Панкреатит у детей — основные симптомы:
- Перепады настроения
- Тошнота
- Боль в эпигастральной области
- Сухость во рту
- Понос
- Белый налет на языке
- Распространение боли в другие области
- Апатия
- Плаксивость
- Субфебрильная температура
- Бледность кожи
- Сильная жажда
- Метеоризм
- Рвота без облегчения
- Отказ от пищи
- Капризность
Панкреатит у детей – это автокаталитическое ферментативно-воспалительное заболевание, которое поражает поджелудочную железу у ребёнка и может приводить к развитию гастроэнтерологических заболеваний с другой локализацией. Следует отметить, что этот недуг встречается не только у детей, но и у взрослых.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Клиническая картина острого панкреатита у детей довольно ярко выражена, однако признаки, которые проявляются, присущи и другим гастроэнтерологическим заболеваниям. Поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение – это может делать только детский гастроэнтеролог.
Диагностическая программа включает в себя физикальный осмотр и проведение целого комплекса лабораторно-инструментальных методов диагностики. Результаты исследования являются определяющими для дальнейших терапевтических мероприятий.
Лечение, как правило, основывается на консервативных методах – медикаментозная терапия сочетается с диетой. Следует отметить и то, что при хронизации заболевания диеты нужно придерживаться постоянно. В обратном случае возможны рецидивы с обострениями.
Прогноз будет зависеть от формы панкреатита, степени тяжести развития воспалительного процесса, а также своевременности и корректности терапевтических мероприятий. При правильном подходе к лечению удаётся если не полностью устранить болезнь, то добиться длительной и стойкой фазы ремиссии без риска осложнений.
Этиология
Острый панкреатит у детей, чаще всего, обусловлен неправильным питанием, а именно подразумеваются следующие факторы:
- употребление фастфуда и полуфабрикатов;
- отсутствие режима питания;
- несбалансированное питание, то есть такое, при котором меню ребёнка не содержит достаточное количество витаминов и минералов.
Причины панкреатита у детей
Кроме этого, к данному воспалительному процессу у ребёнка могут привести следующие факторы:
- пищевая аллергия;
- травмы живота;
- врождённые патологии в развитии желудочно-кишечного тракта;
- глистные инвазии;
- патологические процессы со стороны функционирования желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы;
- аутоиммунные и системные заболевания;
- длительный приём некоторых медикаментов;
- частые пищевые отравления.
У новорождённых малышей панкреатит встречается крайне редко и может быть обусловлен неправильным питанием – ранее введение прикорма, неправильно подобранная смесь. В некоторых случаях воспалительный процесс может быть обусловлен приёмом антибиотиков.
Вне зависимости от того, что именно подразумевается под этиологией этого недуга, при первых же клинических признаках следует обращаться к педиатру, который при необходимости даст направление к гастроэнтерологу. Заниматься самолечением строго запрещено.
Классификация
По характеру течения и тяжести проявления клинической картины различают три вида этого заболевания:
- острый панкреатит;
- хронический панкреатит;
- реактивный панкреатит у детей.
По клинико-морфологическим изменениям выделяют такие типы этого воспалительного процесса:
- геморрагический;
- гнойный;
- с жировым замещением;
- с отёком.
Следует отметить и то, что хронический панкреатит у детей гораздо хуже поддаётся терапии, нежели острая форма, и чаще приводит к развитию осложнений. Однако, в детском возрасте панкреатит переносится легче, чем во взрослом.
Симптоматика
Распознать признаки панкреатита у грудничков и детей младшего дошкольного возраста только по проявлению клинической картины, невозможно. Обусловлено это тем, что симптомы этого воспалительного процесса во многом схожи с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, а описать точно характер болей ребёнок зачастую не может. Тем более это невозможно, если речь идёт о грудничках.
В целом при остром панкреатите может наблюдаться следующая клиническая картина:
- субфебрильная температура тела, которая редко повышается до 38 градусов;
- боли в эпигастральной области опоясывающего характера, которые могут отдавать в спину или на поясницу. Ребёнок может характеризовать этот симптом болью в области пупка;
- тошнота, которая сопровождается многократной рвотой. При этом рвота зачастую облегчения малышу не приносит;
- постоянная жажда, но ребёнок может жаловаться на сухость во рту;
- язык обложен белым налётом;
- метеоризм;
- приступы диареи;
- кожные покровы становятся бледными;
- апатичное состояние, резкие перепады настроения;
- симптоматика раздражения брюшины.
У грудничков клиническая картина может ограничиться диареей, субфебрилитетом. Кроме этого, малыш становится капризным, постоянно плачет и отказывается от еды.
Хроническая форма панкреатита отличается периодичностью симптомов и не столь ярко выраженной клинической картиной. Ввиду того что симптоматика этого недуга во многом схожа и с другими патологическими процессами в области ЖКТ, то следует сразу же обращаться к врачу, а не проводить самолечение.
Симптомы панкреатита у детей
Диагностика
Первичный осмотр, в этом случае, проводит врач-педиатр. Если подтвердятся подозрения на гастроэнтерологическое заболевание, то дальнейшей диагностикой и лечением будет заниматься врач-гастроэнтеролог.
Диагностическая программа при подозрении на реактивный панкреатит у детей или любую другую форму этого недуга включает в себя:
- забор крови для общего и биохимического анализа;
- анализ крови на амилазу;
- общий анализ каловых масс;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- УЗИ поджелудочной железы;
- обзорная рентгенография брюшной полости;
- МРТ или КТ брюшной полости.
Ввиду того что клиника этого недуга носит довольно неспецифический характер, может понадобиться дифференциальная диагностика относительно таких гастроэнтерологических заболеваний:
- кишечная непроходимость в острой форме;
- язва желудка;
- острая форма холецистита.
Результаты диагностических мероприятий позволяют точно установить диагноз и назначить корректное лечение.
Лечение
Лечение реактивного панкреатита у детей (как и любой другой формы этого заболевания) подразумевает только комплексный подход, а это значит, что медикаментозное лечение сочетается с диетой и режимом дня. В первые сутки ребёнку следует вовсе отказаться от еды. В этот период следует соблюдать питьевой режим – минеральная вода без газа, некрепкий чай, травяные отвары.
В первые сутки следует соблюдать питьевой режим
Следует отметить, что лечение острого панкреатита у детей проходит гораздо успешнее, чем терапия хронической формы. В последнем случае придерживаться диеты нужно постоянно для предотвращения рецидива и развития осложнений.
Медикаментозное лечение панкреатита у детей подразумевает приём таких препаратов:
- спазмолитики;
- анальгетики;
- антисекреторные;
- ингибиторы протеазы;
- антигистаминные;
- кортикостероиды.
Антибиотики назначают только в случае крайней необходимости.
Диета при панкреатите у детей подразумевает соблюдение таких рекомендаций:
- химическое и механическое щажение пищеварительного тракта;
- дробное питание — небольшими порциями, но часто (5-6 раз в сутки);
- интервал между приёмами пищи 2,5-3 часа;
- консистенция блюд должна быть жидкой или пюреобразной;
- пища должна употребляться только в теплом виде.
Конкретный перечень разрешённых и запрещённых продуктов врач предоставляет лично исходя из индивидуальных особенностей детского организма и клиники заболевания.
Профилактика
Профилактика острого панкреатита заключается в следующих рекомендациях:
- питание ребёнка должно быть сбалансированным – в детском меню должно быть достаточное количество витаминов и минералов;
- следует приучать малыша к культуре питания, то есть к своевременному и неспешному употреблению пищи;
- фастфуд и полуфабрикаты в детском возрасте строго запрещены. Равно так же как и сладкая газировка, чрезмерное количество сладкого;
- следует выполнять рекомендации по предотвращению пищевых отравлений и других гастроэнтерологических заболеваний.
Кроме этого, систематически следует посещать врачей для профилактического осмотра ребёнка.
Источник:
