Халязион у ребенка — основные симптомы:
- Жжение в глазах
- Ощущение песка в глазах
- Покраснение глаз
- Резь в глазах
- Покраснение век
- Снижение зрения
- Слезоточивость
- Непереносимость света
- Быстрая утомляемость зрения
- Расплывчатость предметов
- Самопроизвольное вскрытие гнойника
- Отек век
- Гнойные скопления в полости фурункула
- Зуд век
- Дискомфорт в глазных яблоках
- Рост новообразования
- Новообразования на веках
- Болезненность новообразования
- Пульсация в веке
- Редкое совершение мигательных движений глазом
Халязион у ребенка — широко распространенное заболевание, которому свойственно образование на верхнем или нижнем веке узелка небольшого размера, склонного к постепенному увеличению. Воспалительный процесс органов зрения поражает девочек и мальчиков примерно в равной степени.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика и прогноз
Наиболее часто в качестве предрасполагающего фактора выступает полное отсутствие или неполноценное лечение ячменя. Вызвать развитие болезни могут иные патологии, в том числе и офтальмологические, причины развития аномалии могут и не иметь патологической природы.
Болезнь развивается постепенно, узел на веке образуется не сразу. Первым клиническим признаком принято считать покраснение конъюнктивы и ярко-красный оттенок внутренней поверхности века. Со временем могут присоединиться болевой синдром, зуд и жжение в глазу, другие симптомы.
Процесс диагностирования патологии ограничивается проведением тщательного физикального осмотра пораженного сегмента и рядом иных манипуляций, выполняемых клиницистом. К лабораторным и инструментальным диагностическим мероприятиям обращаются достаточно редко.
Лечить халязион у ребенка можно как при помощи консервативных средств, так и путем хирургического вмешательства или малоинвазивными процедурами. Тактика терапии будет продиктована тяжестью течения патологии.
Этиология
Спровоцировать формирование доброкачественного новообразования может довольно ограниченный круг неблагоприятных факторов. Их принято разделять на патологические и те, которые не имеют ничего общего с протеканием какого-либо заболевания.
Основные причины возникновения градины на веке у детей:
- частые рецидивы ячменя;
- протекание сахарного диабета;
- грипп, ОРВИ и иные простудные заболевания;
- хроническое течение гастрита любой природы;
- энтероколит;
- хроническая форма блефарита;
- розацеа и себорея;
- дисбактериоз кишечника;
- аллергическая форма конъюнктивита;
- поллиноз и демодекоз век;
- дискинезия желчных протоков;
- панкреатит;
- любые нарушения функционирования эндокринной системы;
- розовые угри;
- травмирование органов зрения;
- проникновение в глаз постороннего предмета.
Халязион у ребенка может стать следствием таких состояний:
- нарушение гормонального фона;
- неправильное использование глазных контактных линз;
- несоблюдение правил личной гигиены — очень часто дети протирают глаза грязными руками;
- потребление недостаточного количества витаминов;
- длительное влияние низких температур на детский организм;
- сильнейшее нервное перенапряжение и постоянное воздействие стресса;
- снижение сопротивляемости иммунитета.
Любой из вышеуказанных предрасполагающих факторов вызывает перекрытие просвета сальных желез, локализующихся в веках, из-за чего происходит нарушение процесса оттока липидного секрета, который начинает скапливаться в полости. Такое нарушение становится пусковым механизмом для возникновения воспалительного поражения тканей, окружающих железу, и формирования новообразования, имеющего доброкачественное течение.
Во время дифференциальной диагностики учитывается гистологическое строение опухоли, которая включает:
- грануляционную ткань;
- большую концентрацию эпителиоидных тканей;
- множество гигантских клеток.
Заболевание может быть как самостоятельным, так и носить вторичный характер. Основную группу риска составляют дети в возрасте от 5 до 10 лет.
Классификация
Халязион у детей имеет несколько степеней тяжести протекания, для каждой из которых характерны собственные клинические проявления:
- 1 степень — градина может полностью отсутствовать, а в качестве симптомов выступают покраснение склеры и незначительные дискомфортные ощущения в больном глазу;
- 2 степень — отмечается начало формирования доброкачественного узла (избавиться от патологии можно при помощи таких консервативных методов, как массаж, физиотерапия и народные средства);
- 3 степень — постепенный рост образования, присоединение иных неприятных ощущений, например, болевого синдрома и зуда (терапия предусматривает использование медикаментов);
- 4 степень — киста увеличивается до максимальных объемов (6 сантиметров), не исключается вероятность развития гнойного процесса и других последствий, а единственным способом лечения остается хирургическое вмешательство.
Опираясь на место локализации новообразования, клиницисты различают:
- халязион верхнего века у ребенка — наиболее часто градина располагается на самом краю века, выпуклость на глазу можно легко рассмотреть, а если опухоль находится выше, для обнаружения необходимо выворачивать веко;
- халязион нижнего века у ребенка — узел образуется в зоне роста ресниц с внутренней стороны века, поэтому его нередко ошибочно принимают за ячмень.
По своей распространенности патология бывает:
- единичная;
- множественная;
- односторонняя;
- двусторонняя.
Симптоматика
Симптомы халязиона у детей
Интенсивность выраженности симптомов будет зависеть от степени тяжести протекания болезни. По мере медленного перехода от одной стадии к другой при халязионе клиническая картина будет представлена такими симптомами:
- припухлость и отечность больного глаза;
- приобретение кожей век и конъюнктивой красноватого оттенка;
- формирование и постепенное изменение объемов опухоли в большую сторону;
- появление болевых ощущений различной степени выраженности при пальпации или физическом воздействии на градину;
- сильный зуд, жжение и рези в глазу;
- непереносимость яркого света;
- расплывчатость картинки перед глазами;
- повышенная слезоточивость;
- скопление гнойной жидкости, объемы которой медленно увеличиваются;
- возникновение пятна красного, синюшного или серого цвета на кожном покрове, покрывающим узел;
- дискомфортные ощущения в глазу;
- изменение формы роговицы и хрусталика;
- пульсация в нижнем или верхнем веке;
- гноетечение — следствие самопроизвольного вскрытия опухоли.
Во время двигательной активности пораженное веко отстает от здорового. Больной глаз реже совершает мигательные движения.
Диагностика
Диагноз халязион на глазу у ребенка в большинстве ситуаций ставится на этапе первичного посещения педиатра или офтальмолога.
Главные диагностические мероприятия:
- ознакомление клинициста с историей болезни — для поиска базового заболевания, которое могло стать источником образования доброкачественной опухоли;
- изучение жизненного анамнеза — для подтверждения или опровержения влияния источников, не имеющих патологической природы;
- детальный осмотр больного глаза при помощи специального офтальмологического инструментария;
- пальпация градины;
- детальный опрос родителей пациента — для получения врачом представления о симптоматической картине, что позволит установить степень течения заболевания.
В качестве дополнительных мероприятий диагностирования выступают:
- общеклинический анализ крови;
- бактериальный посев крови;
- иммунологические тесты;
- биохимия крови;
- посев крови на стерильность;
- копрограмма;
- общий анализ урины;
- эндоскопическая биопсия;
- микроскопические изучения биоптата.
Лечение
Консервативные и хирургические методы устранения заболевания направлены на решение нескольких задач:
- ликвидация причинного фактора;
- лечение градины;
- устранение базовой патологии;
- профилактика перехода заболевания в хроническую форму.
Сразу после подтверждения диагноза пациентам показано применение лекарственных препаратов — глазных капель и мазей с противовоспалительным эффектом.
Наиболее эффективные глазные капли:
- «Тобрадекс»;
- «Ципромед»;
- «Флоксал»;
- «Ципролет»;
- «Макситрол».
Капли Макситрол
Среди мазей стоит выделить:
- «Тетрациклин»;
- «Эритромицин»;
- «Мазь Вишневского»;
- «Гидрокортизон».
Показан пероральный прием антибиотиков, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.
Лечение халязиона у детей предполагает осуществление физиотерапевтических процедур, среди которых:
- УВЧ;
- электрофорез;
- локальное прогревание;
- ультрафиолетовое сухое облучение.
Комплексная консервативная терапия может включать лечебный массаж, суть которого состоит в механическом сдавливании век с движением от периферии к краю. Манипуляция проводится только врачом-офтальмологом путем использования щелевой лампы.
Хороший лечебный эффект показали инъекции кортикостероидных веществ в кисту. Лекарство вводят в полость новообразования при помощи тонкой иглы, что приводит к постепенному рассасыванию узла.
После консультирования и одобрения лечащего врача предпринимается лечение народными средствами. Терапия состоит в приготовлении целебных отваров, которые можно использовать как глазные капели или компрессы.
Среди эффективных компонентов:
- подорожник;
- календула;
- семена льна;
- корень алтея;
- укроп;
- ромашка;
- алоэ;
- каланхоэ;
- васильки;
- шалфей.
Терапия нетрадиционными методами может включать:
- промывание больного глаза борной кислотой;
- примочки из свежего творога;
- компресс из капустного листа;
- прикладывание горячего отварного яйца или поваренной соли, предварительно разогретой на сковороде и сложенной в мешочек.
Если под влиянием консервативных методов опухоль не проходит и при тяжелом протекании заболевания показано радикальное лечение — хирургическое удаление кисты. Иссечение градины осуществляется через трансконъюнктивальный или кожный разрез. В ходе операции новообразование вылущивают вместе с капсулой. После удаления опухоли на веко накладываются швы, а на глаз — тугая повязка. В послеоперационный период необходимо применять вышеуказанные консервативные методы на протяжении 7 дней.
Нередко врачи используют альтернативный способ избавления от образования — удаление халязиона у детей лазером. Для предупреждения образования послеоперационного рубца рекомендуется ношение мягкой контактной линзы.
Профилактика и прогноз
Не допустить формирования новообразования на веке у детей можно при помощи таких несложных профилактических мероприятий:
- привить ребенку привычку соблюдать правила личной гигиены;
- оградить детей от стрессовых ситуаций, травм и проникновения посторонних предметов в глаза;
- профилактика переохлаждения детского организма;
- применение контактных линз согласно рекомендациям лечащего врача;
- обогащение рациона витаминами;
- регулярное прохождение осмотра у педиатра — для раннего выявления и своевременного лечения патологий, приводящих к образованию градины.
Болезнь часто обладает благоприятным исходом, но специфика халязиона заключается в частых рецидивах.
Источник:
