«

»

Янв 06

Воспаление яичников — причины, симптомы и лечение

Воспаление яичников — основные симптомы:

  • Перепады настроения
  • Повышенная температура
  • Тошнота
  • Боль внизу живота
  • Озноб
  • Нарушение менструального цикла
  • Нарушение сердечного ритма
  • Повышенное артериальное давление
  • Распространение боли в другие области
  • Жжение при мочеиспускании
  • Депрессия
  • Резь при мочеиспускании
  • Снижение либидо
  • Боль при половом контакте
  • Бесплодие
  • Гнойные выделения из влагалища
  • Кровянистые выделения в середине цикла
  • Болезненные менструации
  • Ухудшение общего состояния
  • Слизистые выделения из влагалища

Воспаление яичников — острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб — в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика и прогноз

Часто провокаторами заболевания считают перенесенное ранее инфекционно-воспалительное заболевание органов женской репродуктивной системы, наличие ЗППП. Выделяют и ряд иных неблагоприятных источников.

Симптомы воспаления яичников будут отличаться в зависимости от варианта протекания болезни, но в целом клинические проявления неспецифические: боли в нижних отделах живота, лихорадка, патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла.

Процесс диагностирования основан на гинекологическом осмотре и результатах инструментальных обследований. Сюда относят диагностическую лапароскопию, которая нередко переходит в лечебную. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.

Лечение патологии в большинстве ситуаций носит консервативный характер и ограничивается пероральным приемом и местным использованием медикаментов, но в некоторых ситуациях показано хирургическое вмешательство.

Этиология

Часто воспалительное поражение одного или обоих яичников становится следствием проникновения в органы женской репродуктивной системы болезнетворных микроорганизмов.

Наиболее распространенные инфекционные агенты:

  • кишечные палочки;
  • грибки рода кандида;
  • стрептококки;
  • цитомегаловирус;
  • хламидии;
  • бледная трепонема;
  • стафилококки;
  • возбудители таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, трихомониаз, микоплазмоз.

Возбудители могут проникать в яичники несколькими путями:

  • поток лимфы;
  • кровоток;
  • влагалище, матка или маточные трубы, цервикальный канал — при наличии венерических или воспалительных заболеваний;
  • во время медицинских манипуляций;
  • при длительном использовании внутриматочной спирали.

Воспаление яичников нередко появляется из-за игнорирования симптоматики или полного отсутствия лечения заболеваний репродуктивной системы. Такая категория причин включает:

  • вульвовагинит;
  • аднексит;
  • бартолинит;
  • эндометрит;
  • бактериальный вагиноз;
  • ЗППП.

Причины воспаления яичников у женщин, не имеющие патологической основы:

  • многократное искусственное прерывание беременности (многочисленные аборты);
  • неправильное использование внутриматочной спирали;
  • длительное переохлаждение организма;
  • перенесенные ранее диагностические или хирургические процедуры на половых органах;
  • снижение как общего, так и местного иммунитета;
  • присутствие в истории болезни воспалительного процесса в фаллопиевых трубах, матке или цервикальном канале, толстом кишечнике, червеобразном отростке, мочевом пузыре и брюшной полости;
  • травмирование яичников, маточных труб или матки;
  • некроз, вызванный злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
  • частое спринцевание влагалища;
  • нерациональное применение антибактериальных веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • беспорядочная сексуальная жизнь;
  • незащищенный секс;
  • роды, особенно первые;
  • длительное влияние стрессовых ситуаций.

При протекании воспалительного процесса в яичниках инфекция из полости матки медленно распространяется на фаллопиевы трубы, вовлекая в патологию сначала слизистый слой, после чего мышечные и серозные ткани. Матка утолщается и удлиняется, а воспаление становится причиной выделения гноя и формирования спаек.

После в патологию вовлекаются яичники — их ткани расплавляются под влиянием гнойного содержимого, скопившегося в матке. Происходит спаивание видоизмененной матки и яичников, поэтому клинические картины оофорита и сальпингита практически не отличаются.

Классификация

Воспалительный процесс с локализацией в яичниках может протекать в нескольких формах:

  • острая — продолжительность варьируется от 5 до 15 суток, а главным клиническим признаком выступает болевой синдром внизу живота;
  • подострая;
  • хроническая — когда лечение острого варианта полностью отсутствует, воспаление будет протекать на протяжении многих лет с чередованием фаз обострения и отступления симптоматики.

Симптомы хронической формы часто скрытые, что значительно затрудняет процесс установки правильного диагноза. Крайне редко хроническое воспаление формируется сразу, без протекания острой или подострой стадии.

В зависимости от локализации воспаление бывает:

  • одностороннее — происходит воспаление правого яичника или левого;
  • двустороннее — в патологический процесс вовлекается оба сегмента.

Симптоматика

Клинические проявления в зависимости от наличия острого или хронического оофорита будут несколько отличаться. Например, в первом случае первым симптомом станут боли внизу живота:

  • распирающие;
  • пульсирующие;
  • колющие;
  • ноющие.

Болезненность может иррадиировать в область поясницы, крестец и промежность. Усиление болей отмечается при физической нагрузке или во время сексуального контакта.

Признаки воспаления яичников в острой форме:

  • возрастание температурных показателей до 39 градусов;
  • сильный озноб;
  • общее недомогание;
  • приступы тошноты;
  • неприятные ощущения во время интимной близости;
  • болезненные месячные;
  • появление кровянистых выделений между менструациями;
  • рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
  • слизистые и гнойные выделения из влагалища;
  • повышение АД;
  • нарушение ЧСС;
  • частые перемены настроения;
  • депрессивное состояние;
  • болезненность при пальпации проекции яичников.

Воспаление яичников

Хроническое воспаление яичников характеризуется такими симптомами:

  • нарушение менструального цикла;
  • тупая и ноющая боль в нижней части передней стенки брюшной полости — болевой синдром распространяется в область паха, склонен к усилению перед началом месячных, при переохлаждении или физическом переутомлении;
  • дискомфорт во время полового контакта;
  • снижение влечения к противоположному полу;
  • скудное, но постоянное выделение белей из влагалища;
  • повышенная утомляемость и раздражительность;
  • расстройство сна;
  • бесплодие;
  • незначительное повышение температуры;

В периоды обострения хронической фазы симптомы воспаления яичников у женщин полностью соответствуют острой форме болезни.

Диагностика

Клиническая картина неспецифическая, процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход. Основу диагностирования составляют инструментальные обследования, однако крайне важно, чтобы процедуры дополнялись лабораторными исследованиями и первичным осмотром.

Клиницисту необходимо:

  • изучить историю болезни — для обнаружения заболевания, которое могло привести к воспалению;
  • собрать и проанализировать жизненный анамнез — для уточнения влияния переохлаждения или иных предрасполагающих факторов, не имеющих патологической основы;
  • провести ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
  • пальпировать нижние отделы живота — отмечается увеличение яичников;
  • измерить показатели температуры, кровяного тонуса и ЧСС;
  • детально опросить женщину на предмет времени появления и степени выраженности симптоматики.

Среди наиболее информативных лабораторных исследований стоит выделить:

  • общеклинический анализ крови и урины;
  • ПЦР-тесты;
  • микроскопическое изучение мазка, взятого из влагалища;
  • бактериальный посев гинекологического мазка — чтобы определить, какие антибиотики назначить пациентке.

Подтвердить воспаление яичника можно при помощи таких инструментальных процедур:

  • ультрасонография органов малого таза;
  • гистеросальпингоскопия;
  • диагностическая лапароскопия.

УЗИ органов малого таза у женщин

Воспаление левого яичника или правого стоит дифференцировать от таких патологий:

  • внематочная беременность;
  • воспалительное поражение придатка слепой кишки;
  • эндометриоз;
  • киста яичника;
  • перитонит.

Лечение

Устранение оофорита часто имеет консервативный характер. При протекании острого воспалительного процесса пациенткам показаны:

  • постельный режим;
  • прикладывание холода на низ живота;
  • прием обезболивающих средств и десенсибилизирующих препаратов;
  • антибактериальная терапия;
  • применение сульфаниламидов, хлорида кальция и общеукрепляющих веществ;
  • физиолечение и бальнеотерапия.

Лечение хронического воспалительного поражения яичников проводится при помощи таких физиотерапевтических процедур:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • иглорефлексотерапия.

Антибиотики при воспалении яичников в хронической форме показаны в таких ситуациях:

  • частые рецидивы хронического воспалительного процесса;
  • отсутствие приема препаратов при остром или подостром течении;
  • обострение воспаления во время физиотерапевтических процедур.

Перечень, чем лечить воспаление яичников, включает такие варианты:

  • гирудотерапия;
  • грязелечение;
  • гинекологический массаж;
  • радоновые ванны;
  • иммуномодулирующие таблетки.

Радоновые ванны

Не исключается лечение народными средствами, предполагающими приготовление целебных отваров и настоев, которые можно не только пить, но и использовать для спринцеваний и как основу для лечебных тампонов.

Наиболее эффективные травы:

  • боровая матка;
  • корни бадана;
  • женьшень;
  • горькая полынь;
  • крапива;
  • лапчатка;
  • можжевельник;
  • полевой хвощ;
  • золототысячник;
  • чабрец;
  • мать-и-мачеха;
  • листья клюквы, брусники и рябины;
  • ромашка;
  • имбирь;
  • корень алтея;
  • тысячелистник;
  • спорыш;
  • донник;
  • ноготки;
  • липа;
  • мелисса;
  • зверобой.

Для спринцеваний от воспаления яичников принято использовать:

  • ягоды можжевельника;
  • золототысячник;
  • мать-и-мачеху;
  • лапчатку;
  • бадан;
  • корень терна;
  • ромашку;
  • шиповник.

Лечебные тампоны или свечи при воспалении яичников пропитываются в отварах на основе таких растений:

  • шалфей;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • сок алоэ;
  • календула;
  • облепиха.

В некоторых случаях при воспалительном поражении яичников лечение будет носить хирургический характер — осуществляют оофорэктомию или аднексэктомию. Показаниями к операции выступают неэффективность консервативных методов, появление осложнений.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной терапии оофорит может стать причиной возникновения таких нежелательных последствий:

  • хронизация воспалительного процесса;
  • распространение инфекции на иные органы мочеполовой системы;
  • спаечный процесс в области малого таза;
  • непроходимость маточных труб;
  • невозможность иметь детей;
  • нарушение функционирования пораженного органа;
  • пиосальпинкс или гидросальпинкс;
  • пельвиоперитонит;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение либидо.

Часто пациенток интересует вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников. Ответ будет положительным только в случае отсутствия функциональных и гормональных изменений. Стоит помнить, что во время вынашивания ребенка существует риск самопроизвольного прерывания беременности. Воспаление яичников у женщин может вызвать такое осложнение, как внематочную беременность.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникало проблем с тем, как вылечить воспаление яичников, следует соблюдать такие несложные правила профилактики:

  • ведение здорового и активного образа жизни;
  • полное исключение случайных половых контактов;
  • занятие только защищенным сексом — для предупреждения ЗППП;
  • предупреждение переохлаждений;
  • отсутствие физического и эмоционального переутомления;
  • соблюдение правил интимной гигиены;
  • использование внутриматочной спирали только под контролем лечащего врача;
  • своевременное устранение любых гинекологических патологий;
  • регулярное посещение гинеколога — не реже 2 раз в год.

Прогноз оофорита относительно благоприятный. Симптомы воспаления яичников ярко выражены, поэтому пациентки вовремя обращаются за квалифицированной помощью, и болезнь не представляет угрозы для жизни. Однако из-за неспецифической симптоматики высока вероятность развития осложнений.

Источник: simptomer.ru