Менископатия — основные симптомы:
- Боль в колене
- Ограничение подвижности сустава
- Припухлость в области колена
- Скопление крови в полости сустава
Менископатия – группа патологий, которые включают в себя дегенеративно-дистрофические изменения менисков. Чаще всего нарушение такого характера – это следствие травмы. Ограничений по возрасту и половому признаку нет.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
Следует отметить, что мениски играют важную роль в коленном суставе, так как именно они обеспечивают колену плавное движение, амортизируют вертикальную нагрузку и принимают участие в трофике внутрисуставных образований.
Симптомы, независимо от формы менископатии, достаточно хорошо выражены: резкая боль в колене, ограниченность в подвижности, болезненность при пальпации. Важно обратиться к врачу своевременно, как только начали появляться первые симптомы. Промедление может привести к крайне негативным последствиям.
Лечение может быть как консервативным (прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК), так и хирургическим. Выбор тактики лечения осуществляется в индивидуальном порядке.
Этиология
Наиболее частой причиной менископатии является травма колена.
Кроме этого, менископатия может быть обусловлена следующими этиологическими факторами:
- дистрофия соединительной ткани;
- неправильная, дискоидная, форма мениска;
- бытовые травмы – падение, выворачивание ноги при ходьбе;
- хронический артрит;
- подагрическое поражение колена;
- отрыв мениска от суставной капсулы;
- нарушение целостности связочного аппарата;
- разрыв ткани мениска.
В целом менископатия может быть спровоцирована любой, даже незначительной, на первый взгляд, травмой колена.
Классификация
Такой патологический процесс делится на два вида, в зависимости от того, какой именно мениск поврежден:
- медиальная форма, то есть повреждение медиального мениска;
- латеральная – травматизация наружного мениска.
По типу расположения менископатия может быть:
- наружной – примерно 20% от всех случаев подобных травм;
- внутренней – до 75% случаев повреждения;
- двусторонней – довольно редкая форма – около 5% случаев.
По типу повреждения менископатия коленного сустава может быть:
- с отрывом мениска от капсулы;
- с разрывом;
- с повреждением связок;
- дистрофия с последующим перерождением;
- с образованием кисты в мениске.
Разрыв, в свою очередь, разделяется на такие подвиды:
- горизонтальный;
- поперечный;
- продольный;
- краевой;
- лоскутный.
Типы повреждений менисков
Симптомы не зависят от типа травмы, поэтому определить точно, какая именно форма патологии имеет место, можно только путем проведения диагностических мероприятий.
Симптоматика
Независимо от того, в какой форме протекает данный патологический процесс, симптомы проявляются практически сразу после травмы.
В целом клиническая картина такого нарушения характеризуется следующим образом:
- внутри колена резкая, продолжительного характера боль;
- может появляться незначительная отечность;
- в полости скапливается кровь;
- активные движения в суставе невозможны;
- продолжительное нахождение колена в согнутом состоянии провоцирует ноющую боль, которая только нарастает;
- при надавливании, в проекции суставной щели присутствует боль;
- болевой синдром проявляется даже в состоянии полного покоя.
Спустя неделю после травмы, симптоматика может немного стихнуть, но болевые ощущения в области колена сохраняются. При физической активности они могут усиливаться, что провоцирует и усиление отечности.
Клиническая картина такой патологии носит неспецифический характер. Подобные симптомы проявляются и при растяжении связок, болезни Гоффа, поэтому рациональным решением будет обратиться к врачу, а не проводить самостоятельное симптоматическое лечение. В противном случае патология будет запущена, и лечение будет проходить дольше и сложнее. В большинстве таких клинических случаев уже не обойтись без операции.
Диагностика
В такой ситуации необходимо обращаться за консультацией к травматологу. Врач проводит физикальный осмотр больного, в ходе которого проводятся тестирования с пассивными движениями коленного сустава, что поможет оценить подвижность колена.
Кроме этого, диагностическая программа включает в себя следующие инструментальные методы обследования:
- артрография;
- артроскопия;
- УЗИ;
- МРТ;
- рентгенография.
Стандартные лабораторные анализы не проводят, так как диагностической ценности они не имеют.
Лечение
Выбор тактики лечения зависит от степени тяжести патологического процесса и его формы.
Устранение патологии может осуществляться следующим образом:
- медикаментозное лечение;
- лечебная физкультура;
- физиотерапевтические процедуры;
- операция.
Медикаментозное лечение подразумевает прием таких препаратов, как:
- нестероидные противовоспалительные;
- глюкокортикостероиды;
- обезболивающие.
Следует понимать, что в данном случае препараты не устраняют проблему, а дают только симптоматический терапевтический эффект.
Лечебная физкультура и физиотерапия также носят вспомогательный характер: такие мероприятия позволяют снять воспаление, укрепляют мышцы и нормализуют работу сустава.
Оперативное вмешательство может проводиться следующим образом:
- парциальная резекция;
- артроскопия;
- накладывание швов.
Артроскопия коленного сустава
После проведения операции следует пройти курс реабилитации: физиотерапевтические процедуры, массаж, сеансы мануальной терапии, упражнения ЛФК.
Дальнейшие прогнозы будут зависеть от клинической картины самой патологии, техники лечения и от того, насколько правильно пациент выполнял рекомендации врача. При условии соблюдения всех предписаний и при своевременном начале терапевтических мероприятий, прогноз будет благоприятным.
Что касается профилактики, то в данном случае единственно рациональным решением будет правильное и полное лечение всех травм коленного сустава. Поэтому при наличии такого рода повреждений нужно обращаться к врачу, а не устранять симптоматику путем приема медикаментов.
Источник:
