Гипоплазия яичек: причины, признаки, симптомы, лечение

Гипоплазия яичек — основные симптомы:

• Снижение либидо
• Снижение потенции
• Увеличение яичка
• Непропорциональность телосложения
• Снижение тестостерона
• Разглаживание кожи мошонки
• Задержка полового развития
• Увеличение молочных желез по женскому типу
• Уменьшенный размер полового члена
• Отсутствие вторичных половых признаков
• Отсутствие отвисания мошонки
• Уменьшение мошонки

Гипоплазия яичек представляет собой довольно серьёзный недуг, игнорирование симптоматики которого чревато развитием большого количества осложнений, но раннее обращение за квалифицированной помощью является залогом полного выздоровления.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Патология имеет врождённый характер, а значит, причины его формирования кроются в нарушении внутриутробного развития. Не последнюю роль играет генетическая предрасположенность.

Недуг имеет специфическую клиническую картину, игнорировать которую довольно сложно. Основными симптомами принято считать асимметрию мошонки, снижение либидо, импотенцию и нарушение процесса полового созревания.

Чтобы поставить правильный диагноз недостаточно лишь наличия характерной симптоматики. В дополнение потребуется лабораторно-инструментальное обследование.

Лечить болезнь необходимо комплексно, что заключается в протезировании или трансплантации, а также в заместительной гормональной терапии.

В международной классификация болезней для подобной аномалии развития имеется отдельное значение. Код по МКБ 10 – Q55.1.

Этиология

Гипоплазия яичек у мальчиков диагностируется лишь в 7% от количества всех врождённых патологий мужских половых органов. Подобные парные железы выполняют в организме сразу несколько функций, а именно:

• репродуктивную – заключается в секреции и созревании сперматозоидов;
• эндокринную – состоит в выделении тестостерона.

Именно яички отвечают за развитие признаков половой принадлежности как первичных, так и вторичных, а также осуществляют реализацию репродуктивного потенциала представителей сильной половины человечества.

У здорового мужчины они имеют овальную форму. Их размеры должны составлять до пяти сантиметров в длину, не более трёх – в ширину, а по весу – не больше тридцати грамм. Уменьшение или увеличение яичек указывают на наличие патологии.

Источники такой аномалии развития являются следствием неправильного формирования яичек на ранних стадиях эмбрионального созревания. Из этого следует, что чем раньше произошло такое нарушение, тем выраженнее будет степень патологии.

Основополагающим фактором формирования заболевания является хромосомное или генетическое отклонение. Таким образом, дополнительными источниками гипоплазии яичек у ребёнка могут служить:

• синдром Клайнфельтера;
• влияние неблагоприятных условий труда или окружающей среды на организм будущей матери;
• гипофизарный нанизм – заболевание эндокринной системы, которое замедляет процесс роста человека;
• пристрастие беременной к никотину, спиртному или наркотикам;
• злокачественные новообразования надпочечников;
• беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности эстрогенов;
• наличие у женщины «в положении» гормонально-активных новообразований;
• болезнь Шерешевского-Тёрнера;
• тяжёлая родовая деятельность может отразиться на ЦНС младенца;
• наличие аутоиммунных патологий;
• изменения тестикулярной ткани трофического характера, что негативно сказывается на развитии гонад.

Классификация

Строение половых органов мужчины

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга:

• односторонняя гипоплазия яичек – при такой форме патологии наблюдается недоразвитие только одного яичка – левого или правого. Здоровое яичко при этом сформировано нормально и аномалий строения не выявляется. Это означает, что все показатели формы и объёмов здорового органа половой системы находятся в пределах нормы, точно так же, как и его функционирование. В некоторых случаях неповрежденный орган может быть изменён в размерах, но это не указывает на наличие какого-либо недуга, а обуславливается тем, что оно одно выполняет работу двух яичек. Такой тип болезни иногда сопровождается понижением уровня мужского полового гормона, но практически не отражается на гормональном фоне и репродуктивной функции;
• двусторонняя гипоплазия яичек – отличается тем, что в патологический процесс вовлечено сразу оба яичка. Это влечёт за собой формирование дефекта не только с косметической стороны, но и других проблем, связанных с мужским здоровьем. Такой характер нарушений приводит расстройству гормональной и репродуктивной сферы. Стоит отметить, что в таких случаях клинические проявления являются ярко выраженными.

Симптоматика

Гипоплазия яичек у мужчин может довольно долго протекать совершенно бессимптомно и выявляться случайно, например, при профилактическом осмотре или во время диагностирования совершено других расстройств мужской половой системы.

Первым и наиболее характерным клинически проявлением гипоплазии левого яичка или правого выступает уменьшение размеров мошонки. Она не превышает 2,5 сантиметра при поражении одного яичка, а также не достигает одного сантиметра при условии поражения обоих яичек.

Другими симптомами принято считать:

• понижение уровня тестостерона – при односторонней патологии такой признак носит незначительный характер;
• значительное увеличение объёмов здорового яичка – в такой ситуации это является вполне нормальным проявлением, что даёт возможность мужчине продолжать свой род;
• андрогенную недостаточность – что выражается в задержке полового развития и длительного отсутствия вторичных половых признаков;
• евнухоидизм;
• понижение либидо;
• нарушение со стороны потенции и сперматогенеза;
• диспропорциональное телосложение;
• ложную гинекомастию;
• отсутствие складчатости и отвисания мошонки;
• размеры пениса не превышают пяти сантиметров в четырнадцатилетнем возрасте.

Диагностика

Диагностирование недуга может осуществляться эндокринологом или андрологом. Чтобы поставить правильный диагноз, а также отличить гипоплазию обоих яичек от односторонней патологии, необходимо:

• детально опросить пациента или родителей ребёнка – для получения полной клинической картины болезни;
• ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента;
• провести тщательный физикальный осмотр и пальпацию мошонки;
• в лабораторных условиях провести анализ крови – для выявления отклонений в уровне тестостерона;
• УЗИ органов, входящих в состав мужской половой системы;
• сперматограмма;
• диагностическая лапароскопия;
• генетический анализ и исследование кариотипа.

Недоразвитие яичек необходимо отличать от таких патологий:

• крипторхизм;



Крипторхизм

• монорхизм;
• эктопия яичка.

Лечение

Устранение подобной патологии зачастую заключается в проведении консервативных методов, среди которых:

• заместительная и стимуляционная терапия гормональными веществами;
• регулярное мониторирование гормонального статуса – показано при гипоплазии правого или левого яичка;
• приём препаратов тестостерона – предписывается лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого человека с подобным диагнозом.

Гормональное стимулирование сперматогенеза даёт возможность:

• привести в норму морфологию сперматозоидов;
• повысить шансы на успешное ЭКО или ИКСИ;
• провести криоконсервацию спермы для её дальнейшего использования;
• нормального формирования вторичных половых признаков у лиц подросткового возраста – в случаях двусторонней патологии.

Помимо этого, лечение гипоплазии яичек может проводиться путём таких хирургических операций:

• орхиэктомии – это операция по иссечению недоразвитого органа;
• эстетического протезирования – вживление искусственного яичка;
• аллопластической трансплантации донорского органа.

Нередко комплексная терапия предусматривает работу психолога или психотерапевта с пациентом.

Возможные осложнения

Гипоплазия яичек у ребёнка или взрослого мужчины может привести к таким последствиям:

• мужское бесплодие;
• атрофия или дегенерация яичек;
• простатит;
• формирование злокачественных опухолей.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы не возникло патологий тестикулы, необходимо:

• будущей матери пройти обследование своего здоровья перед планированием семьи;
• у мальчиков как можно раньше выявлять и проводить лечение патологий, которые могут привести к гипоплазии;
• проводить генетическое тестирование семейных пар, решивших завести ребёнка;
• не пропускать посещения педиатра.

Благоприятным прогнозом обладает односторонняя гипоплазия яичка — в таких случаях возможно достичь нормализации репродуктивной системы. Двусторонняя патология приводит к полному мужскому бесплодию.

Источник: simptomer.ru