Подвывих шейного позвонка — основные симптомы:
- Головная боль
- Головокружение
- Слабость в ногах
- Боль за грудиной
- Боль в спине
- Потеря сознания
- Боль в шее
- Распространение боли в другие области
- Снижение зрения
- Покраснение кожи в месте поражения
- Ощущение ползанья мурашек
- Боль при повороте головы
- Отечность языка
- Отечность в пораженном месте
- Дискомфорт при глотании
- Холодные пальцы рук
- Вынужденное положение головы
- Невозможность сжать кулак
- Судороги в руках
Подвывих шейного отдела позвонка – патологическое состояние, которое обусловлено тем или иным этиологическим фактором, в результате которого наблюдается частое смещение суставных поверхностей двух соседних позвонков. В большинстве случаев это травма изолированного типа, поэтому прогноз благоприятный. Однако это наблюдается только в том случае, если пострадавшему будет предоставлена своевременная медицинская помощь и будут выполняться все предписания врача относительно физической активности больного.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Подвывих шейного отдела позвонка у ребёнка или взрослых, чаще всего, обусловлен травмой или резким поворотом головы. Клиническая картина в этом случае носит скорее неспецифический характер, а потому при первых же симптомах нужно обращаться к врачу, а не проводить самолечение.
Диагностика осуществляется посредством физикального осмотра и проведения лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение комплексное, включая приспособления для иммобилизации повреждённых шейных позвонков (воротник Шанца). При условии своевременно начатых терапевтических мероприятий, и если травма не осложнена другим, более серьёзным механическим повреждением позвоночника, исход благоприятный.
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра этот недуг относится к разделу «другие привычные подвывихи позвонков» и имеет собственный шифр. Код по МКБ-10 — М43.5.
Этиология
Подвывих первого или второго шейного позвонка может быть обусловлен такими этиологическими факторами:
- механическое повреждение шеи или всего позвоночника;
- падение лицом вниз или на шею;
- резкий поворот головы;
- особенности профессиональной деятельности;
- несоблюдение техники безопасности во время выполнения трюков, различных физических упражнений.
Другими словами, подвывих шейного позвонка С1 или С2 может произойти только вследствие механического или физического воздействия на суставы. Какие-либо патологические процессы не могут привести к данному нарушению.
Подвывих шейного позвонка у новорождённых может быть следствием неправильных движений мышц шеи во время родовой деятельности. В этом случае подразумевается то, что голова малыша могла находиться в неестественном физиологическом положении или она была отклонена от центральной оси. А ввиду того что связочный аппарат у ребёнка слишком слаб, риск травмы очень высок.
Схема подвывиха шейного позвонка
Классификация
По характеру локализации выделяют следующие формы развития этого патологического процесса:
- ротационный подвывих шейного отдела позвонка – наиболее часто встречающаяся форма. Первый позвонок смещается в сторону относительно осевого позвонка, а последний сдвигается в сторону;
- активный – при двигательной активности шеи наблюдается сильное напряжение мышц;
- подвывих Кинбека – одна из самых опасных патологий, так как в этом случае сдавливаются нервные окончания и сосуды, что приводит к полной обездвиженности головы и сильному болевому синдрому;
- подвывих Крювелье — нарушение положения сустава между первым и осевым позвонком.
Симптоматика
При подвывихе шейного позвонка могут присутствовать как специфические, так и неспецифические признаки клиники. Кроме этого, общая клиническая картина будет дополняться характерными признаками в зависимости от локализации патологического процесса.
К специфическим клиническим признакам следует отнести:
- боль в спине, которая может отдавать в нижнюю челюсть и даже плечи;
- головная боль, головокружение;
- ощущения холода в пальцах рук, «мурашки»;
- человек не может сильно сжать кулак, также может наблюдаться слабость в нижних конечностях;
- судороги в руках.
Кроме этого, при ротационном типе подвывиха 1 шейного отдела позвонка клиническая картина дополнится следующими признаками:
- при попытке повернуть голову человек будет ощущать резкую боль;
- ухудшение зрения;
- потеря сознания, которая не обусловлена другими этиологическими факторами.
При подвывихе С2-С3 у взрослого или ребёнка будут присутствовать такие признаки:
- отёчность языка;
- неприятные ощущения во время проглатывания пищи или жидкости;
- боль может отдавать в грудную клетку.
При патологии в области позвонков С3-С4 в клинической картине будет присутствовать следующий симптомокомплекс:
- боль в шейном отделе отдаёт на плечи, иногда в область лопаток;
- боль в загрудинной области;
- вздутие живота (однако, этот симптом наблюдается не всегда).
Кроме этого, общую клиническую картину могут дополнять признаки неспецифического характера, а именно:
- ноющие боли в области шеи;
- больной принимает вынужденное положение головы, при любом повороте проявляется резкая боль;
- в области подвывиха может присутствовать покраснение и припухлость кожи;
- ограниченность в движениях.
При наличии таких симптомов следует срочно обращаться за медицинской помощью, так как травма может стать причиной развития серьёзных осложнений. Установить характер повреждений может только врач.
Диагностика
Постановка диагноза, а следовательно, и назначение корректного лечения, осуществляется посредством проведения физикального осмотра, инструментальных методов диагностики и выяснения характера клинической картины.
Лечащим врачом в этом случае является травматолог-ортопед или мануальный терапевт. Однако при серьёзных травмах может понадобиться консультация нейрохирурга.
Диагностика включает в себя следующие методы:
- КТ или МРТ;
- спондилография в двух проекциях;
- косая рентгенограмма позвоночника.
Подвывих первого шейного позвонка на рентгене
Стандартные лабораторные исследования в этом случае могут использоваться только при особенной надобности, так как в целом диагностической ценности не представляют.
Лечение
Лечение состоит из вправления подвывиха и дальнейшего курса реабилитации. Все эти мероприятия осуществляет только лечащий врач. Однако сразу же после травмы больному нужно оказать первую помощь, которая включает в себя следующие мероприятия:
- повреждённый участок тела нужно зафиксировать таким образом, чтобы он был полностью обездвижен;
- больного нужно уложить на твёрдую и ровную поверхность. Однако если травма была получена сидя, то укладывать пострадавшего, и,вообще, перемещать строго запрещено;
- если присутствует сильная боль можно дать обезболивающие — для предотвращения болевого шока;
- срочно вызвать скорую помощь или аккуратно доставить пострадавшего в травмпункт.
Вправление подвывиха осуществляется только в том случае, если нет разрыва или растяжения связок. После вправления сустав иммобилизуют и проводят курс реабилитации, который включает в себя:
- ЛФК;
- приём медикаментов;
- исключение физических нагрузок;
- физиотерапевтические процедуры.
Как правило, носить воротник нужно от 30 до 90 дней, в зависимости от тяжести травмы.
Воротник Шанца
Медикаментозная часть лечения подразумевает приём таких препаратов:
- для расслабления мышц;
- для улучшения функционирования нервной системы;
- для стабилизации мозгового кровообращения;
- для стабилизации внутричерепного давления;
- обезболивающее;
- нестероидные противовоспалительные.
Назначают такие физиотерапевтические процедуры:
- иглоукалывание;
- КВЧ;
- УВЧ;
- электрофорез.
Длительность реабилитации зависит от индивидуальных показателей больного, также играет роль наличие осложнений и тяжесть травмы. Однако при своевременности начала лечения прогноз благоприятный и осложнений не наблюдается.
Профилактика
В этом случае профилактика включает в себя одну действенную рекомендацию – исключение травм как в повседневной жизни, так и во время выполнения рабочих операций, физических упражнений и так далее.
Источник:
