Сотрясение головного мозга у ребенка — основные симптомы:
- Головная боль
- Тошнота
- Головокружение
- Потеря аппетита
- Рвота
- Потливость
- Сонливость
- Бессонница
- Потеря сознания
- Потеря памяти
- Бледность кожи
- Снижение зрения
- Вялость
- Выбухание и напряжение родничка
- Частое срыгивание
- Замедленный пульс
- Гематома на поврежденной зоне
Сотрясение головного мозга у ребёнка — лёгкой степени черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая обусловлена сильным физическим или механическим воздействием на голову ребёнка. Следует отметить, что в этом случае подразумевается травмирование без нарушения целостности черепной коробки.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Прогноз
- Профилактика
Клиническая картина данного патологического процесса ярко выражена, однако симптоматика носит скорее неспецифический характер, поэтому диагностика сотрясения головного мозга у детей проводится только квалифицированным врачом посредством лабораторно-инструментальных методов. Одного физикального осмотра, в этом случае, недостаточно.
Несмотря на то что травмы такого типа относятся к умеренным или средней тяжести, госпитализация ребёнка обязательна. Лечение основывается только на комплексном подходе, с седативной и ноотропной терапией.
При условии, что родители своевременно обратятся за компетентной медицинской помощью и лечение будет начато своевременно, осложнений удаётся избежать, и наступает полное выздоровление ребёнка.
Этиология
Основной причиной сотрясения мозга у ребёнка выступает травма. В целом можно выделить такие этиологические факторы, которые могут привести к развитию данного патологического процесса:
- до года — невнимательность родителей или грубое обращение с ребёнком;
- чрезмерная двигательная активность малыша;
- отсутствия контроля со стороны родителей во время игр, передвижения по дому (особенного внимания требует то время, когда малыш только научился ходить и падения неизбежны);
- недостаточная развитость координации движения и моторики;
- резкое торможение или ускорение — в дошкольном возрасте такие резкие движения также могут привести к сотрясению;
- ушибы, удары головой при падении;
- «синдром встряхнутого ребёнка» — неаккуратные движения родителей во время укачивания малыша, ношения на руках или во время игр.
Кроме этого, следует отметить и один немаловажный фактор, который касается детей дошкольного и младшего школьного возраста (преимущественно) — ребёнок может скрывать факт травмы от родителей сознательно по тем или иным причинам, поэтому начальная симптоматика зачастую трактуется неправильно и к врачу своевременно также не обращаются.
Классификация
Общепринятая классификация подразумевает разделение патологического процесса на несколько стадий по характеру тяжести:
- первая степень (лёгкая) — присутствует сознание, симптоматика наблюдается в течение 15 минут;
- вторая степень (средней тяжести) — ярко выраженная клиническая картина длится более получаса;
- третья степень (тяжёлая) — может присутствовать потеря сознания в любое время (то есть подразумевается тот факт, что бессознательное состояние может наступить по истечении пары часов после травмы). Клиническая картина длится до суток, в некоторых случаях больше.
Даже если у ребёнка проявляются симптомы, которые характерны для лёгкой степени развития патологического процесса, консультация у врача обязательна. Обусловлено это тем, что только по течению клинической картины определить характер травмы нельзя, а потому игнорирование симптоматики или самолечение может привести к крайне негативным последствиям в дальнейшем.
Симптоматика
Характер симптомов сотрясения головного мозга у детей будет зависеть от степени тяжести и возраста ребёнка. Так, у новорождённого малыша диагностировать такую травму крайне сложно, так как объяснить характер симптомов ребёнок не может, а внешне клиническая картина может характеризоваться только капризностью, плачем, кратковременным нарушением цикла сна. Однако при травмах средней и тяжёлой формы будет присутствовать следующий симптоматический комплекс:
- срыгивания во время кормления происходят чаще обычного;
- набухание родничка;
- однократная рвота без видимой на то причины;
- вялость;
- плохой аппетит или его полное отсутствие.
У детей младшего дошкольного возраста первые признаки травмы головного мозга могут характеризоваться следующим образом:
- потеря сознания;
- бледность кожных покровов;
- повышенная сонливость или, напротив, малыш длительное время не может уснуть;
- головная боль, головокружение;
- тошнота и рвота;
- замедленный пульс;
- повышенное потоотделение.
Симптомы сотрясения головного мозга у ребёнка
В том случае, если причиной черепно-мозговой травмы стал сильный удар, то возможно кратковременное снижение остроты зрения. Следует отметить, что температура при сотрясении мозга не является определяющим клиническим признаком. Её повышение или понижение может быть обусловлено психосоматикой.
Признаки сотрясения мозга у ребёнка более старшего возраста характеризуются следующим образом:
- сильные головные боли без видимой на то причины;
- тошнота с многократной рвотой;
- головокружение;
- кратковременная потеря памяти. Именно из-за этого ребёнок часто не может объяснить, почему потерял сознание, и травма какого характера ему была нанесена;
- нарушение координации движений, проблемы с моторикой.
Кроме этого, в клинической картине могут присутствовать и признаки внешнего характера — кровоподтёк, гематома, ссадины в области удара. Поэтому при наличии таких факторов следует обращаться к врачу, а не заниматься самостоятельным лечением. Диагностировать сотрясение может только врач.
Очень важно родителям понимать следующее — ввиду того, что клиническая картина такого рода травм носит неспецифический характер, ни в коем случае нельзя самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение, это может привести к крайне негативным последствиям.
Диагностика
Определить сотрясение мозга у ребёнка может только врач. В этом случае диагностика проводится в два этапа — физикальный осмотр и инструментальные методы обследования.
Первичный осмотр ребёнка, вне зависимости от его возраста, должен проходить совместно с родителями. В ходе физикального обследования врач должен определить следующее:
- были ли накануне ушибы, травмы в области головы;
- как давно начали проявляться симптомы;
- характер клинической картины — частота и интенсивность проявления признаков ЧМТ.
Инструментальная диагностика подразумевает проведение таких мероприятий:
- нейросонография — в большинстве случаев назначается детям до двух лет;
- рентгенологическое исследование;
- КТ или МРТ головного мозга;
- УЗИ;
- Эхо-энцефалография.
Эхоэнцефалография детям
Что касается лабораторных методов диагностики, то они используются только при необходимости, так как в диагностировании этого патологического процесса не представляют информативной ценности.
По результатам исследования врач может поставить точный диагноз и, соответственно, назначить эффективное лечение.
Лечение
В большинстве случаев лечение сотрясения головного мозга у детей проводится в условиях стационара, так как требуется наблюдение в первые сутки для исключения осложнений. Кроме этого, сами родители до обращения к врачам, должна оказать первую медицинскую помощь малышу — следует обеспечить ему полный покой, по возможности опросить его о характере полученной травмы. Какие-либо препараты для определения диагноза и без назначения врача, давать строго запрещено.
Лечить сотрясение головного мозга следует только комплексно, а именно:
- медикаментозная терапия;
- соблюдение постельного режима;
- правильное питание.
Медикаментозная часть лечения может включать в себя препараты следующего спектра действия:
- антигистаминные;
- мочегонные;
- успокоительные;
- обезболивающие;
- для устранения тошноты;
- для улучшения мозгового кровообращения.
Как дополнение врач может назначить витаминно-минеральный комплекс.
В большинстве случае сотрясение неопасно для здоровья ребёнка, но только при условии, что будут проведены все необходимые терапевтические мероприятия.
Прогноз
Последствия сотрясения головного мозга могут заключаться в следующем:
- хронические головные боли;
- периодические рвотные позывы, без видимого на то этиологического фактора;
- метеозависимость;
- нарушение цикла сна.
В целом характер возможных осложнений будет зависеть от тяжести травмы, состояния здоровья ребёнка и его возраста.
Профилактика
Следует отметить, что даже при условии соблюдения профилактических рекомендаций родителями, исключить сотрясение мозга у ребёнка практически невозможно. Снизить риск получения травмы можно, если следовать таким правилам:
- не делать резких движений во время укачивания, игр, прогулок в коляске;
- следить за ребёнком, когда он учится ходить;
- разговаривать с ребёнком, относительно того, как проходит его день без родителей (в детском саду, в школе), для того чтобы своевременно установить факт травмирования.
Помимо этого, в профилактических целях периодически нужно посещать педиатра.
Источник:
