Дерматит у детей — основные симптомы:
- Покраснение кожи
- Кожный зуд
- Высыпания на коже
- Сухость кожи
- Шелушение кожи
- Появление волдырей
- Мокнутие
- Кожные эрозии
- Жжение кожи
- Боль в пораженной области
- Чешуйки в волосах
- Отечность в пораженном месте
- Беспокойность
- Появление папул
- Утолщение кожи на предплечьях
- Утолщение кожи на локтях
- Утолщение кожи на плечах
- Складчатость ладоней
- Складчатость стоп
Дерматит у ребёнка – в детской дерматологии и педиатрии диагностируется у каждого второго пациента с заболеваниями кожного покрова. Такая болезнь воспалительно-аллергического характера встречается в равной степени у мальчиков и у девочек. Причины формирования подобной патологии будут несколько отличаться в зависимости от варианта её протекания. Зачастую в качестве предрасполагающего фактора выступают неправильный уход за малышом, влияние болезнетворных бактерий, а также влияние на кожу чрезмерно высоких или сильно низких температур.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и прогноз
Главным клиническим проявлением всех типов дерматитов выступают высыпания, но их характеристики зависят от варианта протекания патологического процесса. Также отмечается присутствие сильного кожного зуда и покраснения кожи.
Широкий спектр диагностических мероприятий направлен на то, чтобы провести дифференциацию между различными типами течения недуга. Помимо этого, очень важное место занимает тщательный физикальный осмотр.
Лечение дерматита у ребёнка подразумевает использование консервативных методик, а именно применение местных лекарственных препаратов и обработка кожного покрова различными лечебными растворами.
Этиология
Повлиять на формирование болезни могут биологические, физические или химические факторы, а также их совокупность. В подавляющем большинстве случаев манифестация наблюдается на первом году жизни – дети дошкольной и школьной возрастной категории подвергаются такому расстройству довольно редко.
Атопический дерматит у детей – одна из наиболее распространённых разновидностей заболевания, которая развивается на фоне:
- генетической предрасположенности;
- бронхиальной астмы;
- аллергии на продукты питания, шерсть, пыль или пыльцу;
- искусственного вскармливания;
- бесконтрольного применения лекарственных препаратов;
- различных инфекционно-вирусных недугов;
- заболеваний органов пищеварительной системы – сюда стоит отнести дисбактериоз кишечника, гастродуоденит и аскаридоз;
- любых иммунодефицитных состояний;
- ношения одежды из шерсти и синтетики;
- неблагоприятных экологических или климактерических условий;
- пассивного курения;
- психоэмоциональных стрессов.
Причины возникновения пелёночного дерматита представлены:
- недостаточно частым купанием младенца;
- редкой сменой одежды или подгузников;
- длительным контактом кожи ребёнка с синтетическими тканями;
- продолжительного нахождения в помещении с высоким уровнем влажности;
- прямым контактированием с химическими веществами, например, аммиаком, желчными кислотами или пищеварительными ферментами;
- влиянием патогенных бактерий или дрожжевых грибков из семейства кандида.
Основную группу риска составляют младенцы, появившиеся на свет раньше положенного срока, а также дети, страдающие от гипотрофии, рахита, дисбактериоза кишечника, частой и обильной диареи.
Себорейный дерматит у детей развивается из-за влияния такого болезнетворного агента, как Malassezia furfur. Такая бактерия живёт на коже здорового человека, однако при снижении сопротивляемости иммунной системы приводит к появлению такой разновидности болезни.
Формирование контактного дерматита обуславливается:
- длительным влиянием на кожный покров ребёнка чрезмерно низких или высоких температур;
- продолжительным контактом с прямыми солнечными лучами;
- частым ультрафиолетовым или рентгеновским облучением;
- постоянной обработкой кожи средствами дезинфекции – сюда стоит отнести спирт, эфир и йод;
- аллергией на средства личной гигиены, стиральные порошки, детские кремы и присыпки;
- контакт с насекомыми и некоторыми разновидностями растений, в частности примулой, лютиком, арникой и борщевиком.
При любых дерматитах усугубить проблему могут:
- наличие лишней массы тела;
- климато-географические условия;
- метеорологические факторы;
- малокровие;
- вакцинации;
- стрессовые ситуации;
- ОРВИ;
- бытовые условия.
Дерматит на шее у ребёнка
Классификация
В зависимости этиологического фактора заболевание делится на:
- инфекционный дерматит у детей;
- контактный;
- вирусный;
- солнечный;
- бактериальный;
- аллергический;
- медикаментозный;
- семейный дерматит.
В качестве отдельной формы стоит выделить атипичный дерматит у детей, который относится к категории мультифокальных недугов. Его отличительной чертой является то, что клиническая картина представлена появлением довольно больших пузырьков, наполненных жидкостью.
По возрастной категории, в которой появились первые клинические проявления недуга, он бывает:
- младенческий – формируется у малышей от 2 месяцев до 2 лет;
- детский – развивается от 2 до 13 лет;
- взрослый — является таковым, если возникает от 13 лет и старше. Такая разновидность считается наиболее редкой.
В зависимости от распространённости патологического процесса дерматиты у ребёнка могут быть:
- ограниченными – при этом очаг высыпаний находится в определённой области;
- распространёнными – характеризуется поражением нескольких зон тела, например, головы и нижних конечностей;
- диффузными – в таких ситуациях происходит распространение высыпаний наблюдается на большей части кожи.
Классификация недуга по тяжести протекания:
- лёгкая степень;
- среднетяжелая степень;
- тяжёлая степень.
Помимо этого, болезнь может быть острой и хронической.
Симптоматика
Особенность такой патологии заключается в том, что она обладает широким разнообразием симптомов, что напрямую диктуется разновидностью протекания болезни.
Основные клинические признаки аллергического или атопического дерматита у детей:
- переходящая или стойкая гиперемия;
- сухость и шелушение кожи;
- симметричное поражение кожного покрова лица, верхних и нижних конечностей, а также сгибательных поверхностей;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- складчатость ладоней и стоп;
- утолщение кожи на локтях, предплечьях и плечах;
- формирование ранок, появляющихся из-за расчесывания высыпаний;
- повышенная пигментация век;
- сыпь по типу крапивницы;
- кератоконус;
- конъюнктивит;
- отёчность кожного покрова в местах поражения.
Типичные области поражения дерматитом у детей
Для себорейного дерматита характерно:
- возникновение в первые 3 месяца жизни младенца и полное прекращение к 3 годам;
- появление в волосистой части головы сероватых чешуек, которые могут сливаться между собой и формировать сплошную корку;
- распространение высыпаний на область лба и бровей, зону за ушами и в естественных складках тела или конечностей;
- незначительная выраженность зуда;
- отсутствие выделения экссудата.
Симптоматика пелёночного дерматита представлена:
- поражением кожи в области ягодиц и промежности, на внутренней поверхности бёдер, а также поясницы и живота;
- усиливающейся гиперемией;
- мацерацией и мокнутием;
- образованием папул и пустул;
- появление эрозий из-за вскрытия пузырьков;
- повышенным беспокойством малыша;
- сильнейшим кожным зудом;
- болью и дискомфортом при прикосновении к больным участкам.
Для контактного дерматита свойственно возникновение:
- отёчности и гиперемии кожи в области её соприкосновения с раздражителем;
- сильного зуда и жжения;
- ярко выраженного болевого синдрома;
- волдырей, вскрытие которых становится причиной появления обширных мокнущих эрозивных участков.
Дерматит на лице у ребёнка
Стоит отметить, что наиболее часто обострение симптоматики наблюдается в тёплое время года и только для атопического дерматита свойственно интенсивное выражение признаков зимой.
Диагностика
Возникновение на коже ребёнка высыпаний любого характера – это повод для родителей обратиться за квалифицированной помощью. Провести адекватную диагностику, установить виды дерматита и составить эффективное лечение может:
- детский дерматолог;
- педиатр;
- детский инфекционист;
- аллерголог-иммунолог.
Первый этап диагностирования подразумевает работу клинициста с пациентом и предполагает:
- изучение истории болезни и жизненного анамнеза маленького пациента – это нужно для того, чтобы установить причину возникновения недуга;
- тщательный физикальный осмотр, который в первую очередь направлен на оценивание состояния кожи и определение характера высыпаний;
- детальный опрос больного или его родителей – для выяснения степени выраженности клинических признаков и составления полной симптоматической картины.
Дерматит на лице у ребёнка или любой иной локализации требует проведения таких лабораторных исследований:
- общеклинический анализ крови;
- биохимия крови;
- серологические тесты;
- бактериальный посев мазков жидкости, выделяемой из пузырьков и папул;
- микроскопическое изучение соскоба с поражённого участка кожи;
- копрограмма;
- анализ каловых масс на дисбактериоз и яйца гельминтов.
Инструментальная диагностика ограничивается проведением:
- УЗИ брюшины;
- биопсии кожного покрова.
Биопсия кожи
В процессе диагностики дерматиты вирусной и аллергической природы нужно дифференцировать с:
- иммунодефицитными состояниями;
- розовым лишаем;
- микробной экземой;
- чесоткой и ихтиозом;
- псориазом и лимфомой кожи.
Лечение
В независимости от причины возникновения и разновидности патологии, тактика, чем лечить дерматит, всегда будет консервативной.
Основу терапевтических мероприятий составляет применение местных лекарственных веществ – сюда стоит отнести мази и кремы от дерматита, которые обладают антигистаминным, противовоспалительным и заживляющим эффектом. Наиболее эффективными будут те средства, которые включают в себя гормоны и глюкокортикоиды.
Комплексная терапия при дерматите также должна включать в себя:
- пероральный приём медикаментов, а именно НПВС, ферментных лекарств, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов, а также витаминных комплексов и иммуномодуляторов;
- физиотерапевтические процедуры – сюда стоит отнести рефлексотерапию, гипербарическую оксигенацию, индуктотерапию, магнитотерапию, светотерапию и фотолечение;
- диету, которой должны придерживаться кормящие матеря грудного ребёнка. Необходим отказ от жирной и острой пищи, цитрусовых и копчёностей, морепродуктов и консервы, клубники и малины, яиц и икры, молочной продукции и кофе, а также от экзотических фруктов и напитков;
- применение средств народной медицины, но только после одобрения лечащего врача.
Профилактика и прогноз
Для снижения вероятности развития подобного недуга родителям малышей необходимо:
- осуществлять правильный уход за кожей младенца;
- регулярно выполнять гигиенические мероприятия;
- своевременно увлажнять кожный покров;
- обеспечивать правильное и полноценное питание;
- не допускать перегрева или переохлаждения организма;
- избегать контакта с аллергеном;
- ранее выявление и полноценное лечение патологий вирусного и инфекционного характера;
- покупать одежду из натуральных тканей;
- использовать подгузники, соответствующие возрастной категории ребёнка;
- регулярно показывать малыша педиатру.
Зачастую дерматит у детей обладает благоприятным прогнозом – это возможно лишь при условии раннего обращения за квалифицированной помощью. Однако при игнорировании симптомов или в случаях несоблюдения рекомендаций лечащего врача велика вероятность развития осложнений. К основным последствиям стоит отнести присоединение вторичного инфекционного, грибкового или вирусного процесса. В таких случаях избавиться от болезни будет намного тяжелее, а также не исключён её переход в хроническую форму и возникновение следов на поражённых участках кожи после выздоровления.
Источник:
