Тетания — основные симптомы:
- Нарушение речи
- Судороги
- Потливость
- Онемение конечностей
- Бледность кожи
- Удушье
- Ощущение ползанья мурашек
- Учащенное дыхание
- Спазм мышц нижних конечностей
- Спазм мышц рук
- Помутнение в глазах
- Покалывание в конечностях
Тетания – клинический синдром, во время которого возникает нервно-мышечная возбудимость. Может проявляться вследствие нарушения обмена веществ и снижения ионизированного кальция в крови. Чаще всего, этот синдром проявляется судорогами в мышцах конечностей и лица. В некоторых случаях может проявляться судорогами в сердечных мышцах, что может привести к остановке сердца.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
- Профилактика
- Прогноз
Иногда синдром наблюдается у новорождённых детей и исчезает приблизительно через 21 день. У беременных, во время этого синдрома, может возникнуть тетания матки, что существенно усложняет роды.
Этиология
Клиницисты выделяют множество причин, которые могут вызвать появление этого синдрома. Часто, тетаническое сокращение мышц происходит из-за снижения кальция в крови. Причиной такого синдрома иногда является нарушение функции паращитовидных желез.
Тетанические судороги также могут быть вызваны такими этиологическими факторами:
- заболевание желудка;
- эндокринные патологии;
- различные травмы, которые вызвали кровоизлияния в околощитовидные железы;
- обезвоживание вследствие частой рвоты и жидкого стула;
- гиперпаратиреоз аденомы околощитовидной железы;
- нервные перенапряжения и стрессы;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия;
- врождённые патологии околощитовидной железы.
Нередко, тетания может возникать после проведения операции.
У новорождённых синдром может возникать из-за того, что прекращается поступление кальция от матери (гипокальциемическая тетания).
Сбои баланса микроэлементов могут привести к тому, что у больного возникает нейрогенная тетания.
У беременных данный синдром может возникнуть, если произойдёт нарушение функционирования околощитовидной железы. Тетания матки может быть вызвана такими причинами:
- сильный стресс;
- воспаления и патологические изменения в матке;
- образования рубцов на матке;
- эндокринные и обменные нарушения;
- опухоль органов малого таза или узкий таз.
Классификация
Клиницисты выделяют следующие формы данного патологического процесса:
- нейрогенная (проявляется вследствие гипервентиляционного криза);
- энтерогенная (вызывается нарушением всасывания кальция в кишечнике);
- гипервентиляционная;
- гипокальциемическая;
- латентная тетания;
- гастрогенная;
- пастбищная;
- тетания беременных.
Существует также тетания новорождённых, которая делится на раннюю и позднюю гипокальцемию новорождённых.
Симптоматика
Положение кисти и стопы при тетании
Симптоматика этого синдрома зависит от его вида. Поскольку существует несколько форм данного синдрома, клиническая картина может отличаться. Однако можно выделить такие общие симптомы данного процесса:
- покалывания;
- онемения конечностей;
- ощущение ползания мурашек;
- спазмы мышц;
- судорожные сокращения;
- учащённое дыхание;
- нарушение речи;
- бледность кожи;
- мышечный спазм рук и ног;
- ощущение удушения;
- повышенная потливость;
- помутнение в глазах.
Диагностика
Для того чтобы точно диагностировать синдром тетании, проводят такие диагностические процедуры:
- простукивание молоточком нервных окончаний конечностей и лицевого нерва;
- пропускают гальванический ток через малоберцовый нерв и локтевой сустав;
- перетягивают конечности рук или ног резиновым жгутом. При проведении данного метода может наблюдаться сведение кисти, онемение конечности, или болезненные ощущения. Подобные проявления, являются свидетельством наличия этого синдрома.
Также для выявления тетании нужно положить больного на спину и начать сгибать его ногу в тазобедренном суставе. Свидетельствовать о наличии данного недуга будет судорога в сгибающей мышце бедра.
Иногда, помочь выявить заболевание может электрокардиограмма. По её кривой можно определить такой вид синдрома, как латентная тетания.
Лечение
Как правило, лечение тетании направлено на устранение судорожных припадков и профилактику их появления.
К медикаментозной терапии относятся лекарственные средства, в состав которых входит витамин D. К таким препаратам относятся:
- Эргокальциферол;
- Видехол;
- Дигидротахистерол.
Также выписывают препараты, которые содержат в себе кальций. Подобные лекарства считаются наиболее эффективными при лечении тетании.
Запрещается принимать продукты и добавки, в составе которых есть фосфор, так как они препятствуют выработке кальция.
Нередко, для лечения, больному внутривенно вводят такие растворы:
- хлорид кальция;
- сульфат магния;
- глюконат кальция.
Также назначаются седативные средства, которые снижают эмоциональное напряжение, и действуют как успокоительное.
При данном синдроме обязательно соблюдение диеты. Рацион больного должен содержать продукты, которые богаты на кальций. Однако следует уменьшить употребление молочных продуктов. Хоть они и содержат в себе кальций, при этом в них есть много фосфора.
Продукты, содержащие кальций
Часто, больному назначаются водные процедуры, которые хорошо дополняют лечение синдрома тетании.
При тетании матки самостоятельная родовая деятельность невозможна, поэтому проводится кесарево сечение.
Возможные осложнения
Синдром тетании может стать причиной развития серьёзных патологических процессов в следующих системах организма:
- сердечно-сосудистая система;
- желудочно-кишечный тракт.
Также под воздействие этого синдрома попадает вегетативная нервная система, которая во время болезни находится в состоянии повышенной возбудимости, что может привести к осложнениям.
В некоторых случаях тетания может влиять на психическое состояние больного, что проявляется неврастеническими или истерическими реакциями.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий против данного синдрома нет. Уменьшить риск развития такого патологического процесса можно в том случае, если придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно проходить медицинское обследование.
Прогноз
В большинстве случаев, прогноз для больных тетанией благоприятный. Главное – вовремя начать лечение этого недуга. Угрозу для больного могут представлять ларингоспазмы, которые возникают во время приступов. Однако, прогноз неблагоприятен для тех пациентов, у которых есть сопутствующие заболевания ЖКТ и органов сердечно-сосудистой системы.
Источник:
