Папиллит — основные симптомы:
- Головная боль
- Тошнота
- Вздутие живота
- Боль в эпигастральной области
- Рвота
- Тяжесть в желудке
- Отрыжка
- Быстрая утомляемость
- Изжога
- Урчание в животе
- Бледность кожи
- Субфебрильная температура
- Зуд в области анального отверстия
- Боль в области анального отверстия
- Ощущение инородного тела в заднем проходе
- Снижение массы тела
- Жжение в области анального отверстия
- Повышенное газообразование
- Нарушение процесса дефекации
- Внутреннее кровотечение
Папиллит – представляет собой развитие воспалительного процесса в папиллах или сосочках, которые локализуются в области анального отверстия, на языке или желудке. Одной из самых редких форм считается поражение зрительного нерва. Стать причиной недуга может большое количество предрасполагающих факторов, которые будут отличаться в зависимости от того, где локализуется воспаление. Источники могут быть как патологическими, так и физиологическими.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и прогноз
Симптоматика также диктуется тем, на какой сегмент распространился воспалительный процесс. Например, для папиллита глаза характерно снижение остроты зрения, при поражении анальных сосочков выражается расстройство стула и неприятные ощущения в анусе. В случаях вовлечения в патологию желудка будут выражаться обычные для недугов ЖКТ симптомы.
В любой ситуации диагностика основывается на информации, полученной в ходе физикального осмотра, а также на осуществлении широкого спектра инструментальных обследований пациента.
Тактика того, как лечить папиллит полностью зависит от этиологического фактора, а это означает, что она бывает консервативной, хирургической или комплексной.
Этиология
Анальный папиллит могут вызвать такие предрасполагающие факторы:
- химическое повреждение поверхности сосочков;
- нарушение процесса опорожнения кишечника – сюда стоит отнести как запоры, так и диарею;
- нерациональное применение клизм;
- недостаток физической активности в жизни человека;
- сидячий образ жизни или условия труда;
- формирование наружных или внутренних геморроидальных узлов;
- криптит, проктит и другие патологии прямой кишки или анального отверстия, имеющие инфекционно-воспалительный характер.
Папиллит языка или неба зачастую обуславливается:
- химическими ожогами слизистой оболочки ротовой полости;
- химическими травмами, вызванными бесконтрольным применением лекарственных препаратов;
- потреблением чрезмерно горячих блюд или жидкости;
- приемом внутрь мороженого или ледяных напитков;
- протеканием ГЭРБ – при этом на слизистую рта негативно влияет кислое желудочное содержимое;
- ожогом соляной кислотой во время упорной рвоты;
- порезом неба или проколом языка продуктами питания, например, косточкой рыбы;
- агрессивной гигиеной ротовой полости;
- травмированием языка раскрошенным или отколовшимся зубом;
- использованием подручных средств для исследования полости рта;
- развитием инфекционного процесса в слизистой оболочке рта.
Папиллит зрительного нерва нередко развивается на фоне:
- рассеянного склероза;
- инфаркта части или всей области диска зрительного нерва;
- височного артериита;
- метастазирования рака на данную зону;
- влияния некоторых химических веществ, в частности свинца или метанола;
- менингита или сифилиса;
- укусов насекомых.
Способствуют развитию папиллита желудка, поджелудочной железы или кишечника такие причины:
- нерациональное или нерегулярное питание;
- нарушение обмена веществ;
- инфицирование того или иного внутреннего органа;
- аллергические реакции;
- эндокринные патологии;
- болезни со стороны сердечно-сосудистой системы.
Стоит отметить, что в некоторых случаях не удается установить источник воспаления папилл.
Классификация
По характеру течения заболевание делится на:
- острый папиллит – характеризуется ярким проявлением симптоматики, иногда резким ухудшением состояния человека;
- хронический папиллит – зачастую имеет сглаженную клиническую картину и волнообразное протекание с периодами обострения и ремиссии.
Разделение заболевания в зависимости от формы его протекания:
- язвенный папиллит – в поражённой области присутствует изъязвившийся участок. Такая разновидность характерна для поражения внутренних органов и ротовой полости;
- стенозирующий папиллит;
- эрозивный папиллит – характеризуется наличием эрозий, которые по мере прогрессирования недуга могут трансформироваться в язвочки;
- гипертрофический папиллит – при этом наблюдается разрастание воспалённой ткани, которая принимает вид гранулем или фибром. Наиболее часто выявляется при папиллите прямой кишки или неба. Иногда сосочки могут быть настолько гипертрофированы, что в объёме могут достигать 4 сантиметров. В таких ситуациях единственной тактикой лечения является хирургическое удаление;
- некротический папиллит – приводит к некрозу или отмиранию вовлечённых в патологию тканей.
Отдельно стоит выделить воспалительное поражение сосочков почки, которое наиболее часто происходит на фоне протекания туберкулёза. В таких ситуациях говорят про туберкулёзный папиллит – он отличается более выраженными деструктивными изменениями.
Симптоматика
Клиническая картина будет отличаться в зависимости от поражённого сегмента.
Для туберкулёзного папиллита характерны такие признаки:
- незначительное недомогание;
- быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
- субфебрильные значения температуры;
- прогрессирующее снижение массы тела;
- появление безболевой гематурии, что вызвано эрозиями и изъязвлением почечных сосочков;
- внутренние кровоизлияния.
Папиллит желудка, кишечника и поджелудочной железы в своей клинической картине имеет такие признаки:
- боли в области эпигастрия;
- отрыжка и изжога;
- нарушение акта дефекации;
- приступы тошноты и рвоты;
- вздутие живота;
- появление характерного урчания;
- бледность кожи;
- сильные головные боли;
- повышенное газообразование;
- ломкость волос и ногтевых пластин;
- колебания ЧСС;
- тяжесть в желудке;
- чувство перенасыщения или неполного опорожнения;
- быстрое насыщение.
В случаях развития папиллита прямой кишки симптоматику будут составлять:
- постоянная или периодическая боль в заднем проходе;
- ощущение постороннего предмета в анусе;
- анальное кровотечение;
- отёчность поражённых тканей;
- зуд и жжение;
- подтекание кишечного содержимого из анального отверстия – из-за этого появляется мацерация кожного покрова перианальной области.
Симптомы глазного папиллита представлены:
- понижением остроты зрения;
- расплывчатостью или раздвоением картинки перед глазами;
- светобоязнью;
- повышенным слезотечением;
- отёчностью сетчатки глаза;
- расширением сосудов вокруг диска;
- кровоизлияниями.
Катаральный, т. е. поверхностный папиллит языка или с локализацией на небе сопровождается:
- отёчностью и болезненностью;
- изменением оттенка слизистой – она становится краснее;
- слюнотечением;
- неприятными ощущениями во время употребления пищи;
- кровоточивостью дёсен;
- неприятным привкусом во рту.
Симптомы папиллита языка
Диагностика
При возникновении одного или нескольких из вышеуказанных симптомов следует проконсультироваться у терапевта, который при необходимости направит больного на консультирование к другим специалистам.
Наиболее значимыми методами диагностирования выступают инструментальные методы обследования, которым предшествуют такие меры первичной диагностики:
- изучение жизненного анамнеза и истории болезни – для установления наиболее характерной физиологической или патологической причины воспаления сосочков;
- тщательный физикальный осмотр проблемной области. При развитии анального папиллита потребуется пальцевое исследование прямой кишки. Поражение зрительного нерва невозможно диагностировать без офтальмологического осмотра;
- детальный опрос пациента – для установления степени выраженности проявления симптоматики.
В диагностике папиллита лабораторные исследования крови, урины и фекалий зачастую не проводятся, но при необходимости назначают общие анализы.
Инструментальная диагностика может включать в себя:
- аноскопию и ректороманоскопию;
- рентгенографию с контрастированием;
- УЗИ брюшной полости;
- КТ и МРТ головы.
После установления этиологического фактора пациента могут направить на консультацию к гастроэнтерологу, офтальмологу, нефрологу и стоматологу. В зависимости от того, к кому попадёт больной ему, нужно будет пройти ряд специфических лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий.
Лечение
Схема терапии полностью диктуется местом локализации воспалительного процесса.
Туберкулёзный папиллит лечат при помощи:
- противотуберкулёзных средств;
- ангиопротекторов и НПВС;
- лекарств для купирования дополнительной симптоматики;
- установки мочеточникового стента;
- нефростомии;
- резекции гигантского сосочка.
Терапия папиллита прямой кишки направлена на:
- приём противовоспалительных средств и антибиотиков;
- применение суппозиториев, кремов и мазей – для местного лечения;
- криодеструкцию сосочка.
Папиллит кишечника или желудка лечение имеет следующее:
- соблюдение щадящего рациона питания;
- приём медикаментов назначенных лечащим врачом;
- хирургическое вмешательство – малоинвазивное или открытое.
Устранить поражение зрительного нерва можно при помощи кортикостероидов.
Лечение папиллита ротовой полости предусматривает:
- полоскание антисептическими средствами;
- удаление раскрошившегося зуба;
- использование ранозаживляющих мазей;
- приём лекарств на основе каротина;
- применение витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- отказ от курения и потребление только тёплой пищи.
Стоит отметить, что вышеуказанные методы лечения представляют собой основу, а не полный перечень терапевтических мероприятий. Из этого следует, что устранение недуга носит индивидуальный характер.
Профилактика и прогноз
Для предотвращения развития воспаления сосочков в ротовой полости, внутренних органах или в анусе, необходимо:
- вести активный и здоровый образ жизни;
- правильно питаться;
- принимать только те лекарства, которые выпишет клиницист;
- своевременно устранять те недуги, которые могут привести к такому осложнению, как папиллит;
- регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении.
Прогноз папиллита зачастую благоприятный, однако не стоит забывать про возможное развитие осложнений базового заболевания.
Источник:
