«

»

Сен 02

Отит у ребенка: причины, признаки, симптомы и лечение

Отит у ребенка — основные симптомы:

  • Шум в ушах
  • Головная боль
  • Слабость
  • Тошнота
  • Повышенная температура
  • Нарушение сна
  • Головокружение
  • Потеря аппетита
  • Звон в ушах
  • Заложенность уха
  • Лихорадка
  • Недомогание
  • Зуд в ушах
  • Снижение слуха
  • Боль в ухе
  • Выделения из уха
  • Отек уха
  • Шаткая походка
  • Ощущение жидкости в ухе
  • Жжение в ушах

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

  • синегнойную палочку;
  • протеи;
  • стафилококка;
  • кишечные палочки;
  • грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

  • нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
  • протекание сахарного диабета;
  • укусы насекомых;
  • формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
  • иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

  • ОРВИ и грипп;
  • аденовирусная инфекция;
  • корь и скарлатина;
  • дифтерия и ангина;
  • аденоидиты;
  • ринит и синусит;
  • тонзиллит и фарингит.

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

  • попадание инородного предмета в ухо;
  • нерациональное применение ушных палочек;
  • травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

  • мастит;
  • пиелонефрит;
  • эндометрит.

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

  • пневмококков;
  • гемолитического стрептококка;
  • грибков;
  • гемофильной палочки;
  • моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

  • аллергией;
  • несостоятельностью иммунитета;
  • недоношенностью;
  • недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
  • диатезом экссудативной разновидности;
  • бронхолегочными патологиями;
  • недостатком витаминов в организме;
  • рахитом;
  • слишком низкой массой тела;
  • хроническими недугами ЛОР-органов;
  • специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

  • наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
  • средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
  • внутренний отит.

По специфике протекания различают:

  • острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;
  • Острый отит у детей

  • подострый отит у детей – длится от 1 до 3 месяцев;
  • хронический отит у детей – дольше 3 месяцев.

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

  • вирусное;
  • бактериальное;
  • грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

  • односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
  • двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

  • пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
  • незначительном снижении остроты слуха;
  • гипертермии кожного покрова;
  • формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

  • сильные боли в ухе;
  • повышение температурных показателей до 39 градусов;
  • ощущение заложенности слухового канала;
  • зуд и жжение в ухе;
  • утолщение и отёчность кожного покрова;
  • истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

  • болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
  • слабость и недомогание;
  • головные боли;
  • расстройство сна;
  • снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Симптомы отита у детей

Средний отит гнойного типа представлен:

  • лихорадкой;
  • повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
  • звоном и шумом в ушах;
  • постепенным нарастанием болей;
  • иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
  • значительным понижением слуха;
  • перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
  • приступами тошноты, приводящими к рвоте;
  • расстройством стула;
  • напряжением конечностей;
  • возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

  • ощущения сдавленности больного уха;
  • выделений из уха;
  • чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

  • ярко выраженный шум в ухе;
  • временная утрата слуха;
  • интенсивные головокружения;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
  • шаткость походки.

Симптомы лабиринтита у детей

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

  • изучить историю болезни;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
  • провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
  • детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

  • отоскопия;
  • рентгеноскопия и КТ височных костей;
  • акустическая импедансометрия;
  • продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
  • пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
  • витаминотерапию.

Ушные капли для лечения острого отита у ребёнка

Эффективными средствами физиотерапии являются:

  • УВЧ и УФО;
  • СВЧ и пневмомассаж;
  • электрофорез и ультрафонофорез;
  • лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

  • катеризации;
  • шунтирования;
  • парацентеза;
  • тимпанопластики;
  • ревизионной тимпанотомии;
  • тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

  • переходом воспаления в хроническую форму;
  • частичным снижением слуха или полной глухотой;
  • разрушением слуховых косточек;
  • отогенной формой менингита и сепсиса;
  • мастоидитом;
  • формированием холестеатомы;
  • невритом лицевого нерва.

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

  • избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
  • своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
  • регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
  • недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
  • постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
  • не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Источник: simptomer.ru