Омфалит — основные симптомы:
- Повышенная температура
- Потеря аппетита
- Интоксикация
- Плаксивость
- Капризность
- Покраснение кожи вокруг пупка
- Выделение жидкости из пупка
- Эрозии вокруг пупка
- Выделение гноя из пупка
Омфалит – инфекционный процесс, который развивается в области пупочной ранки и пуповинного остатка и приводит к воспалению кожи и подкожной клетчатки в этой области. Может развиваться у новорождённых на 2–3 недели жизни. Как правило, омфалит у новорождённых возникает из-за попадания болезнетворного организма в ранку, что может быть обусловлено недостаточно качественной обработкой антисептиками.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
Лечение назначает детский врач, в большинстве случаев это консервативные методики. Однако в запущенных случаях и при развитии сопутствующих осложнений возможно хирургическое вмешательство.
По международной классификации болезней десятого пересмотра данное заболевание имеет собственное значение. Таким образом, код по МКБ-10 – Р38. Омфалит у взрослых практически никогда не диагностируется.
Этиология
Возбудителем инфекционного процесса являются болезнетворные организмы – стафилококки, стрептококки, кишечные палочки. Проникновение в пупочную ранку этих возбудителей может быть обусловлено следующими этиологическими факторами:
- присутствие внутриутробных инфекций;
- загрязнение ранки;
- неправильное или нерегулярное выполнение правил по обработке;
- наличие инфекционных заболеваний у новорождённого;
- преждевременные роды матери;
- слишком ослабленная иммунная система ребёнка.
Клиническая картина и лечение не зависят от того, какие причины омфалита диагностируются.
Классификация
Педиатрия рассматривает такие формы омфалита у младенцев:
- катаральный омфалит или простая форма – встречается чаще всего, характеризуется лёгким течением и практически никогда не сопровождается осложнениями. Лечится при помощи местных медикаментозных средств;
- гнойный омфалит – осложнений нет при условии своевременного начала лечения, однако процесс выздоровления более длительный. Характеризуется мокнутием ранки, выделением гнойного экссудата, повышением температуры;
- флегмонозный омфалит – ранка преобразовывается в язву, высокий риск развития инфекции на окружающие ткани;
- некротический или гангренозный омфалит – характеризуется некротизацией тканей, осложняется воспалением околопупочных сосудов.
Для того чтобы не допустить образования трёх последних стадий заболевания, следует правильно осуществлять сестринский процесс – своевременная обработка, соблюдение личной гигиены малыша.
Симптоматика
Симптомы омфалита
Симптомы омфалита у детей будут зависеть от самой формы. Так, при катаральном виде инфекционного процесса клиническая картина будет следующая:
- кожа вокруг пупка краснеет;
- наличие светлой выделяемой жидкости, без запаха;
- температура тела редко повышается до 37 градусов.
При гнойной форме заболевания клиническая картина будет характеризоваться следующими клиническими проявлениями:
- кожа вокруг ранки краснеет, часто появляется раздражение из-за мокнутия;
- выделение гнойного экссудата;
- повышение температуры тела до 38 градусов;
- у ребёнка пропадает аппетит;
- капризность, плач.
В том случае, если имеет место флегмонозная форма, то клиника будет проявляться следующим образом:
- наблюдается повышение температуры тела до 39 градусов;
- ранка преобразовывается в язву, которая прикрыта кожной складкой, в полости образуется гной;
- симптоматика общей интоксикации;
- ребёнок полностью отказывается от пищи.
Некротическая или гангренозная форма заболевания является наиболее опасной для жизни малыша, так как происходит некротизация тканей и инфекция может распространиться на весь организм. Клиническая картина в таком случае следующая:
- воспаляются околопупочные сосуды;
- кожа вокруг ранки грубеет, покрывается язвами и эрозиями;
- общее состояние ребёнка крайне тяжёлое.
При наличии уже первых симптомов следует обращаться за консультацией к педиатру, а не проводить лечение омфалита в домашних условиях. Своевременное начало терапевтических мероприятий исключает развитие осложнений.
Диагностика
В этом случае основой диагностики является физикальный осмотр ребёнка педиатром, сбор клинической картины и анамнеза. Кроме этого, дополнительно врач может назначить следующее:
- общий клинический анализ мочи;
- посев выделяемой из пупка жидкости;
- УЗИ брюшной полости;
- исследование мягких тканей при подозрении на флегмону брюшной полости.
На основании полученных результатов исследования врач определяет дальнейшую тактику терапии.
Лечение
В большинстве случаев лечение данного заболевания ограничивается консервативными методами терапии. Исключение составляют только запущенные формы недуга и развитие сопутствующих осложнений.
Врач может назначить следующие медикаменты:
- антибиотики (только в крайних случаях);
- местные антисептики;
- витаминно-минеральный комплекс.
Местное лечение заключается в удалении гнойного экссудата и дренировании ранки. Если диагностируется некротизация тканей, то проводится их иссечение с последующей обработкой поражённого места антисептиками. Также врач может назначить антибактериальную мазь для обработки ранки.
Возможные осложнения
В большинстве случаев прогноз благоприятный, однако, при отсутствии своевременного начала терапевтических мероприятий или неправильном выполнении рекомендаций врача, возможно развитие таких осложнений омфалита:
- энтероколит;
- воспаление лимфатических узлов и околопупочных сосудов;
- перитонит;
- абсцессы внутренних органов.
Профилактика
Профилактика омфалита заключается в следующих простейших рекомендациях:
- ежедневно нужно проводить обработку ранки до её полного заживления;
- соблюдение личной гигиены ребёнка;
- использование только проверенных косметологических и медицинских препаратов для ухода за малышом.
Если из ранки начали появляться сторонние выделения, следует срочно обращаться к педиатру.
Источник:
