Стриктура мочеточника — основные симптомы:
- Тошнота
- Боль в пояснице
- Рвота
- Повышенное артериальное давление
- Уменьшение объема выделяемой мочи
- Помутнение мочи
- Моча с резким запахом
Стриктура мочеточника – патология, характеризующаяся уменьшением просвета мочеточника и расширением собирательной системы почек, что приводит к нарушению оттока мочи из почек. Мочеточник представляет орган в виде полой трубочки, который соединяет почку с мочевым пузырём. Его основная задача – выводить мочу из почки. Мочеточник по физиологическим и анатомическим причинам может расширяться, но при формировании стриктур происходит фиброзно-склеротическое изменение подслизистого, мышечного и наружного слоёв органа. Этот процесс приводит к атрофии участка мышечного слоя и разрастанию соединительной рубцовой ткани.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Прогноз и профилактика
В результате такого патогенного процесса, в организме происходит существенное сужение мочеточника в диаметре. Это приводит к нарушению оттока мочи из почки в мочевой пузырь – происходит застой мочи выше стриктуры, расширение органа под давлением мочи и заброс её обратно в почечную лоханку.
Наиболее часто происходит поражение стенок мочеточника при переходе из лоханки и в месте впадения в мочевой пузырь.
Этиология
Причины развития патологии могут быть как врождёнными, так и приобретёнными. К наследственным факторам проявления недуга относятся рубцовые изменения стенок просвета в результате наследственных аномалий и сдавливание при перекрещивании с кровеносными сосудами.
Появление приобретённого сужения мочеточника заключается в таких причинах:
- операции и проведение инструментальных процедур;
- пролежни от камней;
- мочевые инфекции;
- повреждение окружающей ткани – периуретрит;
- радиационное воздействие;
- туберкулёз.
Развиться недуг от радиационного влияния мог после лучевой терапии, которая проводится у мужчин при раке простаты, а у женщин при недуге половых органов. Под воздействием такого этиологического фактора патология будет развиваться только в тазовом отделе.
Классификация
Стенозы мочеточника могут формироваться в нескольких формах — врождённой и приобретённой.
Для детальной диагностики недуга больному нужно установить недуг по локализации повреждения. По этому критерию клиницисты выделяют такие формы:
- верхний отдел;
- нижний;
- средний.
Формироваться недуг может на разных сторонах, поэтому выделяют такие типы заболеваний – стриктура левого мочеточника, правого или двухсторонняя.
Симптоматика
Стриктура мочеточника проявляется в нарушенном мочевыделении. Вследствие такого патологического процесса у человека развиваются иные недуги – гидронефроз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность. В связи с этим пациент жалуется на такие проявления болезни:
- мутный оттенок и зловонный запах мочи;
- болевой синдром в поясничной зоне;
- высокое артериальное давление;
- значительное сокращение количества выделенной мочи;
- тошнота и рвота.
Стриктура мочеточника
Диагностика
В диагностике недуга доктору первым делом нужно установить причину появления неблагоприятного процесса и симптоматику. После уточнения жалоб, выяснения анамнеза заболевания и жизни, пациенту проводятся лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови и мочи. Также обязательна диагностика заболевания инструментальными методами:
- УЗИ почек;
- доплерография сосудов;
- рентгенография с контрастированием и без;
- томография.
Благодаря проведённому исследованию методом трёхмерной УЗ-ангиографии с диуретической нагрузкой, доктор может определить аномально расширенную зону мочевыводящего органа выше образования стриктуры, а также проанализировать состояние сосудов почек.
Рентгенография позволяет оценить ткани почек и мочевыводящие пути, выявить уменьшение просвета органа, протяжённость стриктур, определить ухудшение секреторной функции почек.
В особенных ситуациях медики используют для диагностики томографию. Такой метод позволяет обнаружить дополнительные патологии, которые могут оказывать влияние на почки и мочеточник.
Значительно реже доктора используют такие виды обследования инструментальными методами: внутривенная урография, антеградная пиелоуретерография, нефросцинтиграфия, уретроскопия.
Лечение
При обострении стриктуры мочеточника пациенту показано определённое лечение, поэтому доктора запрещают прикладывать тёплую грелку к больному месту, делать различные компрессы и т. д. Такая самостоятельная терапия может привести к усиленной секреции мочи, что спровоцирует затруднительное выделение и застой в почках. В результате такого процесса у пациента начинают развиваться осложнения, и недуг будет прогрессировать.
Лечить недуг можно несколькими хирургическими методами. Доктор определяет оптимальную технологию в зависимости от функционального, структурного состояния почек и протяжённости сужения просвета. Больному назначаются операции такого типа:
- удаление поражённого участка мочеточника при небольшом изменении стенок органа;
- открытая или пункционная нефростомия – проводится в случае значительных повреждений;
- эндоуретральное разрезание рубца, установка стента и введение специальной трубки в отдел с уменьшенным просветом для его увеличения;
- фиброзная ткань, которая сдавливает мочеточник, удаляется при помощи уретролизинга;
- уретероуретероанастомоз — удаление суженного участка с дальнейшим сшиванием концов на катетере, который заранее ввели в полость мочеточника;
- кишечная пластика – поражённый участок замещается частью кишечника;
- нефрэктомии — полного удаления почки с мочеточником, если появляются осложнения.
После проведения операции, больному назначается употребление антибиотиков, минеральных вод и витаминов для скорейшего восстановления.
Осложнения
Если не начать вовремя лечить недуг, то у больного могут развиваться серьёзные осложнения:
- гидронефроз – жидкость скапливается в почках и мочеточниках, нарушается их функциональность;
- разрыв мочеточника;
- почечная недостаточность хронической формы;
- частые рецидивы хронических недугов мочевыводящей системы;
- мочекаменная болезнь.
Прогноз и профилактика
В случае своевременного хирургического удаления поражённого участка, прогноз для выздоровления и жизни больного благоприятный.
Чтобы избежать операций и развития недуга, доктора советуют придерживаться таких профилактических мер:
- не допускать механических повреждений спины;
- лечить болезни мочевыводящей системы.
Также доктора советуют ежегодно проходить медицинское обследование с обязательным контролем общего анализа крови и мочи.
По секрету
- Вы устали от болей в животе, тошноты и рвоты …
- И эта постоянная изжога …
- Не говоря уже о расстройствах стула, чередующихся запорами…
- О хорошем настроении от всего этого и вспоминать тошно …
- Вы уже сидите на диете и избегаете стрессов, но победа не на Вашей стороне…
Источник:
