Синдром истощения яичников — основные симптомы:
- Головная боль
- Перепады настроения
- Нехватка воздуха
- Раздражительность
- Боль в сердце
- Нарушение памяти
- Сухость влагалища
- Отсутствие менструации
- Плаксивость
- Повышенное потоотделение
- Депрессия
- Сухость глаз
- Боль при половом акте
- Приливы жара
- Снижение либидо
- Снижение работоспособности
- Нарушение концентрации внимания
- Тревожность
- Дискомфорт во время полового акта
- Агрессия
Синдром истощения яичников (син. СИЯ, яичниковая недостаточность, преждевременное истощение яичников, гипергонадотропная аменорея, эндокринное бесплодие, преждевременный климакс) – является патологическим состоянием, для которого характерно прекращение функционирования таких органов у женщин, не достигших 40 лет. Примечательно то, что наступлению недуга не предшествует нарушение менструальной или репродуктивной функции.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Заболевание делится на первичное и вторичное. В первом случае выяснить точные источники формирования не представляется возможным. Во втором – развитие недуга происходит на фоне влияния радиоактивного излучения и химических веществ, длительного голодания или операций на яичниках.
Клинические признаки истощения яичников включают в себя полное прекращение менструаций, повышенную потливость, снижение или отсутствие сексуального влечения, а также эмоциональную нестабильность.
Точный диагноз ставится только после того, как гинеколог ознакомится с результатами широкого спектра инструментальных процедур. Кроме этого, процесс диагностирования включает в себя лабораторные тесты и манипуляции, проводимые непосредственно врачом.
Лечение такой патологии направлено на осуществление консервативных терапевтических методик, а именно: заместительной гормональной терапии («Лецитин», «Ципротерон», «Овариамин») и физиотерапевтических процедур. В комплексную терапию также входит народная медицина.
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такому нарушению не отведено отдельного шифра. Однако патология относится к категории «дисфункции яичников», то есть код по МКБ-10 – Е28.
Этиология
Синдром истощения яичников может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным). В первом случае источники патологии в настоящее время остаются неизвестными.
Тем не менее среди клиницистов разработаны теории о влиянии:
- хромосомных аномалий;
- аутоиммунных расстройств;
- ятрогенных факторов.
Также предполагается, что первичный СИЯ формируется в тех случаях, когда мать женщины во время беременности:
- была подвержена длительному радиоактивному излучению;
- перенесла на ранних сроках такие недуги, как грипп, краснуху или паротит, а также стрептококковую инфекцию;
- на постоянной основе контактировала с химическими и ядовитыми веществами;
- нерационально принимала некоторые медикаменты – антибиотики, вещества для понижения давления, а также противоопухолевые средства;
- голодала;
- часто подвергалась стрессовым ситуациям;
- страдала от авитаминоза.
Среди предрасполагающих факторов также выделяют:
- ранний климакс, скудные месячные или позднее наступление первой менструации у матери или родных сестер;
- аутоиммунный гипотиреоз;
- экстрагенитальные патологии у матери.
На этом фоне происходит формирование яичников с такими нарушениями, как истощение фолликулярного резерва, препубертатная или постпубертатная деструкция зародышевых клеток, а также нарушение гипоталамической регуляции.
Вторичное истощение яичников причины включают в себя:
- воздействие на женский организм радиоактивного излучения;
- влияние вибрации или химических веществ;
- длительный отказ от еды;
- неадекватное применение лекарственных препаратов;
- перенесенные ранее процедуры по резекции яичника, что показано при формировании кистозных новообразований, апоплексии и внематочной беременности;
- многократную стимуляцию овуляции, например, для ЭКО или лечения бесплодия.
У женщин очень часто возникает вопрос о том, как совмещается истощение яичников и беременность? При протекании такого заболевания, у представительниц женского пола нет возможности забеременеть естественным путем. Чтобы завести ребенка, необходимо прибегнуть к такой процедуре, как экстракорпоральное оплодотворение.
Строение женской репродуктивной системы
Классификация
Синдром преждевременного истощения яичников, в зависимости от происхождения, делится на:
- Первичный или идиопатический – при этом установить причину формирования недуга невозможно. Наиболее часто это связано с повреждением генетического материала, то есть хромосом.
- Вторичный – на снижение фолликулярного аппарата оказал влияние один из вышеуказанных провоцирующих факторов.
Симптоматика
В подавляющем большинстве случаев синдром истощения яичников развивается внезапно, а главным клиническим проявлением является полное прекращение менструаций. Крайне редко этому предшествует довольно короткий период скудных и нерегулярных менструальных выделений.
Помимо этого, синдром истощения яичников симптомы имеет следующие:
- внезапные приливы жара во всем теле;
- выделение большого количества пота;
- сухость половых органов, что провоцирует появление у женщин во время сексуального контакта болей и дискомфорта;
- снижение сексуального влечения к противоположному полу;
- частые перемены настроения;
- раздражительность и плаксивость;
- депрессии и агрессивность;
- ухудшение концентрации внимания и памяти;
- понижение трудоспособности;
- немотивированная тревога;
- ощущение нехватки воздуха;
- головные и сердечные боли;
- синдром сухого глаза.
Вся вышеописанная симптоматика приводит к понижению не только качества жизни, но и интимных отношений у представительниц слабого пола. Это означает, что при появлении таких признаков, необходимо как можно быстрее обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Диагностика
Поставить диагноз «синдром истощения яичников» может только гинеколог на основании данных, полученных в ходе проведения широкого спектра инструментальных обследований.
Несмотря на это, процесс диагностирования должен носить комплексный подход, отчего первый этап совмещает в себе:
- ознакомление с семейным анамнезом – для поиска гинекологических проблем у близких родственниц, что может повлиять на развитие такой болезни;
- изучение истории болезни – для установления факта перенесенной ранее операции по резекции яичников;
- сбор и анализ жизненного анамнеза – для выявления наиболее вероятного этиологического фактора;
- гинекологический осмотр;
- детальный опрос пациентки – для получения информации о первом появлении и степени выраженности характерных клинических признаков.
Среди лабораторных исследований стоит выделить:
- общеклинический анализ крови;
- биохимию крови;
- гормональные тесты;
- гистологическое изучение биоптата.
На недостаточность резерва яичников укажут следующие инструментальные процедуры:
- трансвагинальная ультрасонография;
- диагностическая лапароскопия;
- денситометрия;
- эндоскопическая биопсия.
Диагностическая лапароскопия
В дополнение могут потребоваться консультации врача-эндокринолога.
Синдром раннего истощения яичников следует дифференцировать от:
- новообразований гипофизарной системы;
- синдрома резистентных яичников;
- апоплексии или кисты этого органа.
Лечение
Синдром истощения яичников лечение осуществляется только консервативными методиками. В первую очередь пациенткам показана заместительная гормональная терапия.
Всем женщинам предписывается к применению Овариум композитум при истощении яичников.
В дополнение могут быть назначены:
- «Дезогестрел»;
- «Этинилэстрадиол»;
- «Гестоден»;
- «Лецитин»;
- «Ципротерон»;
- «Линестренол»;
- «Левоноргестрел»;
- «Норгестимат»;
- «Клайра».
Подобные лекарственные вещества могут применяться перорально, вводиться внутримышечно или чрескожно, а также применяться в виде вагинальных суппозиториев и мазей. Необходимо отметить, что в некоторых случаях даже высокие дозы препаратов ЗГТ могут быть неэффективными.
Наряду с лекарствами, восстановить работу яичников поможет физиотерапия, которая включает в себя:
- лекарственный электрофорез;
- водолечение – душ Шарко или циркулярный душ;
- углекислые, жемчужные, хвойные, радоновые или йодобромные ванны;
- иглорефлексотерапию;
- лечебный массаж.
Помимо этого, схема лечения дополнительно предусматривает:
- витаминотерапию;
- психотерапию;
- ЛФК;
- прием успокоительных препаратов;
- использование фитоэстрогенов – лечение народными средствами должно быть одобрено лечащим врачом, и ни в коем случае не может выступать в качестве единственного способа терапии.
Возможные осложнения
Подобное заболевание, при условии отсутствия должного лечения, может привести к формированию следующих осложнений и последствий:
- преждевременное старение женского организма;
- ишемическая болезнь сердца;
- остеопороз;
- инфаркт миокарда;
- атеросклероз;
- женское бесплодие – беременность при синдроме истощения яичников не наступит естественным путем, для зачатия понадобится ЭКО, при этом ведение беременности у такой категории женщин проводится в специализированных центрах репродуктологии;
- хроническая депрессия и другие психологические проблемы;
- прогрессирующие атрофические изменения в молочных железах и гениталиях;
- понижение уровня качества жизни и сексуальных отношений с противоположным полом.
Кроме игнорирования симптоматики и отсутствия адекватной терапии, привести к вышеуказанным осложнениям может самостоятельное устранение такой болезни яичников народными средствами без консультации у специалистов.
Профилактика и прогноз
Снизить вероятность развития патологии помогут несложные профилактические мероприятия, среди которых стоит выделить:
- контроль над адекватным ведением беременности;
- полноценное и здоровое питание;
- исключение контакта с токсинами и химическими веществами;
- недопущение длительного облучения организма или воздействия вибраций;
- прием лекарственных препаратов со строгим соблюдением правил лечащего врача;
- стремление к максимальному сохранению коркового слоя при резекции яичников;
- раннее выявление и устранение гинекологических проблем или иных заболеваний, которые могут привести к формированию описываемого нарушения;
- регулярное посещение гинеколога и прохождение полного обследование в медицинском учреждении.
Синдром истощения яичников обладает благоприятным прогнозам для выздоровления и жизни, но в то же время делает невозможным естественное зачатие ребенка. Помимо этого, высока вероятность развития вышеуказанных осложнений.
В редких ситуациях, примерно в 10% случаев, у пациенток с подобным диагнозом после длительного отсутствия месячных происходит спонтанное, самостоятельное восстановление менструального цикла и даже наступление беременности.
Источник:
