«

»

Сен 24

Поликория глаза: что это, причины и лечение двойного зрачка

Время чтения: 4 минутыОсновные симптомы:

  • Двойной зрачок
  • Деформация зрачка
  • Изменение размера зрачков
  • Светобоязнь
  • Снижение зрения

Поликория — патологическое заболевание в офтальмологии, для которого характерно наличие в радужной оболочке глаза двух и более зрачков. Симптоматически дефект проявляется дискомфортом и снижением остроты зрения: человек ощущает размытость или туман перед глазами, повышается светочувствительность, возможно отсутствие реакции на свет.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения и профилактика

Чаще двойной зрачок — результат врожденной аномалии, образовавшейся в период развития эмбриона. Отклонение проявляется в первый год жизни ребенка. Частота диагностирования болезни не зависит от половой принадлежности. Известны единичные случаи с приобретенной формой аномалии у лиц старшей возрастной группы.

Чтобы получить диагноз, следует пройти комплексное обследование глаза: опрос и осмотр специалиста, пробу с мидриатиками, ультразвуковую диагностику глаза, визометрию, периметрию и биомикроскопию. Врачом проводится проверка органов зрения на светочувствительность.

Терапия заключается в хирургическом вмешательстве — иридопластике. Если есть противопоказания к оперативным мероприятиям, больному назначается ношение линз, чтобы скрыть визуальный дефект и скорректировать дисфункцию.

Этиология

Поликория — врожденный порок развития радужной оболочки. Подтверждение получила только генетическая теория, связанная с мутацией гена РАХ6. В процессе формирования плода происходит сбой, который становится видимым только после рождения. У родителей с дефектом велика вероятность рождения больного ребенка.

Причины патологии глаза можно выделить следующие:

  • воздействие ионизирующего излучения;
  • злоупотребление спиртными напитками во время беременности;
  • употребление наркотических препаратов в период вынашивания младенца;
  • колобома радужки — в радужке образуются дополнительные отверстия, провоцирующие замещение колобомы тканью в процессе формирования плода;
  • внутриутробные инфекции — могут привести к аномалии с появлением двойного зрачка (краснуха, герпетический вирус);
  • эссенциально-мезодермальный вид дистрофии или атрофии оболочки глаза;
  • оперативные мероприятия на радужке глаза — повышение мощности лазерного воздействия может привести к образованию двойного или тройного зрачка;
  • травмирование радужки из-за несчастного случая или ожога — определяется ложная форма патологии;
  • врожденная гипоплазия радужки при эктопии зрачка.

Заболевание требует своевременного реагирования, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Классификация

Поликория — генетический сбой, который может сопровождаться другими дефектами в развитии плода. В офтальмологии выделяют несколько разновидностей патологии:

  • Истинная форма. Неправильное формирование глазного бокала, но зрачки имеют круговые мышцы. Это дает возможность сокращению и расслаблению зрачка, наблюдается реакция на свет. У ребенка при рождении могут быть множественные дефекты в области радужки, визуализироваться больше одного зрачка.
  • Ложная поликория. Характеризуется наличием неправильно сформированной радужки, которая закрывает зрачок неравномерно. Ложный зрачок не имеет круговых мышц, не способен сокращаться и реагировать на свет, имеет форму песочных часов.
  • Различные формы поликории

    Чаще всего патология охватывает один глаз, но фиксировались случаи и двусторонней аномалии. На радужке могут появляться от двух до трех зрачков.

    Симптоматика

    Поликория у пациентов может сопровождаться такой симптоматикой:

    • чувство дискомфорта в области органа зрения;
    • повышенная утомляемость при выполнении зрительной деятельности;
    • светобоязнь — чувствительность к свету увеличивается в разы, вызывает слезоотделение, боль и жжение;
    • снижение остроты зрения;
    • диплопия;
    • присутствие двух и более зрачков или нарушение пропорций.

    Дополнительные симптомы:

    • смещение радужки;
    • недоразвитие зрачка;
    • нарушение округлости.

    При первых признаках отклонения от нормы стоит обратиться к специалисту за консультацией.

    Диагностика

    Поликория устанавливается во время наружного осмотра ребенка офтальмологом, могут назначаться дополнительные исследования. Процедуры проходят в несколько этапов:

  • Проверка реакции зрачков на свет, чтобы определить истинную или ложную форму.
  • Проведение ультразвукового исследования глаз. Позволяет рассмотреть сфинктер зрачка или его отсутствие.
  • Проба с мидриатиками. Способствует расширению зрачка или констатирует бездействие.
  • Биомикроскопия глаза. Помогает выявить дистрофические изменения в радужке, позволяет изучить отверстие у зрачка и определить присутствие инфекционных и воспалительных процессов в органах зрения.
  • Измеряется давление внутри глаза (тонометрия);
  • Визометрия. Дает возможность исследовать остроту зрения.
  • После комплексного исследования глаза пациенту назначается соответствующая терапия.

    Лечение

    Поликория может быть ярко выраженной или со слабыми признаками. Терапия будет зависеть от степени тяжести симптоматических проявлений, возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

    Для устранения глазного дефекта применяют следующие процедуры:

  • Пластика радужки. Если наблюдаются значительные изменения радужной оболочки, может потребоваться установление имплантата.
  • Хирургическая коррекция. Выполняется после рождения ребенка. Если зрачок больше 2 мм, накладываются специальные швы, позволяющие сформироваться единому зрачку. Метод применим к детям, у которых диагностируется меньше трех зрачков.
  • Симптоматическое лечение. Проводится, когда присутствуют противопоказания к оперативным мероприятиям. Пациенту назначается ношение контактных линз и очков для коррекции зрения и устранения косметического дефекта.
  • Вне зависимости от выбранного способа устранения проблемы больной обязан выполнять врачебные рекомендации и периодически проходить проверку у доктора.

    Возможные осложнения и профилактика

    Одно из частых осложнений — амблиопия, приводит к нарушениям функции аккомодации глазного яблока. Люди с патологией склонны к развитию инфекционных или воспалительных процессов: кератиту, конъюнктивиту, эндофтальмиту. Может появиться осложнение в виде глазной мигрени, вторичной открытоугольной глаукомы.

    Прогноз терапии в большинстве случаев благоприятный при условии своевременного лечения и незапущенной формы болезни. Пациент имеет высокие шансы на полное восстановление зрения.

    Для профилактики заболевания лучше всего пользоваться специальными средствами защиты на производстве, чтобы не травмировать зрачок, вовремя лечить инфекционные заболевания в период беременности и не употреблять алкоголь.

    Пройти тест: узнайте, есть ли у вас Поликория

    В тесте мы зададим вам несколько простых вопросов по симптоматике заболевания, которые помогут определить наличие заболевания.

    Пол пациента
    МужчинаЖенщина

    Возраст пациента, полных лет

    Источник: simptomer.ru

    Добавить комментарий