Остиофолликулит — основные симптомы:
- Кожный зуд
- Выпадение волос
- Сухость кожи
- Шелушение кожи
- Субфебрильная температура
- Покраснение кожи в месте поражения
- Гнойные скопления в полости фурункула
- Боль при надавливании на новообразование
- Появление папул
- Формирование рубцов
- Атрофия кожи
- Гиперпигментация кожи на месте высыпаний
Остиофолликулит (син. стафилококковое импетиго) — локализация гнойно-воспалительного процесса в верхней части волосяных фолликулов или в сальных железах. Примечательно, что патология не имеет ограничений касательно возрастной категории и половой принадлежности.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Источником заболевания выступает негативное влияние болезнетворной бактерии — золотистого или белого стафилококка. Среди факторов, увеличивающих вероятность возникновения болезни, стоит выделить снижение сопротивляемости иммунной системы.
Болезнь клинически выражается формированием мелких пустул, которые могут быть как единичными, так и множественными. Возникают жалобы на сильнейший кожный зуд и гиперпигментацию.
Диагностированием патологии занимается врач-дерматолог, который должен выполнить тщательный осмотр проблемной области и назначить ряд лабораторно-инструментальных обследований.
Лечение заключается в местном применении антисептических препаратов, повышении сопротивляемости иммунной системы и прохождении курса физиотерапевтических процедур.
Согласно международному классификатору болезней десятого пересмотра, остиофолликулит обладает собственным шифром. Код по МКБ-10 — L73.8.
Этиология
Главным провоцирующим фактором формирования заболевания выступает негативное влияние таких микроорганизмов, как золотистый или белый стафилококк. Стоит отметить, что бактерии относятся к условно-патогенным, т. е. в небольших количествах присутствуют на коже любого человека. Под влиянием благоприятных факторов происходит их размножение, на фоне чего микроорганизмы провоцируют развитие различных проблем.
Причины возникновения стафилококкового импетиго:
- длительное переохлаждение организма;
- частые ОРВИ;
- длительно протекающие бронхит, пневмонию, миокардит, пиелонефрит и почечную недостаточность;
- перенесенные ранее туберкулез, менингит, гепатит и корь;
- сахарный диабет;
- обильное потоотделение;
- недостаточная гигиена кожных покровов;
- возрастание уровня рН кожи;
- перегревание;
- регулярная травматизация кожи, что часто наблюдается при трении об одежду, во время бритья или мацерации;
- особенности профессиональной деятельности — постоянное влияние на кожные покровы бензина или дегтя, смазочных масел или керосина, других химических и токсических веществ;
- присутствие в истории болезни любых хронических заболеваний;
- неправильный обмен веществ;
- аллергические процессы;
- гормональный дисбаланс;
- нарушение функционирования ЦНС;
- повышенная секреция сальных желез;
- расчесы в местах укусов насекомых и другие микротравмы;
- неправильное наложение компрессов;
- другие дерматологические проблемы;
- нерациональное питание — избыток в меню легкоусвояемых углеводов;
- снижение сопротивляемости иммунной системы.
Остиофолликулит всегда носит вторичный характер.
Классификация
В зависимости от варианта протекания клиницисты выделяют такие формы болезни:
- острая — высыпания и другая симптоматика возникает резко и внезапно, но хорошо поддается терапии;
- хроническая — отличается длительным упорным течением, при котором фаза ремиссии чередуется с обострением клинических проявлений.
По своей распространенности стафилококковое импетиго бывает:
- единичным;
- множественным;
- локализующимся на различных участках тела.
Остиофолликулит — собирательное понятие, которое объединяет:
- декальвирующее импетиго;
- подрывающий фолликулит или болезнь Гофмана;
- кандидозное импетиго;
- герпетический фолликулит;
- угревидный сифилид;
- паразитарное импетиго;
- импетиго Бокхарта — основным отличием считается формирование папул, которые размерами напоминают горошину и поражают только кожу кистей.
По мере прогрессирования заболевание проходит несколько стадий развития:
- возникновение красного пятна;
- формирование пустул и папул.
Основная классификация предполагает разделение болезни в зависимости от места локализации:
- остиофолликулит волосистой части головы;
- поражение шеи и лица (у представителей мужского пола в области роста бороды и усов);
- нарушение целостности кожи бедер и голеней, рук до локтей и подмышечных впадин;
- вовлечение в патологию ягодиц и предплечий, бровей.
Симптоматика
Расстройство обладает довольно специфической клинической картиной, что в значительной степени упрощает процесс установки окончательного диагноза.
При остром протекании и обострении хронической формы симптоматические признаки будут представлены таким перечнем:
- покраснение области, окружающей волосяной фолликул или вход в проток сальной железы;
- появление болевых ощущений при надавливании на проблемную зону;
- образование пустул — конусовидных образований, которые в большинстве ситуаций не превышают в объеме 5 миллиметров, часто имеют желтоватую верхушку и полностью заполнены гнойным содержимым, в центре проходит волос, высыпания могут быть как единичными, так и множественными, но никогда не сливаются в одно большое пятно;
- подсыхание папул, что наблюдается примерно через 5 дней после их возникновения;
- временная гиперпигментация кожи на месте высыпаний;
- формирование небольших рубцов на месте пустул;
- кожный зуд различной степени выраженности;
- атрофия кожи;
- повышенное выпадение волос;
- незначительное повышение температурных показателей;
- сухость и шелушение кожного покрова.
Симптоматика развивается у людей любой возрастной категории и половой принадлежности.
Остиофолликулит
Диагностика
Для опытного специалиста из области дерматологии процесс диагностирования не вызывает трудностей. Диагностика включает целый комплекс мероприятий.
В первую очередь клиницисту необходимо:
- ознакомиться с историей болезни — для выявления наиболее характерного для пациента предрасполагающего фактора с патологической основой;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для установки влияния того или иного физиологического источника;
- оценить состояние и провести пальпацию проблемного участка кожи или волосистой части головы;
- осмотреть папулезные новообразования при помощи дерматоскопа;
- детально опросить пациента на предмет первого времени возникновения и степени выраженности симптоматики — даст возможность составить полную симптоматическую картину.
Лабораторные исследования:
- общеклинический анализ крови и урины;
- биохимия крови и мочи;
- тесты для определения концентрации глюкозы;
- иммунологические тесты;
- посев крови на стерильность;
- бактериальный посев соскоба с кожи;
- микроскопическое изучение жидкости, наполняющей папулы.
Инструментальные процедуры носят вспомогательный характер и ограничиваются такими исследованиями:
- рентгенография;
- ультрасонография;
- КТ;
- МРТ.
Остиофолликулит следует дифференцировать от следующих патологий:
- глубокий фолликулит;
- потница;
- псевдофурункулез.
Лечение
Чтобы устранить заболевание, достаточно применения консервативных средств терапии.
Лечение остиофолликулита направлено на обработку проблемных зон такими антисептическими веществами:
- «Фукорцин»;
- раствор перманганата кальция;
- метиленовый синий;
- бриллиантовый зеленый.
Необходимо местное нанесение антибактериальных кремов и мазей:
- «Эритромициновая мазь»;
- «Колимициновая мазь»;
- «Гелиомициновая мазь»;
- «Тетрациклиновая мазь».
Не запрещено применение таких составов:
- «Банеоцин»;
- «Тридерм»;
- «Супироцин»;
- «Цефалексин»;
- «Диклоксациллин»;
- «Сумамед».
Препарат Сумамед
Среди физиотерапевтических процедур выделяются:
- облучение крови лазером или ВЛОК;
- облучение крови ультрафиолетом или УФОК;
- аутогемотерапия;
- общее УФО;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия.
Не запрещается использование рецептов народной медицины, предполагающих осуществление примочек на основе:
- сока чистотела;
- отвара из ромашки;
- настоя из корня одуванчика;
- испеченного репчатого лука;
- раствора морской соли;
- сока алоэ;
- отвара на основе ягод калины;
- настойки из семян укропа.
Щадящий рацион — еще один эффективный способ терапии, который обладает следующими правилами:
- обогащение витаминами и продуктами, содержащими пищевые волокна, меню;
- сведение к минимуму потребления простых углеводов;
- полное исключение жирной, жареной, острой и пересоленной пищи;
- отказ от спиртного и газированных напитков.
При неэффективности консервативных методов лечения остиофолликулита необходимо хирургическое вмешательство — вскрытие единичных папул с последующим промыванием их от гноя.
Возможные осложнения
Заболевание редко может стать причиной развития таких осложнений:
- фурункулы;
- карбункулы;
- абсцессы;
- дерматофитии;
- формирование рубцовой ткани.
Профилактика и прогноз
Профилактические мероприятия, предотвращающие возникновение остиофолликулита, объединяют такие рекомендации:
- полный отказ от вредных привычек;
- регулярное выполнение гигиенических мероприятий;
- правильное и сбалансированное питание;
- предупреждение частого травмирования кожи;
- ношение средств защиты при работе с химическими и токсическими веществами, газами и пылью;
- укрепление иммунной системы;
- своевременная диагностика и лечение любых патологий, которые могут привести к развитию остиофолликулита;
- регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении.
Прогноз остиофолликулита преимущественно благоприятный — удается достичь полного выздоровления. Осложнения развиваются крайне редко.
Источник:
