«

»

Июл 09

Дивертикулит — причины, признаки, симптомы и лечение

Дивертикулит — основные симптомы:

  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Боль внизу живота
  • Кровь в кале
  • Понос
  • Запор
  • Лихорадка
  • Вялость
  • Непереваренная пища в стуле
  • Нездоровый цвет кожи

Дивертикулит – заболевание воспалительного характера с локализацией в кишечнике. Этот гастроэнтерологический недуг провоцируется образованиями мешковидной формы, которые по своему внешнему виду напоминают грыжу и именуются дивертикулами. В данных новообразованиях могут скапливаться остатки пищи, что приводит к размножению бактерий и, как следствие этого, начинается воспалительный процесс, то есть дивертикулит кишечника.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Чётких ограничений, относительно возраста и пола, это заболевание не имеет. Однако, по статистике, у женщин оно диагностируется в 1,5 раза чаще, чем у мужчин. В основной группе риска люди старше 40 лет. У детей дивертикулит сигмовидной кишки диагностируется крайне редко.

Ввиду того что симптомы этого заболевания довольно неоднозначны и присущи многим гастроэнтерологическим заболеваниям, заниматься самостоятельным лечением настоятельно не рекомендуется. При плохом самочувствии следует обращаться к врачу.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра это заболевание относится к разделу «Дивертикулярная болезнь кишечника». Код по МКБ 10 – К57.

Этиология

Клиницисты выделяют следующие этиологические факторы, которые могут стать причиной этого патологического процесса в области кишечника:

  • неправильный режим питания – недостаточное количество клетчатки в рационе, злоупотребление жирным и жареным;
  • хронические запоры;
  • воспалительные процессы в толстом кишечнике;
  • преклонный возраст;
  • поражение организма глистными инвазиями;
  • наследственная предрасположенность.

Отдельно следует выделить гастроэнтерологические заболевания, которые могут стать этиологией этого воспалительного процесса у взрослых:

  • колит язвенного или спастического типа;
  • энтероколит инфекционной природы.

Кроме этого, нужно отметить, что ситуация усугубляется в том случае, если у больного есть в анамнезе хронические заболевания гастроэнтерологического характера и ослаблена иммунная система.

Классификация

По характеру происхождения разделяют:

  • врождённый дивертикулит;
  • приобретённый.

По характеру течения патологический процесс может быть в острой или хронической форме.

В свою очередь, приобретённый дивертикулит разделяют на:

  • тракционный – в том случае, когда выпячивания располагаются на спайках кишечника;
  • ложные – когда на стенках дивертикула отсутствуют мышечные волокна. Эта форма недуга образуется из-за травмирования органа или частых воспалительных процессов в области слизистой кишечника.

Также выделяют классификацию болезни по месту расположения:

  • в области толстого кишечника;
  • с локализацией в тонком кишечнике.

Если заболевание не начать лечить своевременно, то это приводит к спаечной непроходимости. Кроме этого, образования могут самопроизвольно вскрываться, что приводит к кишечному кровотечению.

Симптоматика

По своей клинической картине острый дивертикулит может напоминать приступ аппендицита или печёночной колики. Именно поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, и тем более проводить терапию народными средствами без назначений лечащего врача.

Симптомы дивертикула кишечника проявляются следующим образом:

  • ярко выраженный болевой синдром;
  • нарушение стула, что характеризуется частыми запорами и поносами;
  • в каловых массах могут присутствовать примеси крови, непереваренные частички пищи;
  • тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой;
  • ухудшение аппетита;
  • вялость, нездоровый вид кожи;
  • повышение температуры, лихорадка.

Отдельно следует выделить, в этом случае, клиническую картину болевого синдрома:

  • боль локализуется в нижней части живота слева;
  • длительная по характеру – неприятное ощущение может локализоваться в одной точке и не проходить несколько дней;
  • при кашле, физической нагрузке боль усиливается;
  • при пальпации болевой синдром становится ярко выраженным, а мышцы живота в области воспалительного процесса рефлекторно напрягаются.

Если обратиться к доктору на начальном этапе развития клинической картины, то лечение возможно консервативными методами, а развития серьёзных осложнений можно избежать.

Диагностика

При наличии вышеописанной клинической картины следует, в первую очередь, обращаться к гастроэнтерологу. Кроме этого, в зависимости от локализации дивертикула, может понадобиться консультация проктолога и хирурга.

Если присутствует симптоматика со стороны мочеполовой системы, то также дополнительно понадобится обследование у гинеколога или уролога, для того чтобы исключить воспалительный процесс со стороны этой системы организма.

Диагностика дивертикулита заключается в следующих мероприятиях:

  • рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом;
  • колоноскопия;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • диагностическая лапароскопия;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • ирригоскопия.

Дивертикулы

На основании полученных результатов исследований врач устанавливает точный диагноз и выбирает наиболее эффективную схему лечения этого воспалительного процесса.

Лечение

На начальных этапах развития этот гастроэнтерологический процесс устраняется посредством консервативных терапевтических мероприятий. Следует отметить, что вне зависимости от выбранной тактики лечения, обязательно прописывается специальное диетическое питание. При хронической форме недуга его следует придерживаться постоянно.

Лечение может осуществляться как в домашних условиях, так и в стационаре. Показаниями к госпитализации является:

  • обострение хронической формы;
  • высокая температура тела;
  • наличие симптоматики раздражения брюшины;
  • при сопутствующих тяжёлых осложнениях;
  • возраст старше 80 лет;
  • сильные приступы рвоты, что грозит обезвоживанием.

Медикаментозная терапия включает в себя следующие препараты:

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • слабительные;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • противомикробные;
  • десенсибилизирующие антигистаминные препараты;
  • спазмолитики.

Сильные слабительные препараты или клизмы при дивертикулите не используют, так как это приводит к повышенному давлению в кишечнике, что чревато разрывом дивертикула.

Обязательно следует придерживаться специального режима питания. При обострении гастроэнтерологического заболевания первые 2–3 суток следует полностью исключить употребление пищевых продуктов. Питательные вещества заменяются растворами глюкозы и электролита.

В целом диета при дивертикулите подразумевает выполнение следующих рекомендаций:

  • исключение из рациона продуктов, которые могут вызывать вздутые живота – капуста, бобовые, грибы, жирная жареная пища;
  • под запретом продукты, которые могут задерживать выход каловых масс – рис, гранат, черника, белый хлеб;
  • исключаются овощи и фрукты, которые содержат грубые волокна;
  • рекомендуется – морская капуста, цельнозерновой хлеб, персики, хлопья, семена льна.

Кроме этого, следует соблюдать особенный питьевой режим – в сутки следует выпивать более двух литров воды, чай и кофе в этот объем не входят.

Если консервативные методы лечения не эффективны или вовсе не целесообразны, прибегают операбельному вмешательству. В целом показаниями к хирургическому вмешательству при дивертикулите является:

  • кишечная непроходимость;
  • внутреннее кровотечение;
  • риск преобразования дивертикула в злокачественную опухоль;
  • образование свищей;
  • разрыв дивертикула;
  • перитонит;
  • наличие инфильтрата или гнойного экссудата в образовании.

Кроме экстренной операции, когда присутствуют вышеописанные факторы, может назначаться плановое операбельное вмешательство. Такие меры, как правило, предпринимают после 2–3 месяцев после медикаментозного лечения, для того чтобы исключить рецидив недуга.

Лечение дивертикулита народными средствами неуместно, так как это может только снять острую симптоматику, а не устранить недуг в корне. Рецепты народной медицины можно использовать только как дополнение к основному курсу терапии, но после одобрения лечащего врача или в качестве профилактики.

Профилактика

Предотвратить заболевание, если это не врождённая форма, можно следующим образом:

  • включать в рацион продукты, которые богаты на клетчатку;
  • в режиме дня должны присутствовать умеренные физические нагрузки;
  • придерживаться оптимального питьевого режима;
  • укреплять иммунитет.

Помимо этого, важно помнить основное правило – своевременное лечение недугов исключает риск развития осложнений, поэтому при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не проводить лечебные мероприятия на своё усмотрение.

Источник: simptomer.ru

Добавить комментарий