Пастереллез — основные симптомы:
- Головная боль
- Слабость
- Увеличение лимфоузлов
- Повышенная температура
- Учащенное сердцебиение
- Частое мочеиспускание
- Одышка
- Озноб
- Боль в грудной клетке
- Боль в правом подреберье
- Повышенное потоотделение
- Лихорадка
- Кашель с мокротой
- Покраснение кожи в месте поражения
- Пузырьки на коже
- Отечность в пораженном месте
- Воспаление суставов
- Корки на коже
Пастереллез (син. геморрагическая септицемия) представляет собой довольно редкое заболевание инфекционного характера, которое отличается тем, что приводит к воспалительному поражению кожного покрова, подкожно-жировой клетчатки, суставов, костей, а также костного мозга.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
В качестве возбудителя выступает специфический микроорганизм, проникающий в человеческий организм через укус животного или любую другую травму, которая приводит к нарушению целостности кожи.
Клиника заболевания специфична, но довольно скудна. Главными симптомами принято считать:
- покраснение и боль в области укуса больного животного, например, собаки, свиньи, крысы или коровы;
- формирование пузырей, заполненных жидкостью;
- повышение температурных показателей.
Диагноз ставится на основании данных, полученных в ходе осмотра больного и лабораторных исследований. Инструментальные процедуры направлены на обнаружение осложнений.
Лечение ограничивается применением консервативных методик, среди которых основное место отводится приему лекарственных препаратов. При отсутствии терапии велика вероятность возникновения опасных для жизни осложнений.
Этиология
Пастереллез у человека провоцируется специфической болезнетворной бактерией – в роли возбудителя выступает Pasteurella multocida. Это палочка овоидной формы, которая хорошо растет и быстро увеличивает свою численность в питательной среде при благоприятных для нее условиях.
Выделяется бактерия во внешнюю среду практически с любой биологической жидкостью хозяина, так что она содержится в:
- моче;
- каловых массах;
- слюне;
- молоке;
- крови;
- слизи из носа.
Переносчиками провокатора такого заболевания наиболее часто являются:
- кошки и собаки;
- зайцы и кролики;
- козы и овцы;
- птицы и крысы;
- коровы и свиньи.
В настоящее время известно всего 4 серотипа палочки, что играет важную роль в процессе того, какая необходима вакцина против пастереллеза. Помимо этого, возбудитель пастереллеза обладает такими особенностями:
- довольно короткий цикл жизнедеятельности в окружающей среде;
- сохранение до 3 недель в навозе, холодной воде и крови;
- проживание до 4 месяцев в тканях умершего животного. Средой существования также принято считать мясо, которое подвергалось глубокой заморозке на протяжении года или более;
- отсутствие способности формирования спор, отчего бактерия считается типичным аэробом;
- неспособность к передвижению;
- наступление гибели через несколько минут после попадания под прямые солнечные лучи;
- прекращение жизнедеятельности палочки за минуту после контакта с 5% раствором карболовой кислоты.
Заражение человека происходит в следующих случаях:
- укус больного животного. Чтобы не допустить развитие болезни у человека, необходимо вакцинировать животных. Для этого применяется эмульгированная вакцина против пастереллеза;
- потребление внутрь непастеризованного молока от инфицированной коровы.
Аэрогенный путь проникновения бактерии реализуется крайне редко. На сегодняшний день зарегистрирован лишь 1 случай проникновения палочки от матери к плоду через плаценту. Передача болезнетворного микроорганизма алиментарным путем, а также от человека к человеку, невозможна.
Животные-носители бактерии далеко не всегда могут иметь клинические проявления заболевания. Наиболее часто они выступают лишь в качестве переносчика. Например, у кошек пастереллоносительство встречается примерно у 80% особей.
Входными воротами для пастереллы является кожный покров, реже – слизистые оболочки. На месте внедрения микроорганизма развивается первичный очаг воспаления, из которого палочка может проникнуть в кровь и вместе с кровотоком сформировать вторичные очаги в любом внутреннем органе.
Классификация
Пастереллез имеет несколько вариантов протекания, каждый из которых обладает собственной клинической картиной:
- кожная форма;
- легочная форма, когда развивается хроническое поражение легких и бронхов, что может привести к пневмонии;
- септическая форма, которая характеризуется присутствием провокатора болезни в кровотоке.
Симптоматика
Поскольку основная характеристика пастереллеза заключается в том, что он имеет бактериальную природу, то целесообразно отметить, что такой патологический процесс имеет инкубационный период. С момента проникновения палочки в организм человека до появления первых внешних признаков проходит в среднем от 1 до 5 суток.
Симптомы пастереллеза кожной формы включают в себя:
- покраснение и болезненную припухлость в месте укуса;
- формирование пузырей, заполненных мутной жидкостью;
- появление корочки или струпа после самопроизвольного или намеренного вскрытия пузырьков;
- распространение воспалительного процесса на суставы и костные ткани, располагающиеся в зоне укуса или царапины.
Общее состояние человека не нарушается.
Легочный вариант протекания болезни обладает такими признаками:
- возрастание температурных показателей до 40 градусов, и лишь в некоторых случаях такой симптом отсутствует;
- повышенное потоотделение;
- слабость и озноб;
- сильнейший кашель с выделением мокроты;
- болевые ощущения в грудной клетке;
- одышка.
Септическая форма, в отличие от вышеуказанных типов болезни, может развиваться резко и приводить к быстрому ухудшению состояния человека, реже – к летальному исходу. В таких случаях симптоматика будет представлена:
- лихорадочным состоянием;
- учащением сердечного ритма;
- ознобом;
- выделением большого количества пота;
- сильными головными болями;
- учащенными позывами к мочеиспусканию;
- тошнотой;
- увеличением размеров региональных лимфатических узлов;
- болями в области правого подреберья.
Симптоматика в таких случаях будет напрямую зависеть от локализации вторичного очага воспалительного поражения.
Диагностика
Несмотря на то что правильный диагноз ставят на основании информации, полученной в ходе лабораторных исследований, процесс диагностирования должен носить комплексный подход. Это означает, что первый шаг в диагностике включает в себя ряд мероприятий, проводимых лично инфекционистом. К ним стоит отнести:
- изучение истории болезни;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для установления пути проникновения патологического микроорганизма;
- тщательный физикальный осмотр;
- измерение значений температуры и частоты сердечного ритма;
- детальный опрос больного для составления полной симптоматической картины и выявления степени выраженности характерных клинических проявлений.
Лабораторная диагностика пастереллеза подразумевает осуществление:
- биохимического и общего анализа крови;
- серологических тестов;
- бактериального посева жидкости, содержащейся в пузырьках.
В дополнение могут потребоваться общие инструментальные процедуры, которые скорее направлены не на установление правильного диагноза, а на подтверждение или опровержение присутствия осложнений.
Лечение
Лечение пастереллеза проводится только консервативными методиками, в частности, терапия предполагает прием лекарственных препаратов. Подобная тактика устранения болезни ставит перед собой несколько целей:
- ликвидация болезнетворной бактерии;
- купирование симптоматики;
- укрепление организма.
Таким образом, пациентам наиболее часто выписывают:
- антибактериальные средства из группы пенициллинов и тетрациклинов;
- жаропонижающие вещества;
- отхаркивающие лекарства;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- иммуномодуляторы;
- витаминно-минеральные комплексы.
В целом терапия описываемого заболевания составляется в индивидуальном порядке для каждого больного в зависимости от клинических жалоб.
Возможные осложнения
Пастереллез, при условии полного отсутствия лечения и игнорирования характерного симптомокомплекса, может спровоцировать возникновение следующих осложнений:
- абсцесс головного мозга или легких;
- менингит;
- гнойный артрит;
- миокардит;
- инфекционно-токсический шок, который наиболее часто приводит к смерти больного;
- коматозное состояние.
Профилактика и прогноз
Чтобы не допустить возникновения такой довольно опасной патологии, необходимо придерживаться нескольких несложных правил. Таким образом, профилактические рекомендации включают в себя:
- раннее выявление и лечение больных животных. Для этого используется сыворотка против пастереллеза;
- избегание потребления внутрь непастеризованного молока;
- соблюдение мер предосторожности при контакте и уходе за животными;
- утилизация туш животных, обладающих признаками дегенеративного разрушения тканей или внутренних органов;
- обработку укуса или царапины антисептическими средствами;
- применение средств индивидуальной защиты, что показано работникам ветеринарных служб, которые составляют основную группу риска;
- ежегодное прохождение полного обследования в медицинском учреждении.
В подавляющем большинстве ситуаций пастереллез обладает благоприятным прогнозом, так как специфическая и ярко выраженная симптоматика вынуждает людей обращаться за квалифицированной помощью на ранних стадиях протекания болезни.
Тем не менее не следует исключать вероятность развития осложнений, ведь некоторые из них могут стать причиной летального исхода. Однако их формирование происходит очень редко.
Источник:
