Рак влагалища — основные симптомы:
- Слабость
- Потеря веса
- Частое мочеиспускание
- Кровь в кале
- Раздражительность
- Запор
- Болезненное мочеиспускание
- Нарушение менструального цикла
- Отсутствие менструации
- Распространение боли в другие области
- Недержание кала
- Апатия
- Отек ног
- Кровянистые выделения из влагалища
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Выделения из влагалища с неприятным запахом
- Вялость
- Обильные менструальные выделения
- Скудные менструальные выделения
- Боль в области влагалища
Рак влагалища – онкологическое заболевание, которое поражает слизистую оболочку и стенки влагалищной трубки. Следует отметить, что в большинстве случаев это заболевание носит вторичный характер, однако не исключается и первичное поражение. Опасность этого недуга заключается в том, что на начальной стадии развития болезнь развивается без каких-либо признаков. В большинстве случаев рак влагалища диагностируется уже в запущенной стадии, что существенно ухудшает прогнозы.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
Ограничений, относительно возраста, это заболевание не имеет, однако у детей и подростков диагностируется крайне редко. Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра рак влагалища относится к злокачественным новообразованиям влагалища, код С52.
В этом случае нельзя сделать однозначные прогнозы относительно эффективности лечения, так как все будет зависеть от личных клинических показателей пациентки, стадии, на которой был поставлен диагноз и начато лечение.
Этиология
Точные этиологические причины развития этого онкологического процесса не установлены. Однако клиницисты предполагают, что рак влагалища может развиваться вследствие следующих этиологических факторов:
- гормональные нарушения;
- облучение;
- работа с химическими веществами;
- дисбаланс иммунитета;
- генетическая предрасположенность.
Отдельно выделяют провоцирующие факторы для этого заболевания:
- критическое снижение эстрогенов;
- рак шейки матки;
- перенесённые ранее онкологические заболевания, не только относительно мочеполовой системы;
- наличие в анамнезе реконструктивных операций;
- хронические инфекции мочеполовой системы;
- механическое раздражение стенок влагалища;
- частые аборты;
- неконтролируемое употребление гормональных контрацептивов;
- курение, злоупотребление алкогольными напитками продолжительного характера;
- поздняя родовая деятельность с осложнениями.
Следует отметить, что чаще всего рак влагалища развивается на фоне другого онкологического заболевания. Также не исключается повторное развитие недуга, как рецидив.
Классификация
По характеру происхождения рак влагалища может быть:
- первичным – возникает непосредственно в тканях стенок влагалища;
- вторичным – развивается на фоне уже имеющегося в организме онкологического процесса.
По гистологическим признакам заболевание может быть следующих форм:
- аденокарцинома;
- плоскоклеточный;
- саркома;
- меланома;
- рабдомиосаркома.
Рак влагалища
Кроме этого, выделяют классификацию рака влагалища согласно степени развития:
- нулевая – ограниченный, без поражения соседствующих мягких тканей или органов;
- первая – онкологический процесс развивается только в пределах влагалища;
- вторая – метастазирование наблюдается в близлежащих тканях, но не доходит до стенок малого таза;
- третья – онкология поражает не только вагину, но и стенки таза;
- четвёртая – метастазирование кишечника, стенок мочевого пузыря.
Начиная с третьей степени прогнозы крайне неблагоприятны. Даже при условии проведения операции и последующих терапевтических мероприятий делать прогнозы относительно продолжительности жизни сложно. Также высокий риск рецидива.
Симптоматика
На начальной стадии развития рак влагалища протекает практически бессимптомно, что и приводит к его запоздалой диагностике.
В целом основными клиническими признаками этого онкологического процесса являются следующие симптомы:
- ухудшение процесса мочеиспускания – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, боль во время осуществления физиологической нужды, частые позывы;
- боль в области влагалища, которая нередко распространяется на область поясницы, промежности и крестца;
- выделения из влагалища белого, серого, жёлто-зелёного цвета с резким неприятным запахом. На поздних стадиях с примесями крови;
- проблемы с менструальным циклом – нарушение цикла или полное отсутствие месячных, скудные или обильные выделения;
- нарушения со стороны функционирования кишечника – частые запоры, примеси крови в кале, недержание каловых масс, боль в области прямой кишки, которая может усиливаться во время акта дефекации;
- отёчность ног;
- потеря веса, без видимой на то гастроэнтерологической причины;
- раздражительность, апатичное настроение;
- слабость и вялость даже после продолжительного полноценного отдыха.
Важно понимать, что подобная клиническая картина не всегда может указывать именно на рак влагалища, подтвердить это или опровергнуть может только комплексное обследование.
Диагностика
Диагностические мероприятия включают в себя физикальный осмотр с пальпацией и лабораторно-инструментальные методы диагностики.
В этом случае, помимо консультации гинеколога (который и проводит первичный осмотр), потребуется осмотр и консультация онколога.
Первичный осмотр может включать в себя такие мероприятия:
- сбор личного и семейного анамнеза;
- выяснение гинекологического анамнеза — периодичность менструального цикла, наличие заболеваний гинекологического характера, родовая деятельность, наличие абортов в личном анамнезе;
- гинекологический осмотр.
Кроме этого, для уточнения диагноза и степени развития онкологического процесса, проводят следующие лабораторно-инструментальные методы обследования:
- ОАК и БАК;
- анализ крови на онкомаркеры;
- вагиноскопия;
- цитологическое исследование мазка со слизистой влагалища;
- биопсия ткани для последующего гистологического исследования;
- ректороманоскопия;
- экскреторная урография с контрастным веществом;
- УЗИ органов брюшной полости.
Ректороманоскопия
Если наблюдается симптоматика со стороны других систем организма, то проводят дополнительные диагностические мероприятия, характер которых будет зависеть от локализации проявления симптоматики.
Лечение
В большинстве случаев лечение операбельное, которое направлено на выполнение следующих задач:
- удаление опухоли;
- предотвращение метастазирования в другие ткани и органы;
- предотвращение рецидива.
Кроме операции, до или после (а чаще и то, и другое) проводится химиотерапия, при раке влагалища она позволяет удалить все мелкие метастазы и существенно снижает риск рецидива онкологии. Как аналог или дополнение может проводиться курс лучевой терапии.
Возможные осложнения
Это заболевание чревато серьёзными осложнениями даже в том случае, если лечение будет начато своевременно и оперативно.
Рак влагалища может сопровождаться такими осложнениями:
- метастазирование в близлежащие ткани и органы;
- язвы на стенках влагалища;
- образование свищей;
- кровотечения из новообразования;
- бесплодие.
Не исключается и летальный исход.
При ранней диагностике и корректном лечении прогноз благоприятный. В том случае, если лечение будет начато на поздних стадиях (начиная с 3-ей), прогноз будет зависеть от общей клинической картины и морфологической структуры раковой опухоли.
Профилактика
К сожалению, специфических профилактических мероприятий до сих пор не разработано. Поэтому целесообразно придерживаться только общих профилактических мероприятий:
- соблюдение личной интимной гигиены для недопущения инфекционных или воспалительных недугов со стороны мочеполовой системы;
- профилактика ЗППП;
- отказ от курения.
Важно в профилактических целях посещать гинеколога. Пациенткам, которые имеют в анамнезе онкологическое заболевание со стороны мочеполовой системы, следует находиться на диспансерном учёте у гинеколога и систематически проходить осмотр – не менее одного раза в месяц в течение первого года после лечения, и раз в 3–6 месяцев в последующие года.
Источник:
