«

»

Июн 05

Ангиолипома: виды, причины, симптомы и лечение

Основные симптомы:

  • Болевой синдром
  • Боль в почках
  • Боль в пояснице
  • Кровь в моче

Ангиолипома — доброкачественное новообразование, которое вырастает из мутированных клеток кровеносных сосудов и жировой прослойки. Патология чаще проявляется в почечной системе, печени и на спине в позвоночнике. Аномальное образование изолированное: если очаг обнаружен в одной почке, шанс невелик, что опухоль затронет и вторую. Обычно течение заболевания на ранних стадиях не сопровождается симптоматикой, с увеличением размера опухоли могут появиться боли. Осложнения связаны с открытием кровотечений, «острым животом».

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения

Встречается заболевание у всех возрастных групп, чаще проявляется у женщин после 40. Причины возникновения разные, от гормональных сбоев до некачественного лечения воспалительных процессов.

Диагностические мероприятия включают внешний осмотр, назначение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии, рентгеноконтрастной ангиографии, биопсии с гистологическим анализом пораженных тканей.

Если патология протекает бессимптомно, пациент находится под наблюдением. В случае появления симптоматики проводится хирургическое вмешательство. Прогноз терапии положительный.

Этиология

Ангиолипома локализуется в разных местах, структура включает гладкомышечные клетки, сосуды и жировую ткань. Причины возникновения опухоли до конца не изучены — учеными еще не выяснена возможность передачи опухоли генетическим путем.

Здоровая почка и почка с ангиолипомой

Специалисты предполагают, что спровоцировать развитие новообразования могут:

  • хронические воспалительные процессы в организме — пиелонефрит, мочекаменная патология;
  • эндокринные сбои в процессе перестройки организма у женщин после 40 лет и у беременных — зафиксировано много случаев, когда опухоль начинала стремительно прогрессировать в процессе гормонального дисбаланса;
  • наследственная предрасположенность (под сомнением) — исследователи утверждают, что опухоль может быть спутником генетических отклонений (болезнь Бурневилля-Прингла);
  • заражение определенной группой вирусов — теория только на этапе подтверждения и не проверена экспериментальным путем.

Можно выделить основные факторы, которые влияют на появление ангиолипомы:

  • женский пол;
  • гормональные сбои;
  • период климакса;
  • беременность;
  • сильное воспаление.

Перечисленные состояния значительно увеличивают риск возникновения очага у людей из групп риска.

Классификация

Ангиолипома классифицируется по месту образования:

  • в одной или обеих почках;
  • в кишечнике;
  • в позвоночнике;
  • в области надпочечника.

По характеру протекания опухоль бывает доброкачественной и злокачественной природы (часто с метастазами).

Если классифицировать с учетом этиологии, ангиолипома в почке подразделяется на три разновидности:

  • Спорадическая форма. Встречается чаще, примерно в 70 % случаев. Патология выявляется случайно во время проведения аппаратной диагностики. Новообразование маленькое, находится на одной из почек, растет медленно, симптоматика отсутствует.
  • Наследственная. Аномалия зафиксирована при сопутствующих генетических заболеваниях и имеет двустороннюю локализацию с большим количеством образований.
  • Неизвестная. В группу попадают патологии с быстрым ростом, злокачественной природой. Причины возникновения заболевания не выяснены. Встречается очень редко.
  • Любая из представленных форм требует комплексного обследования и назначения соответствующей терапии или длительного наблюдения.

    Симптоматика

    Доброкачественное новообразование чаще протекает бессимптомно. Если обнаруживается ангиолипома в почке, в процессе роста опухоль начинает давить на окружающие орган ткани, что приводит к деформации и нарушает выделительную функцию. Новообразование до 40 мм не проявляется.

    Когда у пациента проявляются признаки тромбоза, а после диагностики отмечается выход опухолевидных клеток за пределы капсулы, это говорит о злокачественном характере процесса.

    Ангиолипома, размер которой превышает 45 мм, вызывает сдавливание нервных окончаний, провоцируя болевую симптоматику. Сосуды в капсуле новообразования несостоятельны, при наличии провоцирующих факторов могут разрываться, что приводит к кровоизлияниям. Кровь сначала попадает в почки, а затем выводится с мочой, вызывая гематурию.

    При росте опухоли проявляются такие симптомы:

    • анемия;
    • сильные боли в области живота — если обнаруживается ангиолипома позвоночника, болезненность ощущается в районе спины;
    • почечные колики;
    • проблемы с мочеиспусканием;
    • повышение давления;
    • кровь в моче;
    • проблемы с мышцами брюшной полости.

    Любое из симптоматических проявлений — объективный повод для госпитализации и проведения качественного обследования.

    Диагностика

    В большинстве случаев ангиолипома обнаруживается случайно в процессе ультразвуковой проверки. После выявления патологии пациента направляют на дополнительные исследования:

    • пальпация — врач прощупывает место локализации аномалии (если размер очага около 5 см);
    • мультиспиральная компьютерная томография с применением контраста — определяют размер, структуру и местоположение опухоли, процедура обязательна при назначении хирургического вмешательства;
    • магнитно-резонансная томография почек, позвоночника, кишечника;
    • биопсия органа и гистологическое исследование образца пораженной ткани — проводится для определения характера неоплазии;
    • генетическая диагностика — назначается при подозрении на туберозный склероз.

    Человек сдает анализы крови и мочи для лабораторного анализа. После выяснения полной картины болезни назначается соответствующая терапия.

    Лечение

    Если ангиолипома небольших размеров и не проявляется, врачом избирается выжидательная тактика с обязательными обследованиями больного каждые 6 месяцев. Больной ставится на учет у уролога или нефролога.

    Врачебные рекомендации в этот период (если новообразования обнаруживается в почках):

    • соблюдение питьевого режима — пить не больше 1,5–2 л в день;
    • не злоупотреблять неправильной пищей (жирной, соленой, острой);
    • лечить воспалительные процессы в мочевыделительной системе.

    Хирургическое вмешательство назначается, если неоплазия в размерах доросла до 45–50 мм и сопровождается сильными болями и анемией.

    Есть несколько разновидностей операции:

    • лазерная коагуляция сосудов, которые питают опухоль — позволяет уменьшить размер, но не убрать опухоль полностью;
    • резекция — удаление участка органа с опухолью и последующим ушиванием, проводится при размерах очага от 5 см до 8 см;
    • нефрэктомия — полностью удаляется орган с патологией, используется, когда аномалия в размерах превышает 10 сантиметров.

    Методика проведения операции будет зависеть от состояния и возраста больного, сопутствующих осложнений болезни. При злокачественности оперативное вмешательство закрепляется химиотерапией.

    Возможные осложнения

    Ангиолипома может осложняться кровоизлиянием, гематурией, раздражением брюшной полости, в тяжелых случаях развивается шок из-за большой потери крови.

    Очень редко новообразование приобретает инвазивный характер и начинается метастазирование, что приводит к развитию эмболии, нарушению кровообращения и функционирования органов.

    Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

    Да
    Нет

    Источник: simptomer.ru

    Добавить комментарий