Криптогенный гепатит — основные симптомы:
- Головная боль
- Кожный зуд
- Тошнота
- Потеря аппетита
- Учащенное сердцебиение
- Высыпания на коже
- Увеличение селезенки
- Увеличение печени
- Боль в правом подреберье
- Пониженное артериальное давление
- Недомогание
- Рвотные позывы
- Обесцвеченный кал
- Снижение работоспособности
- Потемнение мочи
- Желтушность слизистых
- Снижение массы тела
- Пожелтение кожи
- Пожелтение глазной оболочки
- Нарушение процесса дефекации
Криптогенный гепатит – представляет собой развитие воспалительного процесса в клетках этого органа. Патология может протекать либо в острой, либо в хронической форме, но в любом случае приводит к формированию опасных осложнений. Невозможность установить этиологический фактор обуславливается выделением специалистами из области гастроэнтерологии широкого спектра самых разнообразных причин. В некоторых случаях это объясняется тем, что медицинское учреждение не обладает должной технической базой, помогающей установить провокаторов недуга.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Степень выраженности клинической картины будет варьироваться в зависимости от тяжести протекания болезни. Главными симптомами принято считать кожные высыпания и зуд, желтуху, болевой синдром с очагом под правыми рёбрами, а также гепатоспленомегалию.
На фоне того, что заболевание не имеет характерных внешних признаков, диагностика требует комплексного подхода и направлена на осуществление большого количества лабораторно-инструментальных мероприятий. Немало важной также является информация, полученная во время физикального осмотра.
Лечение будет напрямую зависеть от степени поражения печени, отчего может быть не только консервативной, но и хирургической.
В международной классификации заболеваний десятого пересмотра криптогенный гепатит, относится к категории «неуточненный гепатит» и имеет код по МКБ-10 – К 73.9.
Этиология
Такая форма гепатита оттого и получила название криптогенный, потому что точную причину её возникновения установить не представляется возможным. Тем не менее научные изыскания в данной области указывают на то, что в подавляющем большинстве случаев патология обуславливается:
- протеканием аутоиммунных процессов – в таких случаях гепатоциты расцениваются иммунной системой как чужеродные клетки, отчего она выделяет против них антитела. По сути, организм пытается самостоятельно избавиться от собственного органа;
- многолетним пристрастием к вредным привычкам, в частности, к распитию спиртных напитков;
- инфекционными процессами вирусного характера – сюда стоит отнести всевозможные разновидности гепатита печени (А, В, С, Е и т. д.);
- наличием у человека неалкогольной жировой дистрофии клеток этого органа;
- бесконтрольным применением лекарственных препаратов, побочные эффекты которых касаются печени;
- нерациональным питанием, в особенности когда основу меню человека составляют жирные и острые блюда, полуфабрикаты и компоненты, в состав которых входит большое количество вредных добавок, например, красителей или ароматизаторов;
- влиянием патологических микроорганизмов, которые напрямую не могут навредить печени – сюда стоит отнести вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и возбудителя герпеса;
- отягощённой наследственностью.
Классификация
По варианту протекания недуг делится на:
- острый криптогенный гепатит – в зависимости от пускового механизма может протекать легко, а может представлять угрозу для жизни человека;
- хронический криптогенный гепатит – течение его либо совершенно бессимптомно, либо волнообразно – с чередованием фаз обострения и ремиссии.
Разделение в зависимости от степени тяжести:
- лёгкая форма;
- среднетяжелое течение;
- тяжёлая форма.
В подавляющем большинстве случаев тяжесть подобного недуга обнаруживается во время лабораторных изучений такой биологической жидкости человека, как кровь – в ней наблюдается наличие специфических тел категории АЛТ. Именно по их количеству выделяют несколько степеней активности такого патологического процесса. Таким образом, существует:
- криптогенный гепатит с минимальной степенью активности;
- криптогенный гепатит со слабовыраженной степенью активности;
- криптогенный гепатит с умеренной степенью активности;
- криптогенный гепатит с ярко выраженной степенью активности.
Правильно установленный вариант протекания недуга даёт возможность составить наиболее эффективную терапию и ускорить процесс выздоровления пациента.
Печень при гепатите
Симптоматика
Как было указано выше клиническая картина будет несколько отличаться при остром и хроническом протекании такого заболевания. Например, признаки криптогенного гепатита при лёгком течении острой формы будут следующими:
- нарушение акта дефекации;
- общее недомогание;
- незначительное повышение температурных показателей;
- приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотными позывами;
- мышечные и суставные боли;
- ухудшение аппетита;
- понижение массы тела;
- снижение работоспособности;
- слабая боль в животе.
Тяжёлое течение острого криптогенного гепатита может вызвать летальный исход, отчего очень важно знать его симптоматику, которая представлена:
- одновременным учащением ЧСС и понижением АД;
- потемнением урины;
- обесцвечиванием фекалий;
- сильными головными болями и головокружениями;
- увеличением объёмов селезёнки и печени;
- болезненностью и дискомфортом под правыми рёбрами;
- пожелтением кожного покрова, слизистых и белковой оболочки глаз;
- кожным зудом и высыпаниями неизвестной этиологии.
Пациенты с хроническим криптогенным гепатитом наиболее часто предъявляют жалобы на такие симптомы:
- дискомфорт в области живота;
- вялость и разбитость;
- гепатоспленомегалия;
- желтушность кожи, склер и видимых слизистых оболочек;
- отвращение к жирной пище;
- ломота в теле;
- появление кровоподтёков на коже;
- нарушение менструального цикла;
- расстройство потенции;
- приступы потери сознания;
- резкая перемена настроения;
- горький привкус во рту;
- обложенность языка налётом желтовато-белого оттенка;
- возникновение на коже сосудистого рисунка.
Вышеуказанные клинические признаки являются неспецифическими, отчего не могут указать на причины криптогенного гепатита – они лишь говорят о воспалительном поражении тканей и гепатоцитов печени.
Диагностика
Чтобы установить возможный предрасполагающий фактор, который мог привести к развитию недуга, необходим комплекс диагностических мероприятий. В первую очередь необходимо, чтобы гастроэнтеролог самостоятельно:
- изучил историю болезни человека – для поиска наиболее характерной первопричины;
- собрал и ознакомился с анамнезом жизни пациента – это может указать на заражение одним из типов вирусного гепатита, которые передаются от человека к человеку;
- провести детальный физикальный осмотр, с обязательной пальпацией и перкуссией передней стенки брюшной полости, в частности, в области правого подреберья. Сюда также относится изучение состояния кожи, слизистых оболочек и склер, а также измерение температурных показателей, АД и ЧСС;
- тщательно опросить больного – для составления полной симптоматической картины.
Для исключения известных предрасполагающих факторов необходимы такие лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- общеклинический анализ урины;
- микроскопические изучения каловых масс;
- ПЦР-тесты на вирусные гепатиты;
- пробы на аутоиммунную форму гепатита;
- анализ крови на билирубин и ферменты;
- печёночные пробы;
- серологические тесты.
Инструментальная диагностика криптогенного гепатита включает в себя:
- холангиографию;
- рентгенографию печени;
- парацентез;
- биопсию поражённого органа;
- эластографию;
- УЗИ, КТ и МРТ.
Лечение
При выборе тактики терапии клиницист основывается на таких факторах:
- общее состояние пациента;
- степень активности болезни;
- интенсивность выраженности симптоматики.
Таким образом, лечение криптогенного гепатита может быть направлено на:
- пероральный приём медикаментов, среди которых ферменты и гепатопротекторы, пробиотики и энтеросорбенты, а также витаминно-минеральный комплекс и иммуномодуляторы;
- соблюдение диеты, индивидуально составленной врачом для каждого пациента;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- применение методик альтернативной медицины, но только после предварительного консультирования с лечащим врачом. Среди народных средств наиболее эффективен овёс;
- осуществление курса лечебного массажа и ЛФК;
- трансплантацию донорского органа;
- процедуру переливания крови или гемодиализ;
- химиотерапию и радиотерапию.
Проведение радиотерапии
Возможные осложнения
Игнорирование клинических признаков и полное отсутствие лечения патологии чревато формированием:
- цирроза печени;
- печёночной недостаточности;
- онкологического процесса;
- печёночной энцефалопатии или комы;
- кровоизлияний в ЖКТ;
- тромбоза воротной вены;
- жировой дистрофии печени;
- лимфоцитарной инфильтрации этого органа;
- асцита и сепсиса.
Профилактика и прогноз
Поскольку на сегодняшний день с точностью не известно, почему возникает криптогенный гепатит, то и профилактические мероприятия, направленные на то, чтобы защитить печень, будут общими, а не специфическими.
Таким образом, профилактика криптогенного гепатита включает в себя следующие рекомендации:
- пожизненный отказ от пагубных пристрастий;
- правильное и полноценное питание;
- рациональное применение медикаментов – строго по назначению лечащего врача;
- ведение активного образа жизни;
- регулярное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.
Что касается прогноза, то он будет индивидуальным для каждого пациента, потому что во многом зависит от степени активности патологического процесса с локализацией в печени.
Источник:
