Сегментарная пневмония — основные симптомы:
Сегментарная пневмония – это заболевание, которое характеризуется возникновением воспалительного процесса в одном из сегментов лёгкого. От очаговой пневмонии отличается тем, что поражает большую площадь этого органа и имеет более тяжёлое течение. В подавляющем большинстве случаев, развитию воспаления предшествует проникновение в человеческий организм болезнетворных агентов, оказывающих неблагоприятное влияние. Однако пульмонологи выделяют ряд дополнительных предрасполагающих факторов.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Такая разновидность воспаления лёгких клинически выражается в остром начале, резком возрастании температуры, ярко выраженной интоксикации организма и сильной болью в груди, может принимать затяжное течение и привести к развитию осложнений.
Основу диагностики составляют инструментальные обследования пациента, которые дополняются физикальным осмотром, изучением истории болезни и лабораторными исследованиями.
Как лечить сегментарную пневмонию может сказать только врач. Зачастую это консервативные методы, которые предполагают приём медикаментов и выполнение физиотерапевтических процедур. Стоит отметить, что терапия народными средствами в этом случае не только не эффективна, но и может усугубить состояние больного.
Этиология
Как и другие формы воспалительного процесса с локализацией в лёгких, сегментарная пневмония возникает на фоне проникновения в организм человека бактерий. Наиболее часто возбудителями недуга становятся:
- пневмококки;
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильные палочки.
В несколько раз реже патологическими агентами выступают:
- легионелла;
- хламидия;
- микоплазма.
Крайне редко источником инфекции становятся:
- синегнойные палочки;
- клебсиеллы;
- кишечные палочки;
- ацинобактерии.
Однако, несмотря на бактериальное происхождение, спровоцировать воспаление также могут вирусы, среди которых:
- аденовирус;
- возбудители ОРВИ;
- возбудитель туберкулёза;
- вирус парагриппа и другие респираторные вирусы.
Возбудители пневмонии в зависимости от условий инфицирования
Слабость иммунной системы – это главный предрасполагающий фактор, приводящий к тому, что патогенные микроорганизмы вызывают воспаление. Помимо иммунодефицитных состояний любой природы, в значительной степени повысить вероятность развития недуга могут:
- патологии бронхов, в частности бронхит и астма, хроническая обструкция и бронхоспазм;
- недуги лёгких, а именно ХОБЛ и плеврит, пневмоторакс и туберкулёз, а также злокачественные или доброкачественные новообразования;
- заболевания со стороны сердечно-сосудистой системы;
- онкологические процессы любой локализации;
- продолжительная искусственная вентиляция лёгких;
- многолетний стаж курения;
- бесконтрольный приём медикаментов;
- отравление токсинами;
- протекание экссудативно-катарального диатеза у детей;
- длительное переохлаждение организма;
Стоит отметить, что основную группу риска составляют дети и лица пожилого возраста. Тем не менее не исключается вероятность развития болезни у людей трудоспособной возрастной категории.
Также следует учитывать, что в каждом лёгком выделяется по несколько сегментов, которые по форме напоминают усечённый конус, а его верхушка направлена на корень лёгкого. Верхняя доля правого лёгкого включает в себя следующие сегменты:
- верхушечный;
- задний;
- передний.
Средняя доля состоит из латерального и медиального сегмента, а нижняя из пяти частей, среди которых:
- верхний;
- медиальный базальный;
- передний базальный;
- латеральный базальный;
- задний базальный.
Верхняя доля лёгкого, расположенного слева, образована такими сегментами:
- верхушечным;
- задним;
- передним;
- верхним язычковым;
- нижним язычковым.
Составляющие нижней доли левого лёгкого полностью совпадают с сегментами правого лёгкого.
Классификация
По своему этиологическому фактору сегментарная пневмония у детей и взрослых бывает:
- первичной – это означает, что патология выступает в качестве самостоятельного недуга и вызывается одним из вышеуказанных микроорганизмов;
- вторичной – характеризуется тем, что развивается на фоне иных патологий, т. е. выступает их осложнением.
Первичный воспалительный процесс в том или ином сегменте лёгких делится на:
- типичный – обуславливается влиянием бактерий из категории самых распространённых возбудителей;
- атипичный – в таких случаях воспаление вызвано редкими разновидностями возбудителя;
- вирусный – вызван увеличением численности вирусов;
- грибковый – в качестве первопричины наиболее часто выступает аспергилла или кандида;
- лекарственный;
- токсический.
Помимо этого, существует несколько путей заражения, через которые патогенные микроорганизмы проникают в человеческий организм:
- бронхогенный – возбудитель болезни попадает через вдыхаемый воздух;
- гематогенный – с током крови;
- метастатический – из иного очага воспаления в организме.
Разделение недуга в зависимости от места, где произошло заражение:
- внебольничная или домашняя сегментальная пневмония;
- нозокомиальная или внутрибольничная пневмония;
- воспаление, связанное с оказанием медицинской помощи, в частности процедура искусственной вентиляции лёгких.
Классификация пневмонии
По тяжести протекания недуг проходит три степени:
- лёгкую;
- среднетяжелую;
- тяжёлую.
В зависимости от количества поражённых сегментов заболевание делится:
- собственно сегментарную пневмонию – при этом поражается лишь один сегмент левого или правого лёгкого;
- полисегментарную пневмонию – о таком типе говорят тогда, когда в патологию вовлекается одновременно несколько сегментов;
- субсегментарная пневмония – это воспаление части лёгочного сегмента, т. е. полностью верхней, средней или нижней доли.
Помимо этого, по локализации воспалительного очага выделяют левостороннюю и правостороннюю сегментарную пневмонию.
Симптоматика
В тех ситуациях, когда воспаление имеет бактериальную или вирусную природу, целесообразно отметить продолжительность периода инкубации – это промежуток времени с момента проникновения патологического агента до проявления первых внешних признаков. При типичных формах инкубационный период составляет примерно трое суток, а при атипичных может продолжаться до трёхнедельного срока.
Характерной особенностью такой разновидности воспаления лёгких является её острое начало, отчего основными симптомами сегментарной пневмонии у взрослых и детей принято считать:
- резкое возрастание температуры до 39 градусов;
- разбитость и сильные головные боли;
- повышенное потоотделение и снижение работоспособности;
- ломоту в теле и иные признаки интоксикационного синдрома;
- нарушение ЧСС;
- спутанность сознания и судорожные припадки – наиболее часто наблюдаются у детей;
- редкий сухой кашель, во время которого слышен характерный свист. По мере прогрессирования воспаления появляется мокрота;
- болезненность в области эпигастрия;
- боли в грудной клетки со стороны поражённого сегмента. Примечательно то, что левосторонняя сегментарная пневмония встречается в несколько раз реже правосторонней;
- понижение аппетита;
- приступы тошноты и рвоты;
- одышка;
- расстройство акта дефекации;
- нездоровый румянец на лице.
Диагностика
Чтобы клиницист смог заподозрить протекание именно сегментарной пневмонии, необходимо проведение не только ряда лабораторно-инструментальных обследований, но также манипуляций, выполняемых непосредственно пульмонологом.
Таким образом, первый этап установления правильного диагноза включает в себя:
- ознакомление с историей болезни – для выявления хронического недуга, который мог бы привести к развитию сегментарного воспаления в лёгких;
- сбор и анализ жизненного анамнеза больного;
- тщательный физикальный осмотр, направленный на прослушивание пациента при помощи фонендоскопа и измерение температуры;
- детальный опрос пациента – это нужно чтобы установить первое время появления и степень выраженности симптоматики, что, в свою очередь, укажет на тяжесть протекания недуга.
Лабораторно-инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:
- общеклинический анализ крови;
- биохимию крови;
- анализ мокроты, выделяемой при кашле;
- бактериальный посев крови;
- рентгенографию грудной клетки;
- КТ и МРТ.
Все вышеуказанные процедуры позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать сегментальную пневмонию от:
- туберкулёза лёгких;
- первичного или метастатического рака левого или правого лёгкого;
- инфаркта лёгкого;
- облитерирующего бронхиолита;
- постороннего предмета в бронхах;
- очаговой, интерстициальной и лобарной формы пневмонии.
Лечение
Диагноз сегментарная пневмония предполагает проведение лечения в амбулаторных условиях, но исключение составляют дети и тяжёлое протекание воспалительного процесса.
Чтобы избавиться от болезни достаточно консервативных методик терапии, а именно:
- приёма лекарственных препаратов;
- дезинтоксикационного лечения;
- физиотерапевтических процедур.
Медикаментозное лечение болезни предусматривает применение:
- антибиотиков – их принимают курсом не менее двух недель;
- муколитиков и отхаркивающих веществ;
- бронхолитических средств;
- антипиретиков;
- антигистаминных лекарств;
- глюкокортикостероидов;
- седативных препаратов;
- жаропонижающих, обезболивающих и других медикаментов, направленных на купирование симптоматики.
Помимо этого, лечащий врач может назначить пациенту такие физиотерапевтические процедуры:
- УФО и УВЧ;
- лекарственный электрофорез;
- индуктотермия;
- оксигенотерапия.
В обязательном порядке лечение должно дополняться:
- вибромассажем грудной клетки;
- дыхательной гимнастикой;
- лечебным массажем.
Зачастую достаточно трёх недель комплексной терапии для полного выздоровления пациента.
Возможные осложнения
Наиболее часто развитие последствий обуславливается самостоятельными попытками вылечить заболевание народными средствами. В таких ситуациях не исключается формирование:
- хронической пневмонии;
- эмпиемы плевры;
- локального пневмосклероза;
- острой сердечной недостаточности;
- бронхоэктазов;
- фиброзного или серозного плеврита;
- абсцесса или коллапса лёгкого;
- артериальной гипотензии;
- кардиоваскулярного или обструктивного синдрома;
- нейротоксикоза.
Профилактика и прогноз
Специфических профилактических мер от сегментарной пневмонии не существует, но среди мероприятий, которые снижают вероятность формирования воспалительного процесса, стоит выделить:
- вакцинация против бактерий и вирусов, которые могут выступать в качестве возбудителя болезни;
- полный отказ от пагубных пристрастий;
- рациональное и сбалансированное питание;
- избегание переохлаждения организма;
- по возможности сведение к минимуму влияния стрессовых ситуаций;
- своевременное устранение патологий, которые могут выступать базовым недугом, на фоне которого развивается сегментарная пневмония;
- приём лекарств, выписанных только лечащим врачом;
- отказ от применения средств народной медицины для купирования первых признаков подобного заболевания – это нужно для предупреждения осложнений;
- регулярное прохождение полноценного осмотра в клинике.
Ранняя ликвидация болезни приводит к тому, что сегментарное воспаление лёгких зачастую имеет благоприятный прогноз. Несмотря на то что осложнения развиваются достаточно редко, они могут привести к летальному исходу.
Источник:
