Мелазма — основные симптомы:
- Слабость
- Тошнота
- Боль в животе
- Потеря аппетита
- Рвота
- Повышенная утомляемость
- Боль в правом подреберье
- Субфебрильная температура
- Дискомфорт в области правого подреберья
- Пожелтение кожи
- Изменение стула
- Коричневые пятна на коже
Мелазма – это дефект кожи, который характеризуется нарушением пигментации. Это заболевание не представляет угрозы для жизни человека и носит доброкачественный характер. Зачастую проявление этого дерматологического нарушения локализуется в области лица и шеи. Высыпания в размерах ограничены и могут быть как единичными, так и множественными. Чётко установленных возрастных и половых ограничений болезни нет, однако в большинстве случаев мелазма на лице диагностируется у женщин, что может быть обусловлено приёмом стероидных гормонов. Эффективный метод устранения может определить только врач после обследования и выяснения этиологического фактора.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз и профилактика
Этиология
Гиперпигментация типа мелазмы может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:
- генетическая предрасположенность;
- повышенная чувствительность к ультрафиолетовым лучам;
- нарушение гормонального фона;
- патологические процессы в поджелудочной железе;
- заболевания печени;
- патологии мочеполовой системы;
- чрезмерная выработка меланина;
- нарушенный обмен веществ, что может быть обусловлено недостаточным количеством витаминов и минералов в организме;
- применение неподходящих к типу кожи косметологических средств;
- длительная терапия фотосенсибилизирующими препаратами.
Следует отметить и то, что точных этиологических причин, которые бы приводили к данному дерматологическому заболеванию, нет. Привести к развитию такого патологического процесса может как один определённый фактор, так и несколько одновременно.
Классификация
В зависимости от глубины поражения кожного покрова, различают такие виды мелазмы:
- дермальная – контуры пятен достаточно расплывчаты, имеют тёмно-коричневый оттенок. Эта форма хуже всего поддаётся лечению;
- эпидермальная — наиболее лёгкая форма заболевания, пятна имеют чёткие очертания, светлого цвета;
- смешанная – диагностируются пятна различные по форме, окрасу и глубине проникновения.
Исходя из локализации проявления дерматологического заболевания, выделяют такие формы:
- центрально-лицевая — высыпания локализуются в области лба, подбородка, верхней губы, носа;
- малярная — основные очаги заболевания находятся в области носа и щёк;
- мандибулярная – пятна расположены в области нижней челюсти.
Также выделяют формы исходя из характера развития заболевания:
- проходящая – после устранения первопричинного фактора пятна исчезают, рецидива не наблюдается;
- персистирующая – в результате интенсивной терапии пятна могут становиться светлее и меньше, однако полное излечение практически невозможно.
Симптоматика
Мелазма на лице
Как правило, специфических симптомов, которые присущи большинству дерматологических заболеваний (зуд, жжение, шелушение) нет. Однако клиническая картина может характеризоваться симптомами первопричинного фактора. Так, при гастроэнтерологической этиологии симптоматика может характеризоваться следующим образом:
- слабость, повышенная утомляемость;
- тошнота, возможно со рвотой;
- изменение частоты и консистенции стула;
- боли в животе;
- субфебрильная температура тела;
- ухудшение аппетита.
При заболеваниях печени вышеописанная клиническая картина может дополниться такими признаками:
- желтушность кожных покровов;
- ощущение дискомфорта и боли в области правого подреберья.
Даже если пятна на коже не имеют дополнительной симптоматики, все равно следует обращаться за консультацией к дерматологу. Установить точную этиологию этого дерматологического заболевания может только врач после обследования.
Диагностика
В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр поражённых участков кожи, со сбором жалоб, анамнеза заболевания и жизни. Осмотр кожных покровов проводится при помощи лампы Вуда. Для уточнения диагноза может назначаться биопсия поражённого участка кожи. Общеклинические лабораторные анализы, как правило, не имеют диагностической ценности.
Так как клиническая картина во многом сходна с другими дерматологическими заболеваниями, может потребоваться проведение дифференциальной диагностики для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие таких недугов:
- вторичная гиперпигментация;
- меланоз Риля;
- ксеродерма пигментная;
- невусы различной этиологии.
На основании полученных результатов диагностики врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение. В отдельных случаях может потребоваться дополнительная консультация гастроэнтеролога, эндокринолога, онколога или других узких специалистов.
Лечение
В большинстве случаев мелазма — это реакция организма на определённые раздражающие факторы. Поэтому базисная терапия будет направлена, в первую очередь, на устранение первопричинного фактора.
Медикаментозное лечение основывается на применении наружных или инъекционных препаратов, которые угнетают воздействие тирозинкиназы. Однако следует учесть, что в некоторых случаях такие лекарства могут спровоцировать развитие вторичной гиперпигментации или раздражение.
Кроме медикаментозного лечения, врач может назначить такие дополнительные процедуры:
- химический пилинг;
- фотолифтинг;
- лазерный пилинг.
Следует понимать, что косметические методы лечения мелазмы следует проводить систематически. Одна-две процедуры не дадут должного эффекта.
Кроме целенаправленного лечения, следует принимать во внимание и общие рекомендации:
- при длительном нахождении на солнце следует использовать косметические средства для защиты кожи от ультрафиолетовых лучей;
- ограничить применение косметики, в состав которой входят ретиноиды;
- уменьшить время пребывания на солнце, исключить посещение солярия.
Эффективность терапевтических мероприятий будет зависеть от этиологии и формы заболевания.
Прогноз и профилактика
Мелазма не представляет угрозы для жизни человека. Специфических методов профилактики нет, однако снизить риск развития этого дерматологического заболевания можно, если применять на практике следующее:
- использовать защитные от солнца средства;
- своевременно и правильно лечить все заболевания;
- сбалансировано и своевременно питаться;
- использовать только качественные, подходящие к типу кожи косметические средства.
Помимо этого, нужно систематически проходить профилактический медицинский осмотр.
Источник:
