Дисфония — основные симптомы:
- Головная боль
- Перепады настроения
- Слабость
- Повышенная температура
- Сухость во рту
- Раздражительность
- Боль в горле
- Сонливость
- Насморк
- Сухой кашель
- Боль при глотании
- Охриплость голоса
- Боль в шее
- Боль в затылке
- Изменение тембра голоса
- Поверхностное дыхание
- Шумное дыхание
- Осиплость голоса
- Прерывистое дыхание
- Низкий голос
Дисфония – нарушение голосовой функции, что проявляется в виде осиплости голоса, хрипоты, снижения тембра. Следует понимать, что это не полное исчезновение голоса, а частичное, которое в медицине носит название афония. Данная патология носит обратимый характер.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Возникает это нарушение на фоне ухудшения работы голосового аппарата. Дисфония имеет место в любом возрасте, и довольно часто обусловлена психосоматическим этиологическим фактором. Дети не являются исключением. В детском возрасте нарушение такого типа может быть обусловлено даже простым ОРВИ, но не исключается и врожденная форма заболевания.
Клиническая картина довольно хорошо выражена, поэтому с постановкой диагноза, как правило, проблем не возникает. Лечение проводится комплексно и направлено на устранение первопричинного фактора. В большинстве случаев прогноз носит благоприятный характер.
Этиология
Этиология такого заболевания разделяется на две большие группы – врожденные и приобретенные.
К врожденным причинам развития такого нарушения в гортани следует отнести:
- врожденный порок развития;
- сужение дыхательных путей или стеноз;
- ангиома – патология сосудистого характера, которая может быть обусловлена инфекционными агентами в период беременности.
Что касается врожденных форм заболевания, то здесь нужно выделить следующие причины:
- доброкачественные или злокачественные новообразования;
- осложнения после ангины, ларингита и тому подобных болезней;
- астеническое состояние;
- миастения;
- заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
- воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- нарушения в работе гормонального фона;
- заболевания гематологического характера;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- травмы голосового аппарата;
- неврологические заболевания;
- острые инфекционные болезни.
Кроме этого, существует ряд предрасполагающих факторов для развития такого патологического процесса:
- обструкция верхних дыхательных путей;
- попадание в дыхательные пути инородного тела;
- напряжение голосовых связок или, наоборот, длительное молчание;
- перенесенные ранее операции на голосовых связках;
- психосоматический фактор;
- химические или термические ожоги;
- длительный прием медикаментозных препаратов;
- чрезмерное употребление спиртных напитков;
- длительное нахождение в пыльном, сыром помещении;
- привычка разговаривать на повышенном тоне;
- курение;
- пожилой возраст.
Несмотря на такую обширную этиологическую картину, дисфония голосовых связок не представляет опасности для здоровья человека.
Классификация
По происхождению выделяют две формы такой патологии – ограниченную и функциональную.
Функциональная, в свою очередь, разделяется на такие виды, как:
- гипотонусная дисфония;
- гипертонусная;
- гипо-гипертонусная.
По длительности течения дисфония разделяется на стойкую и кратковременную.
Также используется патогенетическая классификация этого патологического процесса:
- мутационная дисфония;
- спастическая дисфония;
- психогенная – носит только временный характер, как правило, обусловлена психосоматикой;
- органическая дисфония – проявляется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей;
- функциональная дисфония – не имеет воспалительной основы.
Ввиду того, что симптоматика именно этого патологического процесса не зависит от характера его течения, определить, какая именно форма имеет место, можно только путем проведения диагностических мероприятий.
Симптоматика
Собирательный симптоматический комплекс этого нарушения характеризуется следующим образом:
- меняется тембр и тональность голоса;
- голос может быть осипшим, низким, снижается до шепота;
- поверхностное, шумное дыхание;
- хрипота и боль в горле;
- мучительный сухой кашель;
- область затылка и шеи может болеть, что обусловлено постоянным напряжением голосовых связок и спазмированием;
- сухость во рту;
- сбивчивость дыхания.
Кроме этого, могут присутствовать и клинические признаки общего характера:
- повышенная или высокая температура тела;
- головная боль, слабость;
- сонливость;
- насморк, заложенность носа;
- боль в горле, которая усиливается даже при глотании жидкости;
- раздражительность, резкие перепады настроения.
Наиболее сложная форма – это спастическая дисфония, так как в основе такой формы патологии лежит спазмирование мышц гортани, что приводит к сужению голосовой щели. Следует отметить, что спастическая дисфония может стать причиной афонии, то есть полной потери голоса.
Несмотря на то что само по себе это заболевание не представляет опасности для жизни пациента, обращение к врачу должно быть незамедлительным. Только после консультации у специалистов можно определить, какая именно форма патологического процесса имеет место, и как проводить лечение.
Диагностика
В данном случае следует обращаться за консультацией к отоларингологу. В первую очередь проводится физикальный осмотр больного со сбором личного анамнеза и выяснением полной клинической картины.
В целом диагностическая программа включает в себя следующие мероприятия:
- исследование акустических параметров голоса;
- электромиография;
- непрямая или прямая ларингоскопия;
- эндофиброларингоскопия;
- микроларингостробоскопия;
- рентгенологическое исследование;
- трахеоскопия – проводится при необходимости;
- стандартные лабораторные анализы – общий анализ крови, мочи.
При подозрении на злокачественную природу проводится биопсия ткани для гистологического и цитологического исследования.
Прямая ларингоскопия
Лечение
Лечение такого нарушения только комплексное – больному назначают препараты и специальные упражнения.
Медикаментозная часть лечения может основываться на таких препаратах, как:
- седативные;
- поливитамины;
- антибиотики;
- противовирусные;
- иммуномодуляторы;
- нейролептики;
- антидепрессанты.
Дополнительно врач назначает следующие физиотерапевтические процедуры:
- фонопедические упражнения;
- массаж шеи;
- голосовые и логопедические упражнения;
- иглотерапия;
- электросон;
- гидротерапия.
Операция в данном случае является исключением, и проводится только при стойкой дисфонии или если причиной выступает доброкачественная/злокачественная опухоль, стеноз гортани.
Прогноз, как правило, благоприятный. При условии своевременного лечения и выполнения всех рекомендаций врача, возможно полное излечение.
Профилактика
Профилактические рекомендации заключаются в следующем:
- правильное и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний;
- правильное питание;
- укрепление иммунной системы;
- исключение стрессов и нервного перенапряжения;
- распределение нагрузки на голосовые связки.
При появлении первых признаков нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не проводить лечение самостоятельно.
Источник:
