Печёночная колика — основные симптомы:
- Повышенная температура
- Тошнота
- Боль в правом подреберье
- Распространение боли в другие области
- Рвота желчью
- Пожелтение кожи
- Изменение стула
Печёночная колика — патологический процесс, который характеризуется приступами боли в области правого подреберья и проявляется при наличии камней в желчном пузыре или систематическом злоупотреблении жирной, «тяжёлой» пищей. Чётких ограничений касательно пола нет, однако по статистике, чаще всего это заболевание встречается у женщин. В группе риска люди возрастной категории 40–60 лет.
- Этиология
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) код заболевания К81.0. Самолечение недопустимо.
Этиология
Печёночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:
- дискинезия желчевыводящих путей;
- желчнокаменная болезнь;
- лямблиоз;
- холангит;
- врождённые патологии желчевыводящих путей.
К предрасполагающим факторам развития печёночной колики следует отнести:
- патологии печени, в том числе и гепатит вирусной, токсической, алкогольной природы;
- ожирение;
- систематическое злоупотребление жирной, «тяжёлой» пищей, спиртными напитками;
- сахарный диабет;
- голодание;
- резкая потеря веса на фоне жёсткой диеты или сопутствующих заболеваний;
- парентеральное питание;
- заболевания, которые приводят к массивному распаду эритроцитов;
- чрезмерные физические нагрузки.
Различная локализация камней при ЖКБ
Очень редко, но все же встречается, приступ печёночной колики без видимых на то причин.
Симптоматика
Печёночные колики, как правило, проявляются в виде ярко выраженной клинической картины продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.
Выделяют такие симптомы печёночной колики:
- острая, схваткообразная боль в правой верхней части живота. Продолжительность этого симптома может быть как до 60 минут, так и несколько часов;
- боль отдаёт в область плеча, правой руки, лопатки;
- желтушность кожных покровов;
- повышение температуры тела;
- тошнота, которая сопровождается рвотой с примесью желчи;
- изменение частотности и консистенции стула.
Следует отметить, что если приступ боли наблюдается больше суток, то клиническая картина может быть признаком не печёночной колики, а острого холецистита. Поэтому самостоятельно принимать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.
Диагностика
При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.
В медицинском учреждении в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором анамнеза и выяснением жалоб. Программа диагностики может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:
- общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
- копрограмму;
- ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
- эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.
На основании полученных результатов обследования врач может установить диагноз, причину развития заболевания и назначить корректный курс лечения.
Лечение
Приступ печёночной колики требует оказания доврачебной помощи, которая заключается в следующем:
- приём препаратов, снимающих спазмы;
- прикладывание тёплой грелки в область правого подреберья.
Последнее можно предпринимать только в тех случаях, если нет сомнений в диагнозе. В других случаях это делать категорически запрещено.
Больные с печёночной коликой подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:
- спазмолитики;
- нестероидные противовоспалительные;
- желчегонные;
- противорвотные;
- десенсибилизирующие.
Если приём медикаментов не даёт должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Операцию по устранению причины нарушения оттока желчи могут проводить следующими способами:
- лапаротомическая или лапароскопическая холецистэктомия;
- экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.
Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет применяться в качестве основной, обязательно соблюдение диеты.
Диета при печёночной колике подразумевает исключение из рациона следующего:
- спиртные напитки и суррогаты;
- жирное, острое, слишком солённое и с большим количеством приправ;
- маринады, консервы;
- свежие кондитерские изделия;
- продукты, которые богаты на клетчатку;
- бобовые, грибы;
- продукты, в составе которых есть щавелевая кислота;
- крепкий чай и кофе;
- шоколад, какао.
Необходимо основывать рацион для больного на следующих продуктах питания:
- нежирные сорта мяса, рыбы;
- овощи и бульоны, супы на их основе;
- вчерашний белый хлеб, галетное печенье;
- рассыпчатые каши;
- белковые омлеты на пару;
- молочные продукты с минимальной жирностью;
- сладкие фрукты в перетёртом виде;
- кисель;
- разбавленные соки;
- некрепкий зелёный чай;
- натуральный мёд.
Количество поваренной соли не должно превышать 6 грамм в сутки. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим — не менее двух литров день.
В целом рекомендуется соблюдение таких рекомендаций:
- питание больного должно быть частым – не менее 5 раз день, но небольшими порциями;
- интервал между приёмами пищи – не менее 2,5 часа;
- в первые сутки после операции следует полностью отказаться от пищи, рекомендуется пить некрепкий зелёный чай, отвар из трав, минеральную воду без газа;
- пища должна быть жидкой, пюреобразной, в перетёртом виде;
- способ приготовления — отваривание, приготовление на пару, запекание в духовке без жира и зажаристой корки.
Точный перечень запрещённых и разрешённых продуктов расписывает только лечащий врач, с учётом текущей клинической картины, состояния больного и индивидуальных потребностей организма.
Прогноз
При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.
Профилактика
В качестве профилактики этого заболевания и сопутствующих ему осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- профилактика и своевременное лечение всех гастроэнтерологических заболеваний;
- правильное питание;
- умеренные физические нагрузки;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- исключение приёма наркотических средств и никотина;
- минимизировать количество употребляемых спиртных напитков.
При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического осмотра у врачей.
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты …
- И эта постоянная изжога …
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно …
- Вы уже сидите на диете и избегаете стрессов, но победа не на Вашей стороне…
Источник:
