Артериальная гипотензия — основные симптомы:
- Головная боль
- Слабость
- Тошнота
- Головокружение
- Боль в животе
- Рвота
- Потливость
- Обморок
- Сонливость
- Раздражительность
- Эмоциональная неустойчивость
- Нарушение памяти
- Отрыжка
- Быстрая утомляемость
- Затрудненное дыхание
- Бледность кожи
- Тревожность
- Шаткая походка
- Изменение частоты сердцебиения
- Зевота
Артериальная гипотензия – довольно распространённая патология, которой свойственно стойкое или регулярное наличие у человека показателей тонометра ниже 100 на 60 миллиметров ртутного столба. Болезнь может возникнуть в любом возрасте, отчего также диагностируется у малышей и представительниц женского пола в период беременности.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Подобное заболевание относится к категории полиэтиологических, это значит, что на его развитие влияет одновременно несколько факторов как физиологических, так и патологических.
Недуг имеет довольно специфическую симптоматику. В подавляющем большинстве случаев он приводит к появлению сильнейших головокружений, периодов нарушения остроты зрения, постоянной сонливости и обморочным состояниям.
Поставить правильный диагноз представляется возможным благодаря такой процедуре, как суточный мониторинг АД. В дополнение к ней дополнительно требуется ряд иных лабораторно-инструментальных манипуляций.
В терапии гипотонической болезни применяются немедикаментозные способы, суть которых заключается в физиотерапевтических процедурах, а также медикаментозные методики.
Согласно международной классификации заболеваний десятого пересмотра, такая патология имеет отдельный шифр. Код по МКБ-10 – I 95.
Этиология
Артериальная гипотония – представляет собой синдром сниженного кровяного тонуса, заключающийся в стойком или регулярном понижении уровня систолического давления ниже 100 миллиметров рт. ст., а диастолического – менее 60 мм рт. ст.
Примечательно то, что болезнь в некоторых ситуациях может развиваться у совершенно здорового человека, однако зачастую на её возникновение влияют физиологические и патологические факторы. Поскольку недуг может быть первичным и вторичным, то и причины его формирования будут отличаться.
Наиболее распространёнными предрасполагающими факторами первичной гипотонии выступают:
- нейроциркуляторная дистония – такое состояние выступает в качестве провокатора в 80% ситуаций;
- психологические травмы;
- хроническое физическое или эмоциональное истощение;
- нерациональный режим сна, а именно недостаток сна в жизни человека;
- частые депрессивные состояния;
- гиповитаминоз – наиболее часто на понижение АД влияет дефицит витаминов из группы В, С и Е;
- соблюдение чрезмерно строгой диеты или длительный отказ от еды;
- нерациональное применение медикаментов, в том числе для лечения артериальной гипертензии.
Причины низкого давления
Куда более широкий спектр источников имеет вторичная артериальная гипотензия, среди которых стоит выделить:
- массивную кровопотерю;
- малокровие;
- язвенное поражение желудка;
- нарушение функционирования эндокринной системы, в частности, гипотиреоз щитовидной железы;
- демпинг-синдром;
- сердечно-сосудистые патологии – сюда относятся аритмия любой природы и разновидности, кардиомиопатии, миокардит и иные недуги;
- остеохондроз с локализацией в шейном отделе позвоночника;
- злокачественные и доброкачественные новообразования в независимости от их очага;
- протекание сахарного диабета;
- поражение спинного мозга;
- различные патологии инфекционного происхождения;
- сердечная недостаточность;
- цирроз печени или хронический гепатит;
- недуги поджелудочной железы;
- синдром Гийена-Барре и болезнь Паркинсона;
- анафилактический шок;
- хроническая почечная недостаточность;
- болезни обмена веществ;
- внутренние кровоизлияния;
- тромбоцитопеническая пурпура;
- сепсис и аллергические реакции;
- обезвоживание и острое отравление организма.
Помимо этого, есть несколько ситуаций, при которых гипотония считается вполне нормальным признаком. Это возможно лишь при:
- отягощённой наследственности;
- профессиональном занятии спортом;
- резкой смене климата.
Отдельно необходимо упомянуть артериальную гипотензию у беременных – в таких случаях такое состояние также может быть нормальным, что указывает на изменения гормонального фона, протекающие в женском организме в этот жизненный отрезок. Тем не менее это вовсе не исключает тот факт, что заболевание может формироваться на фоне вышеуказанных патологических факторов.
Что касается детей, то гипотоническая болезнь у них зачастую возникает из-за:
- хронического эмоционального напряжения – это могут быть часто повторяющееся стрессовые ситуации в школе или в семье;
- гормональной перестройки;
- недостатка физической активности;
- умственного переутомления;
- протекания хронических инфекционных процессов.
Крайне редко вызвать снижение кровяного давления может резкая смена положения тела.
Классификация
В зависимости от этиологического фактора артериальная гипотензия у детей и взрослых бывает:
- физиологической – считается таковой только в случае генетической предрасположенности и профессионального занятия спортом, а также для людей, проживающих в условиях высокогорья или субтропиков;
- первичной – является самостоятельным недугом, спровоцированным нарушением нейроциркуляции крови;
- вторичной – в таких ситуациях недуг выступает в качестве клинического признака или осложнения того или иного заболевания, отчего получил название симптоматическая артериальная гипотензия.
Отдельной разновидностью подобного расстройства считается ортостатическая артериальная гипотензия, которая является следствием передозировки лекарствами приводящей к развитию такого побочного эффекта, как стойкое или регулярное понижение показателей тонометра.
По варианту протекания заболевание существует в нескольких формах:
- острая артериальная гипотензия – характеризуется резким падением АД. Такой вариант протекания недуга считается очень опасным, поскольку наиболее часто становится причиной развития осложнений, опасных для жизни. Из этого следует, что подобное состояние требует немедленной медицинской помощи;
- хроническая гипотония – для такой разновидности людям свойственно постоянное понижение кровяного тонуса. Наибольшую опасность представляет для лиц пожилого возраста.
Симптоматика
Клиническая картина может немного отличаться в зависимости от характера протекания болезни. Например, физиологическая гипотония очень часто протекает без выражения каких-либо признаков, тем самым не доставляя человеку дискомфорта.
В случаях развития острой артериальной гипотензии симптоматика включает в себя:
- приступы сильных головокружений;
- кратковременные незначительные нарушения остроты зрения;
- изменение походки – она становится шаткой;
- бледность кожи;
- повышенную метеочувствительность;
- тревожность и раздражительность;
- обморочные состояния.
Для хронической формы недуга характерно:
- слабость и быстрая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- частые головные боли, которые носят распирающий или пульсирующий характер. Наиболее часто болезненность охватывает лобно-височную или лобно-теменную область;
- эмоциональная неустойчивость;
- повышенная потливость, в особенности стоп и ладоней;
- ухудшение памяти;
- болевые ощущения в зоне сердца;
- расстройство терморегуляции;
- высокая восприимчивость к свету и громким звукам;
- нарушение цикла менструаций у представительниц женского пола;
- временная импотенция – у мужчин.
Симптомы ортостатической артериальной гипотензии представлены:
- изменением ЧСС;
- обмороками – предвестниками могут служить головокружение и шум в ушах, резкая слабость и появление «мурашек» перед глазами;
- сильными болями в области живота;
- приступами тошноты и рвоты;
- затруднением дыхания;
- повышенным потоотделением;
- отрыжкой воздухом;
- обильное газообразование;
- предобморочным состоянием;
- частой зевотой;
- упадком сил;
- склонностью к укачиванию в транспорте.
Также стоит учитывать, что при формировании подобного расстройства на фоне иного заболевания, клинические признаки будут дополняться наиболее характерными внешними проявлениями болезни провокатора.
Симптомы гипотонии
В случаях возникновения вышеуказанных симптомов у взрослого, ребёнка и беременной женщины следует как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью, а при потере сознания оказать манипуляции первой помощи:
- немедленно вызвать бригаду медиков на дом;
- обеспечить приток свежего воздуха в помещение, где находится больной;
- избавить человека от узкой и тесной одежды;
- правильно уложить – нижние конечности должны быть выше верхней половины туловища;
- время от времени давать пить холодную очищенную воду без газа.
Ни в коем случае не следует давать пострадавшему человеку какие-либо медикаменты до приезда врачей.
Диагностика
Комплекс диагностических мероприятий направлен не только чтобы поставить правильный диагноз, но также на то, чтобы установить причины артериальной гипотонии и определить разновидность её протекания.
Манипуляции первичной диагностики осуществляются кардиологом и предполагают:
- изучение истории болезни не только больного, но и его ближайших родственников – для выяснения факта протекания симптоматической гипотензии или её развитие на фоне генетической предрасположенности;
- сбор и анализ жизненного анамнеза человека – укажет на течение физиологической и первичной гипотонии, а также изменения значений тонометра вызванные ортостазом;
- проведение тщательного физикального осмотра пациента – сюда стоит отнести трёхкратное измерение кровяного тонуса с интервалом в 5 минут. Помимо этого, также потребуется суточный мониторинг АД и прослушивание пациента при помощи фонендоскопа;
- детальный опрос больного – для составления врачом полной симптоматической картины, что укажет на тяжесть протекания болезни, а также возможную патологическую первопричину низкого давления.
Лабораторные исследования основываются на таких процедурах:
- общеклинический анализ крови;
- ортостатическая проба;
- биохимия крови;
- общий анализ урины.
Инструментальная диагностика подразумевает осуществление:
- УЗИ сердца и брюшной полости;
- доплерографии сосудов;
- ЭКГ как в состоянии покоя, так и с нагрузочными тестами;
- ЭхоКГ;
- электроэнцефалографии;
- кардиоинтервалографии.
Проведение ЭхоКГ
Если после выполнения вышеуказанных диагностических мероприятий клиницисту не удалось выяснить предрасполагающий фактор, пациента могут направить на дополнительное обследование к:
- педиатру;
- акушеру-гинекологу;
- окулисту;
- эндокринологу;
- гастроэнтерологу;
- неврологу.
Лечение
Специалисты приступают к терапии только после установления источника формирования выраженной артериальной гипотензии. При развитии вторичной гипотонии в первую очередь следует избавиться от болезни-провокатора. Физиологический тип расстройство не требует проведения какой-либо специфической терапии, поскольку такое состояние не является патологией. Первичный и ортостатический вариант протекания ликвидируется немедикаментозными и медикаментозными способами.
Первая категория лечебных мероприятий направлена на:
- психотерапию;
- прохождение курса лечебного массажа шейно-воротниковой зоны;
- гидромассаж и другие формы водолечения;
- ароматерапевтический массаж;
- иглорефлексотерапию;
- физиотерапевтические процедуры, в частности, электросон и электрофорез;
- ароматерапию;
- упражнения лечебной гимнастики.
Лечение артериальной гипотензии при помощи лекарственных препаратов включает в себя приём:
- холинолитиков;
- антидепрессантов и транквилизаторов;
- гипотензивных средств;
- антиоксидантов;
- ноотропных веществ;
- церебропротекторов;
- растительных адаптогенов;
- витаминных комплексов.
Пациентам с острой гипотонией показано внутривенное введение:
- глюкокортикоидов;
- кардиотоников;
- вазоконстрикторов;
- солевых и коллоидных растворов.
Для лечения гипотонической болезни также используется народная медицина, но применять их можно только с разрешения лечащего врача. Наиболее эффективными считаются:
- солодка и корень валерианы;
- душица и панацерия;
- череда и мелисса;
- тысячелистник и шишки хмеля;
- пустырник и боярышник;
- листья земляники и белой омелы;
- полынь и цветки бессмертника;
- розмарин и расторопша;
- гранатовый сок и шоколад.
Лечение гипотонии народными средствами
Возможные осложнения
Если симптомы недуга будут игнорированы, а лечение артериальной гипотензии будет полностью отсутствовать, то велика вероятность развития осложнений, среди которых стоит выделить:
- кислородное голодание плода;
- инсульт;
- анемию;
- кардиогенный шок;
- инфаркт;
- сепсис;
- анафилактический шок;
- коматозное состояние.
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить развития артериальной гипотензии нужно следовать таким профилактическим рекомендациям:
- правильно и сбалансировано питаться;
- полноценно отдыхать;
- по возможности избегать физического и эмоционального перенапряжения;
- принимать внутрь только те лекарства, которые выпишет клиницист;
- вести здоровый и в меру активный образ жизни;
- несколько раз в год проходить полный профилактический осмотр в клинике – для ранней диагностики недугов, которые в своей клинической картине имеют пониженные показатели АД.
Физиологическая, ортостатическая и первичная гипотония зачастую протекают благоприятно и заканчиваются полным выздоровлением, но в таких случаях пациентам следует регулярно обследоваться у кардиолога. При вторичной гипотонической болезни прогноз будет диктоваться временем диагностики, адекватностью лечения и тяжестью протекания базовой патологии.
Источник:
