Лямблиоз у детей: причины, признаки, симптомы, лечение

Лямблиоз у детей — основные симптомы:

• Слабость
• Слизь в кале
• Кожный зуд
• Тошнота
• Повышенная температура
• Боль в животе
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Рвота
• Высыпания на коже
• Понос
• Сухость кожи
• Запор
• Отрыжка
• Быстрая утомляемость
• Изжога
• Снижение массы тела
• Повышенное газообразование
• Пена в кале
• Непереваренная пища в стуле

Лямблиоз у детей – представляет собой паразитарную патологию, провоцируемую одноклеточным микроорганизмом – лямблиями. Болезнь считается одной из самых часто диагностируемых у пациентов детской возрастной категории. Существует несколько механизмов проникновения патологического агента в организм ребёнка – наиболее часто это осуществляется пищевым путём. Основную группу риска составляют малыши 3-4 лет.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика и прогноз

В клиническую картину недуга входит большое количество симптомов, которые объединены в несколько синдромов. Главными признаками выступают боли в животе и в области правого подреберья, тошнота и рвота, расстройство сна и аллергические реакции.

Выявить возбудителя представляется возможным только после осуществления ряда лабораторных исследований. Помимо этого, диагностической ценностью обладает информация, полученная во время объективного физикального осмотра.

Способы, как лечить лямблиоз у детей, только консервативные и заключаются в приёме лекарственных препаратов и соблюдении щадящего рациона. Не запрещается применение народных средств медицины.

В международной классификации заболеваний такой болезни выделен отдельный шифр. Таким образом, код по МКБ-10 будет А07.1.

Этиология

Провокатором болезни является простейший микроорганизм – лямблия, которая представляет собой одноклеточную жгутиковую бактерию, паразитирующую в таком человеческом органе, как кишечник. Возбудитель существует в нескольких формах:

• вегетативная – при этом оказывает негативное влияние на верхние участки тонкого кишечника, а именно ДПК и начальный отдел тощей кишки;
• цистная или споровая – локализуется в толстой кишке, из которой выделяется в окружающую среду вместе с фекалиями.

Главным резервуаром возбудителя принято считать человека, которому был поставлен подобный диагноз. Стоит отметить, что ребёнок, заражённый лямблиями, ежедневно выделяет вместе с каловыми массами 900 миллионов цист паразита, а для заражения иных детей достаточно лишь 10 особей.

Лямблия

Проникновение болезнетворного агента осуществляется несколькими способами:

• контактно-бытовым – инфицирование происходит из-за привычки детей класть в рот грязные руки, карандаши и игрушки. Также не исключается вероятность обсеменения посуды, полотенец и иных предметов обихода;
• водным – реализуется в процессе купания в загрязнённом природном водоёме, при условии, что малыш случайно проглотит большое количество загрязнённой воды. Кроме этого, опасность несёт распитие сырой воды из крана, которая практически не очищается;
• пищевым – основывается на употреблении в пищу невымытых овощей или фруктов, а также продуктов, которые не прошли полноценную термическую обработку.

К предрасполагающим факторам стоит отнести нерациональное питание, а именно те ситуации, когда основу меню ребёнка составляют углеводы и сладости – при этом размножение лямблий происходит очень быстро. В то же время, если в питании преобладает белковая и растительная пища, то увеличение численности паразита замедляется.

Заболевание также может быть спровоцировано контактированием с мухами и домашними животными, в особенности теми, кто выходит на улицу. Что касается новорождённых, то они могут заразиться паразитами во время родовой деятельности, а именно при прорезывании головки.

Патогенез недуга заключается в том, что после проникновения в кишечник лямблии выделяют токсические вещества, нарушающие всасывание полезных для организма элементов, витаминов и минералов. Помимо этого, происходит раздражение нервных окончаний, находящихся в стенках поражённого органа, что является причиной возникновения сильнейшего болевого синдрома и различных аллергических проявлений, а это, в свою очередь, чревато стойким иммунодефицитом.

Классификация

Клиницистами принято выделять такие разновидности лямблиоза у ребёнка:

• лямблиозоносительство – подразумевает бессимптомное течение патологического процесса. В таких случаях опасность человека состоит в том, что он выделяет возбудителя болезни в окружающую среду;
• лямблиоз с ярким выражением клинических признаков – существует в кишечном и гепатобилиарном варианте. В первом случае поражаются органы пищеварительного тракта, а во втором – печень и желчевыводящие протоки. Помимо этого, патология может выступать в качестве сопутствующего недуга.

Основываясь на характере выраженности симптоматической картины, существует:

• острый лямблиоз у детей – диагностируется при первичной паразитарной инвазии;
• хронический лямблиоз у детей – отличается затяжным и рецидивирующим протеканием, при котором наблюдается чередование фаз ремиссии и обострения симптоматики.

Опираясь на преобладающий синдром, патология делится на такие формы:

• болевую;
• диспепсическую;
• аллерго-дерматологическую;
• астено-невротическую;
• интоксикационную;
• смешанную.

Симптоматика

Как было указано выше, подобное заболевание включает в себя большое количество симптомов, которые принято объединять в синдромы.

С момента проникновения патологического агента в организм до появления первых признаков проходит определённый промежуток времени. Инкубационный период варьируется от 1 до 3 недель.

Например, абдоминальный синдром характеризуется проявлением таких признаков:

• приступообразные болевые ощущения в животе;
• локализация болей в области эпигастрия, в зоне пупка или в районе правого подреберья;
• повышение температурных показателей до 38 градусов.

Симптомы лямблиоза у детей касательно диспепсического синдрома:

• понижение аппетита или полное отвращение к пище;
• приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой;
• отрыжка воздухом с неприятным запахом;
• увеличение размеров передней стенки брюшной полости;
• повышенное газообразование;
• изжога;
• понижение массы тела;
• расстройство акта дефекации – каловые массы имеют жидкую и пенистую консистенцию, а частота позывов к опорожнению кишечника может превышать 10 раз в день;
• примеси слизи и частичек пищи в фекалиях.

Астено-невротический синдром представлен:

• быстрой утомляемостью;
• раздражительностью и плаксивостью;
• частой сменой настроения;
• появлением привычки тесно сцеплять челюсти и скрежетать зубами;
• интенсивными головными болями;
• ярко выраженными головокружениями;
• бессонницей.

Аллерго-дерматологические проявления лямблиоза:

• сильный зуд кожного покрова;
• появление высыпаний, характерных для такого недуга, как крапивница;
• покраснение кожи;
• признаки бронхиальной астмы, а именно нарушение дыхательной функции, приступы нехватки воздуха и одышка. Кашель при лямблиозе у детей не наблюдается;
• возникновение или усиление юношеской угревой сыпи;
• аллергическим воспалением слизистого слоя носовой полости, обильными слизистыми выделениями и невозможностью дышать через нос;
• аллергическо-воспалительное поражение суставов;
• аллергическое воспаление конъюнктивы глаз – сюда стоит отнести покраснение, сильный зуд и повышенное слезотечение;
• блефарит или воспаление краёв век;
• атопический дерматит.

Хронический лямблиоз обладает слабовыраженной симптоматикой, однако характеризуется возникновением:

• сухости и шелушения кожного покрова;
• аллергических заболеваний;
• тёмных кругов под глазами;
• бледности кожи;
• периодических приступов тошноты и рвоты;
• тянущих болевых ощущений в области под правыми рёбрами;
• зловонного запаха из ротовой полости;
• обложенности языка белым налётом;
• обильного потоотделения;
• нарушений сна;
• эмоциональной нестабильности.

Достаточно сложно обнаружить лямблиоз у грудных детей, поскольку они не могут высказывать жалобы на самочувствие. В таких ситуациях родителям стоит обращать пристальное внимание на консистенцию каловых масс, изменение аппетита и показателей температуры.

Симптомы лямблиоза у детей

Диагностика

При возникновении вышеуказанной симптоматики необходимо как можно скорее обратиться за помощью к педиатру или детскому гастроэнтерологу – клиницист проведёт манипуляции первичной диагностики и назначит дополнительные обследования.

В первую очередь врач должен:

• изучить историю болезни – для возможного выявления хронического течения недуга;
• собрать и провести анализ жизненного анамнеза – для установления пути проникновения паразита в детский организм;
• тщательно осмотреть ребёнка, пальпировать переднюю стенку брюшной полости и измерять температуру;
• детально опросить родителей больного – это нужно, чтобы выяснить первое время возникновения и интенсивность проявления симптоматики.

Лабораторные исследования на лямблиоз включают в себя:

• общеклинический анализ крови;
• биохимию крови;
• микроскопическое изучение каловых масс;
• ПЦР-тесты;
• серологические пробы.

Инструментальная диагностика лямблиоза у детей ограничивается осуществлением:

• УЗИ брюшины;
• дуоденального зондирования – это нужно для забора кишечного содержимого, которое проходит лабораторные изучения.

Лечение

Чтобы устранить признаки лямблиоза может понадобиться:

• приём лекарственных препаратов;
• диетотерапия;
• применение рецептов народной медицины – лечение лямблиоза у детей народными средствами показано только с разрешения клинициста. Наиболее эффективными считаются – огуречная настойка, отвары на основе корней одуванчика или пижмы, полыни или кукурузных рылец, тыквенных семян и фиалки;
• ЛФК.

Лечение лямблиоза у детей

Терапия осуществляется в три этапа, каждый из которых имеет свою цель:

• 1 фаза – уменьшение токсического влияния продуктов метаболизма паразита на детский организм;
• 2 фаза – противопаразитарное лечение;
• 3 фаза – восстановление иммунитета и коррекция изменений в организме, спровоцированных лямблиозом.

Для достижения положительного эффекта необходим комплексный подход. Стоит отметить, что в случаях бессимптомного протекания лямблиоза может произойти самопроизвольное излечение.

Терапия при помощи лекарств направлена на применение:

• противопротозойных и противомикробных средств;
• ферментов и энтеросорбентов;
• спазмолитиков и жаропонижающих таблеток;
• желчегонных и противоаллергических препаратов;
• витаминов группы В и С.

Наиболее эффективные противопаразитарные препараты для лечения лямблиоза у детей:

• «Фуразолидон»;
• «Макмирор»;
• «Тинидазол»;
• «Метронидазол»;
• «Орнидазол».

Диета при лямблиозе у детей обладает следующими правилами:

• снижение потребления сладостей;
• полное исключение жирных и острых блюд, копчёностей, маринадов и газированных напитков;
• обогащение меню свежими овощами и фруктами, а также молочной продукцией с низким процентом жирности;
• обильный питьевой режим;
• приготовление пищи только путём пропаривания и варки, тушения и запекания без масла.

Все рекомендации относительно лечебного питания при лямблиозе предоставляет лечащий врач.

Профилактика и прогноз

Не допустить развитие подобного заболевания у ребёнка помогут такие правила профилактики лямблиоза у детей:

• прививание гигиенических навыков, в особенности после улицы или посещения туалета;
• распитие только очищенной воды;
• употребление вымытых овощей и фруктов, а также иных ингредиентов блюд, прошедших полноценную термическую обработку;
• контроль над играми детей с домашними животными;
• исключение купания в загрязнённых водоёмах;
• ограничение от общения с человеком, больным на лямблиоз;
• регулярное прохождение полного осмотра у педиатра.

Прогноз болезни в подавляющем большинстве ситуаций благоприятный – своевременно начатое и комплексное лечение гарантирует полное выздоровление, а осложнения лямблиоза развиваются крайне редко. Основными последствиями принято считать хронизацию патологического процесса или малокровие.

Стоит отметить, что после того, как ребёнок единожды переболел лямблиозом, у него формируется довольно прочный пожизненный иммунитет, отчего повторное заражение лямблиями практически никогда не происходит.

Источник: simptomer.ru