Трахома — основные симптомы:
- Ощущение песка в глазах
- Отечность век
- Покраснение глаз
- Слезотечение
- Светобоязнь
- Снижение зрения
- Покраснение век
- Отек глаз
- Образование фолликул на слизистой глаз
- Слияние узелков на слизистой глаз
- Появление рубцов на слизистой глаз
Трахома – представляет собой хроническое заболевание инфекционного характера, которое поражает глаза. Основным и единственным возбудителем недуга является бактерия из семейства хламидий. Болезнь относится к инфекционной группе, отчего может передаваться от человека к человеку. Поражает людей вне зависимости от возрастной и половой принадлежности, отчего нередко диагностируется у детей.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Осложнения
Клиническая картина на ранних стадиях недуга может оставаться незамеченной, довольно редко подобное расстройство проявляется в острой форме. Первыми симптомами могут выступать покраснение глаз, светобоязнь и повышенное слезоотделение. В процессе развития заболевания происходит формирование рубцовой ткани.
Диагностика болезни основывается на проведении широкого спектра лабораторных исследований, которые направлены на обнаружение возбудителя трахомы. Лечение состоит из применения лекарственных препаратов и проведения хирургических процедур.
Опасность заболевания заключается в том, что оно довольно быстро прогрессирует и без своевременного устранения может привести к появлению необратимых осложнений, в частности к полной потере зрения.
Этиология
Основным возбудителем трахомы является бактерия из семейства хламидий, которая паразитирует внутри клеток человеческого организма. Главный путь передачи инфекции – контактно-бытовой. Т.е. фактором возникновения служит перенос заражённого отделяемого со слизистой больного человека на здоровую. Кроме этого, инфекционный процесс может распространяться при помощи предметов личной гигиены, болезнетворный микроорганизм может проникать в конъюнктивальный мешок загрязнёнными руками.
Источниками передачи бактерии могут послужить как люди с протеканием активной формы инфекционного процесса, так и переносчики с атипичным или стёртым течением этого расстройства.
Специалистами не опровергается вероятность механического переноса патологического микроорганизма, например, насекомыми, в частности мухами. Также основную роль в формировании заболевания играют неудовлетворительные условия жизни или труда, а также низкий уровень санитарной грамотности населения.
Наиболее активное протекание трахомы наблюдается у детей в возрасте от четырёх до десяти лет. Наибольшая вероятность развития осложнений такого расстройства наблюдается у людей старше пятидесятилетнего возраста. Специалистами из области офтальмологии отмечено, что в несколько раз чаще недуг встречается у представительниц женского пола.
Также характерным признаком заболевания является то, что даже если его удалось вылечить, то против этого возбудителя организм не вырабатывает иммунитет, отчего существует вероятность повторного возникновения болезни.
Классификация
По мере развития инфекционного процесса, трахома у детей и взрослых проходит несколько стадий развития:
- начальная – на таком этапе наблюдается появление ярко выраженного инфекционного процесса, на фоне чего развивается отёчность и происходят изменения структуры конъюнктивы – она становится рыхлой. Обнаружить заболевание на этой стадии можно только при помощи офтальмологического осмотра;
- средняя – происходит возникновение фолликулярных узелков, которые постепенно увеличиваются в размерах. Помимо этого, приходит соединение нескольких маленьких узелков в один большой. Одновременно некоторые из них могут разрушаться, на фоне чего происходит формирование рубцовой ткани. Именно на этой стадии протекания пациенты наиболее заразны;
- средней тяжести – происходит стихание воспалительного процесса, на первое место выходит рубцевание;
- тяжёлая – наблюдается завершение воспаления с полным рубцеванием.
Стадии трахомы
Помимо этого, разделяют несколько форм протекания трахомы глаз:
- фолликулярная – при которой происходит формирование мелких пузырьков или узелков;
- папиллярная – отличается тем, что наблюдаются сосочковые разрастания;
- смешанная – наблюдаются признаки двух вышеуказанных форм;
- инфильтративная трахома.
Симптоматика
Болезнь трахома зачастую распространяется на оба глаза. Однако на первой стадии формирования поражается один глаз, а через неделю вовлекается второй. С момента заражения хламидией до появления первой симптоматики в среднем проходит от десяти до четырнадцати суток. На первых этапах развития помимо воспаления, которое выражается в покраснении и отёчности конъюнктивы, никаких других признаков заболевания не наблюдается.
Но по мере развития недуга происходит выражения следующих симптомов трахомы:
- обильная слезоточивость;
- развитие светобоязни;
- ощущение песка в глазах;
- изменение оттенка не только конъюнктивы, но и кожного покрова век;
- сильная отёчность;
- покраснение белковой оболочки;
- проявление небольших по размерам сосочков или узелков;
- распад фолликул и появление рубцов;
- слияние узелков, которое выражается в увеличении объёмов и плотности ткани;
- постепенное снижение остроты зрения.
Усугубить протекание заболевание у ребёнка или взрослого пациента может наличие сопутствующих недугов, таких как туберкулёз, скрофулёз, заражение гельминтами, малярия и др. Кроме этого, отягощающим фактором может стать присоединение конъюнктивита бактериальной или вирусной природы. В случаях развития вторичного инфекционного процесса происходит возникновение осложнений трахомы.
Диагностика
Диагностической ценностью при установлении правильного диагноза обладают лабораторные исследования и обследования специалиста. Таким образом, диагностика трахомы включает в себя:
- тщательный осмотр у офтальмолога, который проводится при помощи специальных инструментов. Он направлен на определение разновидности заболевания и выявление стадии трахомы, что играет очень важную роль при назначении тактики лечения недуга;
- выполнение соскоба с конъюнктивы – для последующих гистологических и цитологических исследований. Это даст возможность выяснить причину трахомы;
- осуществление специфических анализов для выявления антигена возбудителя;
- обнаружение возбудителя при помощи методики ПЦР, которая основана на выведении частичек ДНК болезнетворной бактерии;
- выявление антител к возбудителю в крови.
Лечение
Выдавливание фолликулов
Тактика устранения заболевания зависит от того, на каком этапе протекания была проведена диагностика. Например, терапия недуга четвёртой и третьей стадии осуществляется в условиях стационара, а при первой и второй – происходит ликвидация фолликул при помощи пинцета.
Вне зависимости от стадии протекания болезни пациентам назначают антибиотики и сульфаниламиды, которые могут применяться в виде мазей, закладывающихся в конъюнктивальный мешок, или вводятся внутривенно.
К хирургической методике относят экспрессию фолликул – это альтернатива выдавливания узелков при помощи пинцета. Такая процедура даёт возможность значительно уменьшить сроки лечения трахомы. При надобности проводятся повторные выдавливания с промежутком в пятнадцать дней.
Также врачебное вмешательство показано при развитии осложнений недуга. Сюда можно отнести такие процедуры, как:
- пластическая операция по исправлению заворота век. При необходимости происходит пересадка лоскута слизистой с оболочки ротовой полости;
- имплантация околоушного протока слюнной железы – для увлажнения поверхности глаза.
При хронической форме протекания недуга прибегают к дакриоцисториностомии.
Осложнения
При игнорировании симптоматики и несвоевременно начатой терапии существует вероятность развития таких осложнений, как:
- формирование паннуса, который представляет собой мутную плёнку, распространяющуюся по всей роговице, при этом происходит рубцевание слизистой;
- нарушение роста ресниц, т. е. они направлены в сторону глазного яблока;
- полное прекращение роста ресниц;
- присоединение вторичного инфекционного процесса;
- появление гнойной язвы роговицы;
- заворот век внутрь глазного яблока;
- полная слепота.
Своевременное устранение заболевания является основным фактором благоприятного прогноза. Примерно 80% пациентов полностью выздоравливают через три месяца комплексной терапии. На самой последней стадии развития заболевания существует вероятность повторного возникновения недуга в промежутке от пяти до двадцати лет.
Специфической профилактики трахомы не существует. Взрослым и детям необходимо лишь соблюдать правила личной гигиены, свести до минимума общение и контактирование с заражённым человеком.
Источник:
