Пиелонефрит у детей — основные симптомы:
- Слабость
- Боль в пояснице
- Тошнота
- Повышенная температура
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Частое мочеиспускание
- Озноб
- Сухость кожи
- Сонливость
- Кровь в моче
- Интоксикация
- Лихорадка
- Недомогание
- Апатия
- Бледность кожи
- Помутнение мочи
- Дряблость кожи
- Отечность лица по утрам
- Неприятный запах мочи
Пиелонефрит у детей – заболевание неспецифического характера, которое проявляется микробно-воспалительным процессом в области почечной паренхимы и чашечно-лоханочной системы. Следует отметить, что этот недуг диагностируется как у новорождённых, так и у детей постарше и у взрослых людей.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Клиническая картина этого недуга проявляется в виде таких симптомов, как боль в области поясницы, нарушение мочеиспускания и общее ухудшение самочувствия малыша. Однако ввиду того что проявляется заболевание неспецифическими симптомами (то есть таковыми, которые характерны для любого заболевания с поражением почек), точный диагноз может установить только врач путём лабораторно-инструментальных методов исследования.
Острый пиелонефрит чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста и, по статистике, в три раза чаще у девочек. Последнее обусловлено физиологическими особенностями строения мочеполовой системы.
Лечение пиелонефрита у детей основывается на медикаментах и фитотерапии. В отдельных случаях может понадобиться соблюдение диетического питания. При условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнений, в том числе и хронизации недуга, удаётся избежать.
По международной классификации заболеваний десятого пересмотра этот недуг относится к разделу «Инфекции почек» и имеет своё собственное значение. Таким образом, код по МКБ-10 – О23.0.
Этиология
Причины возникновения этого недуга у детей могут быть обусловлены как внешними этиологическими факторами, так и внутренними. К последним следует отнести наличие определённых патологических процессов в организме или врождённые патологии строения мочеполовой системы. В частности, выделяют такие:
- попадание инфекционных организмов в мочеиспускательный канал или в почки;
- мочекаменная болезнь;
- врождённые аномалии строения мочеполовой системы;
- нейрогенный мочевой пузырь;
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
- глистные инвазии;
- сахарный диабет;
- хронические очаги инфекции;
- хронические заболевания, которые приводят к снижению иммунитета ребёнка.
Острый пиелонефрит у детей
Кроме этого, причиной пиелонефрита у детей могут выступать такие факторы:
- переохлаждение или длительное пребывание в сырости;
- несоблюдение интимной гигиены. Ввиду возраста ребёнка за этим также должны следить и родители;
- запущенные заболевания, а именно цистит и уретрит;
- воспаление наружных половых органов.
У грудного ребёнка пиелонефрит может быть обусловлен следующими этиологическими факторами:
- неправильное введение прикорма;
- переход на искусственное вскармливание;
- прорезывание зубов;
- заболевания, которые снижают защитные функции организма. А ввиду того что в этом возрасте иммунная система чрезвычайно слаба, проникнуть инфекции в организм и начать воспалительный процесс не составит труда.
При первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться за компетентной медицинской помощью, а не проводить лечение на своё усмотрение. Такие мероприятия могут привести к тому, что могут начаться осложнения, в том числе и хронизация. Хронический пиелонефрит у детей вылечить гораздо сложнее, чем острую форму на начальной стадии развития.
Классификация
По характеру возникновения используют следующую классификацию пиелонефрита:
- первичный;
- вторичный пиелонефрит;
По клинико-морфологическим признакам выделяют:
- обструктивный пиелонефрит;
- необструктивный пиелонефрит.
По характеру течения воспалительного процесса заболевание может быть:
- острым;
- хроническим.
Хроническая форма пиелонефрита у детей, в свою очередь, разделяется на два типа:
- рецидивирующий, то есть такой, который характеризуется частыми обострениями;
- латентный – наблюдается стойкая фаза ремиссии, обострения наблюдаются крайне редко.
Однако следует отметить, что латентная форма патологического процесса у ребёнка встречается крайне редко.
Симптоматика
Признаки пиелонефрита очень схожи с другими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, поэтому установить точный диагноз может только врач.
В целом клиническая картина этого недуга характеризуется следующим образом:
- беспричинное повышение температуры – до 38-39 градусов. На фоне этого может присутствовать озноб и лихорадка;
- боль в области живота или поясничной области. Ребёнок зачастую не может точно объяснить характер боли, поэтому указывает на весь живот или в область пупка;
- нарушение процесса мочеиспускания – учащённые позывы, которые не приносят облегчения, могут сопровождаться болью;
- моча становиться мутного цвета, имеет резкий неприятный запах. При присоединении вторичной инфекции может присутствовать кровь;
- слабость, недомогание;
- тошнота, которая редко сопровождается рвотой;
- ухудшение аппетита, ребёнок может отказываться даже от любимых блюд;
- бледность кожных покровов;
- в утреннее время может присутствовать лёгкая отёчность на лице;
- сонливость, апатичное настроение.
Следует отметить, что чем младше будет ребёнок, тем более выраженными будут симптомы общей интоксикации организма.
У новорождённых детей клиническая картина может проявляться следующим образом:
- высокая температура, на фоне чего могут появляться фебрильные судороги;
- отказ от еды;
- сухость и дряблость кожи;
- срыгивания и рвота;
- капризность, постоянный плач.
Хронический пиелонефрит у детей характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. В периоды обострения клиническая картина будет идентична той, что проявляется в период острого пиелонефрита. Однако если будет проводиться профилактика хронического пиелонефрита у детей, то частоту рецидивов можно свести к минимуму.
Здоровая почка и после пиелонефрита
Диагностика
В первую очередь следует обращаться за медицинской помощью к педиатру, который после первичного осмотра направит ребёнка к профильному врачу, в этом случае, нефрологу. Дополнительно может понадобиться консультация гинеколога/уролога, иммунолога, аллерголога, эндокринолога.
Диагностическая программа включает в себя:
- ОАК и БАК;
- общий анализ мочи;
- анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
- посев мочи на чувствительность к антибиотикам и стерильность;
- УЗИ мочеполовой системы;
- урофлоуметрия;
- сцинтиграфия;
- доплерография почечного кровотока;
- КТ, МРТ органов мочеполовой системы.
По результатам диагностических мероприятий будет ясно, как лечить пиелонефрит у детей, какие препараты и диету использовать.
Лечение
Лечение острого пиелонефрита у детей основывается только на комплексном подходе, а именно:
- приём лекарств;
- соблюдение постельного режима;
- соблюдение диеты;
- фитотерапия.
Медикаментозная часть лечения включает в себя приём таких препаратов:
- антибиотики (при пиелонефрите, как и при любом другом заболевании, назначает только врач);
- уроантисептики;
- жаропонижающие;
- нестероидные противовоспалительные;
- спазмолитики.
Лечение хронического пиелонефрита осуществляется по такой же схеме, с той лишь разницей, что диеты нужно придерживаться постоянно, а приём медикаментов необходим только в периоды обострения.
Диета при пиелонефрите у детей назначается врачом индивидуально, но чаще всего прибегают к столу №5 по Певзнеру. Следует отметить, что питание при пиелонефрите в случае хронической формы даёт возможность максимально продлить стадию ремиссии и избежать развития тяжёлых последствий.
В целом при условии, что все терапевтические мероприятия будут начаты своевременно, осложнения пиелонефрита у детей не наблюдается.
Профилактика
Профилактика пиелонефрита у детей заключается в предупреждении болезней, которые входят в этиологический перечень. Кроме этого, следует выделить и такие общие рекомендации:
- следить за интимной гигиеной ребёнка;
- не допускать длительного нахождения в сырости и переохлаждения;
- укреплять иммунную систему малыша.
Кроме этого, нужно систематически проходить профилактический осмотр у педиатра.
Источник:
