Отит у ребенка — основные симптомы:
- Шум в ушах
- Головная боль
- Слабость
- Тошнота
- Повышенная температура
- Нарушение сна
- Головокружение
- Потеря аппетита
- Звон в ушах
- Заложенность уха
- Лихорадка
- Недомогание
- Зуд в ушах
- Снижение слуха
- Боль в ухе
- Выделения из уха
- Отек уха
- Шаткая походка
- Ощущение жидкости в ухе
- Жжение в ушах
Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.
Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.
Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.
Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.
Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.
Этиология
В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:
- синегнойную палочку;
- протеи;
- стафилококка;
- кишечные палочки;
- грибки.
Повысить вероятность развития инфекции может:
- нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
- протекание сахарного диабета;
- укусы насекомых;
- формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
- иммунодефицитные состояния.
Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:
- ОРВИ и грипп;
- аденовирусная инфекция;
- корь и скарлатина;
- дифтерия и ангина;
- аденоидиты;
- ринит и синусит;
- тонзиллит и фарингит.
Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:
- попадание инородного предмета в ухо;
- нерациональное применение ушных палочек;
- травмирование барабанной перепонки.
Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:
- мастит;
- пиелонефрит;
- эндометрит.
Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:
- пневмококков;
- гемолитического стрептококка;
- грибков;
- гемофильной палочки;
- моракселлы.
Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.
Частые рецидивы болезни обуславливаются:
- аллергией;
- несостоятельностью иммунитета;
- недоношенностью;
- недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
- диатезом экссудативной разновидности;
- бронхолегочными патологиями;
- недостатком витаминов в организме;
- рахитом;
- слишком низкой массой тела;
- хроническими недугами ЛОР-органов;
- специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.
Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.
Классификация
Основные разновидности подобного заболевания:
- наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
- средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
- внутренний отит.
По специфике протекания различают:
- острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;
- подострый отит у детей – длится от 1 до 3 месяцев;
- хронический отит у детей – дольше 3 месяцев.
Острый отит у детей
Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:
- вирусное;
- бактериальное;
- грибковое.
По распространённости воспаления болезнь делится на:
- односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
- двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.
Симптоматика
Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:
- пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
- незначительном снижении остроты слуха;
- гипертермии кожного покрова;
- формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.
Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:
- сильные боли в ухе;
- повышение температурных показателей до 39 градусов;
- ощущение заложенности слухового канала;
- зуд и жжение в ухе;
- утолщение и отёчность кожного покрова;
- истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.
Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:
- болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
- слабость и недомогание;
- головные боли;
- расстройство сна;
- снижение аппетита.
В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.
Симптомы отита у детей
Средний отит гнойного типа представлен:
- лихорадкой;
- повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
- звоном и шумом в ушах;
- постепенным нарастанием болей;
- иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
- значительным понижением слуха;
- перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
- приступами тошноты, приводящими к рвоте;
- расстройством стула;
- напряжением конечностей;
- возбуханием родничка.
Средний экссудативный отит отличается появлением:
- ощущения сдавленности больного уха;
- выделений из уха;
- чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.
Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:
- ярко выраженный шум в ухе;
- временная утрата слуха;
- интенсивные головокружения;
- тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
- шаткость походки.
Симптомы лабиринтита у детей
Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.
Диагностика
Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.
В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:
- изучить историю болезни;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
- провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
- детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.
Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:
- отоскопия;
- рентгеноскопия и КТ височных костей;
- акустическая импедансометрия;
- продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.
Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.
Лечение
Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:
- применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
- пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
- витаминотерапию.
Ушные капли для лечения острого отита у ребёнка
Эффективными средствами физиотерапии являются:
- УВЧ и УФО;
- СВЧ и пневмомассаж;
- электрофорез и ультрафонофорез;
- лазеротерапию.
Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:
- катеризации;
- шунтирования;
- парацентеза;
- тимпанопластики;
- ревизионной тимпанотомии;
- тимпанопункции и миринготомии.
Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.
Возможные осложнения
Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:
- переходом воспаления в хроническую форму;
- частичным снижением слуха или полной глухотой;
- разрушением слуховых косточек;
- отогенной формой менингита и сепсиса;
- мастоидитом;
- формированием холестеатомы;
- невритом лицевого нерва.
Профилактика и прогноз
В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:
- избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
- своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
- регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
- недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
- постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
- не пропускать посещение педиатра.
Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.
Источник: