Отит у ребенка: причины, признаки, симптомы и лечение

Отит у ребенка — основные симптомы:

• Шум в ушах
• Головная боль
• Слабость
• Тошнота
• Повышенная температура
• Нарушение сна
• Головокружение
• Потеря аппетита
• Звон в ушах
• Заложенность уха
• Лихорадка
• Недомогание
• Зуд в ушах
• Снижение слуха
• Боль в ухе
• Выделения из уха
• Отек уха
• Шаткая походка
• Ощущение жидкости в ухе
• Жжение в ушах

Отит у ребёнка – считается самой распространённой патологией среди такой возрастной категории, поражающей все структуры слухового канала. Специалисты из области детской отоларингологии утверждают, что к 7 годам переносят такую болезнь примерно 95% детей.

• Этиология
• Классификация
• Симптоматика
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика и прогноз

Наиболее часто такое заболевание вызывает патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, воспалительное поражение уха нередко выступает в качестве осложнений большого количества иных недугов.

Первым и основным клиническим признаком выступает болевой синдром, на фоне которого развивается снижение слуха, истечение воспалительного экссудата, повышение температуры тела, изменение поведения и другая симптоматика.

Главными диагностическими мероприятиями являются инструментальные обследования, которые в обязательном порядке должны дополняться лабораторными исследованиями и осмотром ушного прохода при помощи специального инструментария.

Способы того, как лечить отит напрямую зависят от тяжести и формы патологического процесса, отчего терапия может быть консервативной или хирургической, в некоторых случаях необходим комплексный подход.

Международная классификация болезней десятого пересмотра выделяет для такого заболевания несколько шифров. Негнойный отит код по МКБ-10 имеет Н65, а гнойный и неуточненный – Н66 и Н66.9 соответственно.

Этиология

В подавляющем большинстве ситуаций, в качестве провоцирующего фактора наружного отита уха у ребёнка выступает инфекционное поражение волосяных фолликулов, находящихся в хрящевом отделе слухового прохода. Болезнетворными агентами принято считать:

• синегнойную палочку;
• протеи;
• стафилококка;
• кишечные палочки;
• грибки.

Повысить вероятность развития инфекции может:

• нарушение структурной целостности наружного уха – сюда стоит отнести ссадины и царапины;
• протекание сахарного диабета;
• укусы насекомых;
• формирование гнойника или фурункула в слуховом проходе;
• иммунодефицитные состояния.

Средний отит очень часто является осложнением после перенесённой ранее одной из таких болезней:

• ОРВИ и грипп;
• аденовирусная инфекция;
• корь и скарлатина;
• дифтерия и ангина;
• аденоидиты;
• ринит и синусит;
• тонзиллит и фарингит.

Помимо этого, способствовать возникновению недуга могут:

• попадание инородного предмета в ухо;
• нерациональное применение ушных палочек;
• травмирование барабанной перепонки.

Среднему отиту подвержен даже новорождённый малыш – на это могут влиять патологии, перенесённые будущей матерью в период беременности, а именно:

• мастит;
• пиелонефрит;
• эндометрит.

Во время изучения отделяемого при экссудативном отите в области среднего уха зачастую обнаруживают присутствие:

• пневмококков;
• гемолитического стрептококка;
• грибков;
• гемофильной палочки;
• моракселлы.

Воспалительное поражение внутреннего уха зачастую выступает в качестве последствия гнойного отита у ребёнка или иных инфекционных процессов бактериальной природы, например, гайморита или менингита, сепсиса или туберкулёза. Также нередко развивается после хирургического вмешательства на органах слуха.

Частые рецидивы болезни обуславливаются:

• аллергией;
• несостоятельностью иммунитета;
• недоношенностью;
• недостаточным приростом массы тела по отношению к показателям роста и возраста;
• диатезом экссудативной разновидности;
• бронхолегочными патологиями;
• недостатком витаминов в организме;
• рахитом;
• слишком низкой массой тела;
• хроническими недугами ЛОР-органов;
• специфическим строением слуховой трубы – она шире и короче, нежели у взрослых, а также не обладает изгибами и располагается горизонтально относительно носоглотки.

Не последнее место в образовании воспалительного процесса в ухе у ребёнка занимает банальное переохлаждение организма.

Классификация

Основные разновидности подобного заболевания:

• наружный отит у ребёнка – характеризуется тем, что очаг воспаления находится в наружном слуховом проходе. В свою очередь, бывает ограниченным или разлитым;
• средний отит – протекает с вовлечением барабанной полости и евстахиевой трубы. Существует в таких формах, как гнойный отит (гнойное поражение оболочки), экссудативный отит (наблюдается скопление жидкости, но без симптомов протекания воспаления) и катаральный отит у ребёнка (воспаляется лишь оболочка среднего уха);
• внутренний отит.

По специфике протекания различают:

• острый отит у детей – считается таковым, если протекает меньше месяца;



Острый отит у детей

• подострый отит у детей – длится от 1 до 3 месяцев;
• хронический отит у детей – дольше 3 месяцев.

Основываясь на влиянии патологического агента, воспалительное поражение органов слуха бывает:

• вирусное;
• бактериальное;
• грибковое.

По распространённости воспаления болезнь делится на:

• односторонний отит у ребёнка – с изолированным поражением правого или левого ушка у детей;
• двухсторонний отит у ребёнка – наиболее распространённый вариант течения.

Симптоматика

Виды отитов у ребёнка также могут отличаться по своей клинической картине. Таким образом, ограниченное воспалительное поражение наружного уха выражается в:

• пульсирующих болевых ощущениях, которые склонны к увеличению интенсивности во время трапезы, при резких поворотах головой или во время разговора;
• незначительном снижении остроты слуха;
• гипертермии кожного покрова;
• формировании фурункула – во время его вскрытия выделяется гной желтоватого или зеленоватого цвета, нередко с неприятным запахом.

Наружный отит диффузного характера обладает такими признаками:

• сильные боли в ухе;
• повышение температурных показателей до 39 градусов;
• ощущение заложенности слухового канала;
• зуд и жжение в ухе;
• утолщение и отёчность кожного покрова;
• истечение прозрачной, белой или жёлтой жидкости.

Средний катаральный отит у детей симптомы имеет следующие:

• болезненность пульсирующего и стреляющего характера;
• слабость и недомогание;
• головные боли;
• расстройство сна;
• снижение аппетита.

В таких ситуациях температура при отите у ребёнка не возрастает.

Симптомы отита у детей

Средний отит гнойного типа представлен:

• лихорадкой;
• повышенным беспокойством и плаксивостью ребёнка;
• звоном и шумом в ушах;
• постепенным нарастанием болей;
• иррадиацией болезненности в висок и теменную область;
• значительным понижением слуха;
• перфорацией барабанной перепонки, отчего наблюдается вытекание гнойной жидкости, нередко с вкраплениями крови;
• приступами тошноты, приводящими к рвоте;
• расстройством стула;
• напряжением конечностей;
• возбуханием родничка.

Средний экссудативный отит отличается появлением:

• ощущения сдавленности больного уха;
• выделений из уха;
• чувства перелива жидкости в ушном канале, что наиболее ярко выражается во время движения головой.

Наиболее характерными симптомами лабиринтита могут выступать:

• ярко выраженный шум в ухе;
• временная утрата слуха;
• интенсивные головокружения;
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• шаткость походки.

Симптомы лабиринтита у детей

Стоит отметить, что крайне сложно заподозрить течение отита у грудничков, поскольку они не могут в словесной форме выразить то, что они чувствуют. В таких ситуациях родителям стоит пристально наблюдать за поведением малыша – постоянный плач и отказ от еды могут указывать на формирования воспаления в ушной раковине.

Диагностика

Поставить правильный диагноз может детский отоларинголог на основании присутствия характерных клинических проявлений. Тем не менее диагностирование секреторного отита у ребёнка и иных форм болезни должно носить комплексный характер.

В первую очередь, специалисту стоит самостоятельно провести несколько мероприятий, в частности:

• изучить историю болезни;
• собрать и проанализировать жизненный анамнез маленького пациента;
• провести тщательный осмотр слухового прохода при помощи специальных ЛОР-инструментов. Сюда также стоит отнести аудиометрию, т. е. оценивание слуха;
• детально опросить родителей больного – для установления первого времени и степени выраженности признаков отита у ребёнка. Это даст возможность составить полную симптоматическую картину и определить разновидность патологии.

Самыми ценными в диагностическом плане являются такие инструментальные обследования:

• отоскопия;
• рентгеноскопия и КТ височных костей;
• акустическая импедансометрия;
• продувание уха – для оценивания проходимости слуховой трубы.

Лабораторные исследования основываются на бактериальном посеве выделяемой из уха жидкости.

Лечение

Тактика того, чем лечить отит уха у детей может быть консервативной и хирургической. Медикаментозная терапия включает в себя:

• применение местных средств с антибактериальным и противовоспалительным эффектом;
• пероральный приём жаропонижающих и противоаллергенных таблеток, а также противовирусных и обезболивающих веществ. Антибиотики при отите у детей используются курсами, но не более 5 суток;
• витаминотерапию.

Ушные капли для лечения острого отита у ребёнка

Эффективными средствами физиотерапии являются:

• УВЧ и УФО;
• СВЧ и пневмомассаж;
• электрофорез и ультрафонофорез;
• лазеротерапию.

Врачебное вмешательство при отите предусматривает осуществление:

• катеризации;
• шунтирования;
• парацентеза;
• тимпанопластики;
• ревизионной тимпанотомии;
• тимпанопункции и миринготомии.

Лечение отита у детей в домашних условиях ограничивается тщательным гигиеническим уходом и обереганием больного уха от попадания в него воды. Все вышеуказанные манипуляции, а также применение народных средств медицины, выполняются строго под контролем клинициста.

Возможные осложнения

Самостоятельные попытки родителей вылечить подобное расстройство и отказ от квалифицированной помощи может привести к тому, что отит осложнится:

• переходом воспаления в хроническую форму;
• частичным снижением слуха или полной глухотой;
• разрушением слуховых косточек;
• отогенной формой менингита и сепсиса;
• мастоидитом;
• формированием холестеатомы;
• невритом лицевого нерва.

Профилактика и прогноз

В независимости от разновидности и причины отита у детей профилактические мероприятия будут носить общий характер. Таким образом, для снижения вероятности развития воспаления в органах слуха необходимо:

• избегать длительного влияния низких температур на детский организм;
• своевременно и полноценно лечить любые болезни ЛОР-органов;
• регулярно осуществлять гигиену ушных раковин;
• недопущение контакта с аллергеном, вызывающий аллергический отит у ребёнка;
• постоянно укреплять иммунитет ребёнка;
• не пропускать посещение педиатра.

Ранняя диагностика и адекватная терапия обеспечивает благоприятный прогноз отитов у детей и полное выздоровление пациента. Соблюдение правил профилактики отита у детей сведёт к минимуму риск рецидива недуга.

Источник: simptomer.ru