Костная киста — основные симптомы:
- Головная боль
- Шум в ушах
- Повышенная температура
- Головокружение
- Слабость в ногах
- Хромота
- Нарушения в работе кишечника
- Боль в пораженной области
- Отечность в пораженном месте
- Признаки уплотнения при пальпации
- Нарушение в работе мочевого пузыря
- Патологические переломы
- Частичный паралич конечностей
- Изменение походки
- Расширение вен в пораженной области
- Дискомфорт при резких движениях руки
- Выворот ноги наружу во время ходьбы
Костная киста относится к группе доброкачественных новообразований. При таком недуге наблюдается формирование полости в костной ткани. Основную группу риска составляют дети и лица подросткового возраста. Основополагающим фактором выступает нарушение местного кровообращения, на фоне чего поражённый участок кости не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. Но клиницисты выделяют несколько других факторов.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Опасность патологии заключается в её бессимптомном течении, лишь в некоторых случаях она сопровождается незначительным болевым синдромом. Зачастую первым клиническим признаком является перелом.
Поставить правильный диагноз врач может на основании данных инструментальных обследований пациента. Лечение кисты костного происхождения обычно ограничивается консервативными методиками, но иногда может потребоваться хирургическое вмешательство.
В зависимости от разновидности недуга, будет отличаться значение в международной классификации болезней. Киста кости МКБ 10 находится под кодами М85, М85.5, М85.6.
Этиология
Главным пусковым механизмом к образованию подобной патологии является нарушение кровообращения в ограниченном участке кости. На фоне дефицита кислорода и питательных веществ поражённая область начинает разрушаться. Из-за этого наблюдается формирование полости, наполненной жидкостью внутри, что становится причиной дальнейшего разрушения костных тканей, окружающих новообразование.
Далее происходит снижение давления жидкости и активности ферментных веществ. Благодаря этому кистозное образование из активного превращается в пассивное и постепенно исчезает. Ему на замену приходит новая костная ткань.
Помимо этого, причины кисты кости могут заключаться в:
- травмах, которые приводят к перелому, но без смещения;
- хронические дефекты кости;
- наличие системного дистрофического процесса;
- патологии эмбрионального и внутриутробного развития плода. Зачастую это связано с неправильным образом жизни будущей матери, тяжёлыми условиями труда и сложными заболеваниями у женщины.
Костная киста
Классификация
В медицинской сфере существует несколько разновидностей подобной патологии:
- солитарная киста кости – основную группу риска составляют подростки от десяти до пятнадцати лет. Примечательно то, что такая разновидность недуга зачастую диагностируется у мальчиков. У взрослых лиц подобные новообразования формируются крайне редко. Помимо этого, зарегистрирован случай, когда болезнь сформировалась у двухмесячного младенца. Наиболее частая локализация патологии – кости бедра и плеча;
- аневризматическая костная киста – считается довольно редкой разновидностью болезни, которая обычно возникает у девочек начиная с десяти и заканчивая пятнадцатью годами. В подавляющем большинстве случаев выявляется костная киста позвоночника или таза. Отличием от предыдущего типа новообразования является то, что такой тип проявляется ярко выраженной симптоматикой.
В зависимости от стадии формирования выделяют:
- активную костную кисту – определяется довольно выраженной клиникой и без проблем диагностируется при помощи рентгенографии. Продолжительность такого этапа болезни составляет примерно один год;
- пассивную костную кисту – характеризуется тем, что образование уменьшается в размерах, при этом симптоматики нет. Происходит формирование кости, которая имеет нормальное строение. Длительность составляет не более восьми месяцев.
В то же время существует две формы аневризмальной костной кости:
- центральная;
- эксцентрическая.
Симптоматика
Клиническая картина будет отличаться в зависимости от вида костной кисты и формы её течения.
Таким образом, для солитарной кисты кости характерно:
- бессимптомное начало;
- появление небольшой припухлости в поражённой области, которой зачастую является предплечье и бедро;
- незначительный болевой синдром, который зачастую не доставляет дискомфорта человеку;
- формирование контрактур соседнего сустава – очень часто это происходит у детей младше десяти лет;
- хромота – в случаях формирования большой кисты бедренной кости;
- неприятные ощущения при резких движениях руки – при локализации патологического процесса в области плеча;
- наличие уплотнения.
Тем не менее первым признаком костной кисты принято считать патологический перелом, который зачастую возникает из-за незначительного травмирования. Крайне редко выявить травму не представляется возможным.
Более яркой симптоматикой проявляется аневризматическая киста кости. При таком новообразовании отмечается:
- ярко выраженный болевой синдром;
- прогрессирующая отёчность;
- гипертермия;
- расширение подкожных вен в поражённой области;
- нарушение опоры – при формировании образования в нижних конечностях;
- широкий спектр неврологических нарушений — если местом образования кисты стали позвонки.
Киста руки зачастую локализуется в области плечевого сустава, но в несколько раз реже наблюдается в предплечье, кисти и пальцах. Основным симптомом выступает нарушение двигательных функций.
Киста большеберцовой кости характеризуется медленным прогрессированием, но может привести к:
- слабовыраженной болезненности, которая нередко усиливается во время ходьбы, бега и другой двигательной активности;
- небольшой припухлости;
- изменению походки;
- выраженной хромоте.
На развитие кисты головки бедренной кости могут указывать:
- незначительный болевой синдром в области тазобедренного сустава;
- хромота;
- выворот ноги наружу во время ходьбы;
- перелом шейки бедра.
Наиболее характерными внешними признаками костной кисты позвоночника выступают:
- сильные головные боли и головокружения;
- шум в ушах;
- болевые ощущения, которые тревожат человека даже в состоянии покоя;
- слабость мышц ног;
- нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
- парезы рук или ног.
Киста пяточной кости зачастую протекает совершенно бессимптомно.
Диагностика
Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании клинических признаков и данных инструментального обследования.
Первичная диагностика предполагает:
- проведение тщательного опроса больного – для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности симптомов;
- изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выявления тех или иных переломов, а также врождённых патологий костей;
- проведение объективного осмотра, направленного на пальпацию поражённой области, оценивания состояния кожного покрова и обнаружения характерного уплотнения;
Киста кости ноги или любой другой локализации не предусматривает проведение лабораторного обследования, поскольку оно не имеет диагностической ценности при таком виде недуга.
Среди инструментальных методов обследования стоит выделить:
- рентгенографию;
- УЗИ;
- КТ и МРТ;
- контрастную кистографию;
- пункцию.
Аневризмальная костная киста на рентгене
Лечение
Зачастую лечение кисты ограничивается консервативными способами, которые направлены на:
- снятие напряжения на поражённую область – для этого используют костыли, косыночные повязки и другие приспособления;
- наложение гипса, сроком не менее чем на шесть недель – это делают только при наличии патологического перелома;
- пункции – это необходимо для ускорения процесса созревания опухолевидного новообразования. После этого требуются множественные перфорации стенок поражённой кости, чтобы снизить давление внутри кости. Такая процедура проводится раз в три недели, а весь курс терапии может занять год;
- ЛФК – курс гимнастических упражнений составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Показаниями к хирургическому вмешательству выступают:
- неэффективность консервативных методик;
- угроза сдавливания спинного мозга;
- повышенная вероятность значительного разрушения кости.
Операции по удалению солитарной или аневризматической кисты кости выполняются несколькими способами:
- краевой резекцией поражённой зоны;
- аллопластикой сформировавшегося дефекта.
Возможные осложнения
Подобная патология довольно редко приводит к формированию осложнений, тем не менее таковыми принято считать:
- разрушение кости;
- формирование контрактур;
- деформацию или укорочение конечности.
Профилактика и прогноз
Для предупреждения развития костной кисты необходимо соблюдать несколько следующих правил:
- соблюдение здорового образа жизни и полноценное питание во время беременности;
- оберегание ребёнка от травм;
- регулярное прохождение осмотра у детских специалистов.
Исход болезни зачастую благоприятный – консервативное или хирургическое лечение приводит к полному выздоровлению. Стоит отметить, что трудоспособность пациентов, даже после хирургического вмешательства не снижается и не ограничивается.
Положительный прогноз наблюдается в 90% случаев – у детей, в 70% — у взрослых, осложнения развиваются крайне редко.
Источник:
