, следует отнести:
- гидроцефалия;
- новообразования доброкачественного или злокачественного вида в головном мозге;
- ухудшение мозгового кровообращения;
- патологии развития черепа, головного мозга;
- патологические процессы, которые характеризуются распадом миелина;
- инфекционные процессы в головном мозге и центральной нервной системе.
Возможные причины глазного нистагма
К патологическим процессам в области вестибулярного аппарата, которые также приводят к спонтанному или вестибулярному нистагму, следует отнести:
- невринома вестибулярного нерва;
- воспаление внутреннего уха;
- воспаление вестибулярных нервов.
Кроме этого, развитие спонтанного нистагма может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:
- наследственность – в этом случае, чаще всего, подразумевается, нистагм у новорождённых доброкачественной формы;
- отравление токсическими веществами или снотворными препаратами;
- резкое ухудшение зрения – в таком случае ношение очков или линз устраняет патологию.
Очень редко диагностируется нистагм неустановленной этиологической природы.
Классификация
Нистагм классифицируется по нескольким признакам. Так, по времени возникновения различают:
- врождённый нистагм – диагностируется сразу после рождения;
- приобретённый – проявляется со временем как следствие воздействия определённого заболевания, травмы или операции.
Исходя из причин возникновения, выделяют такие виды нистагма:
- оптокинетический или физиологический – временного характера, проявляется практически у всех людей в то время, когда перед глазами быстро мелькают предметы;
- патологический – как следствие патологии головного мозга или вестибулярного аппарата.
В свою очередь, физиологический тип заболевания может быть такой формы:
- установочный нистагм;
- вестибулярный нистагм.
Рассматривая колебания глазных яблок по направлению, выделяют такие формы патологического процесса:
- горизонтальный нистагм – диагностируется чаще всего, движение глаз влево-вправо;
- вертикальный нистагм – вверх/вниз;
- ротаторный нистагм или вращательный;
- диагональный.
По характеру движений выделяют:
- толчкообразный;
- маятникообразный;
- смешанного типа.
Кроме этого, могут рассматривать и такую классификацию:
- диссоциированный – колебания глаз в одну сторону;
- ассоциированный – в каждом глазу колебания разные;
- монокулярный – движение только одного глаза.
Отдельно следует выделить классификацию этого офтальмологического нарушения по Григорьеву:
- позиционный нистагм – проявляется при резкой смене положения головы;
- спонтанный нистагм – при определённых поворотах головы, часто встречается при шейном остеохондрозе;
- гравитационный – является осложнением при опухоли мозга.
Симптоматика
Спонтанный нистагм может носить только периодический характер и как таковой клинической картины не имеет. Более того – многие люди просто не ощущают у себя такого нарушения.
В целом клиническая картина позиционного нистагма, спонтанного и любой другой формы этого нарушения, характеризуется следующим образом:
- ощущение, что предметы колеблются постоянно;
- тошнота, которая является следствием головокружения;
- нарушение координации движений и изменение походки;
- ухудшение мышечного тонуса;
- снижение слуха и ухудшение качества зрения;
- косоглазие;
- диплопия – то есть ощущение двоения в глазах.
Интенсивность проявления клинической картины и длительность будет зависеть от типа нарушения. Так, при позиционном нистагме симптоматика непродолжительна по характеру и проявляется только при резкой смене положения головы.
Разновидности и особенности горизонтального нистагма
Диагностика
В этом случае понадобится консультация офтальмолога и невропатолога. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором общего и семейного анамнеза, установлением полной клинической картины.
Также проводятся такие диагностические мероприятия:
- токсикологический анализ крови;
- неврологический осмотр пациента;
- КТ и МРТ;
- электронистагмография.
Может понадобиться консультация нейрохирурга.
Лечение
Если причиной позиционного нистагма или любой другой его формы выявлена опухоль головного мозга, то проводится хирургическое удаление с последующим восстановительным лечением.
В целом лечение нистагма у детей и взрослых может подразумевать следующие мероприятия:
- приём ноотропов;
- отмена препаратов, которые вызвали это нарушение;
- при воспалительной этиологии приём антибиотиков;
- коррекция зрения линзами или очками.
При условии, что лечение будет начато своевременно и правильно, прогноз благоприятный.
Сам по себе нистагм не является причиной каких-либо осложнений.
Профилактика
К сожалению, действенных методов профилактики нет. Целесообразно в целом соблюдать правила здоровой жизнедеятельности и своевременно обращаться к врачам.
Источник:
