Воспаление яичников — основные симптомы:
- Перепады настроения
- Повышенная температура
- Тошнота
- Боль внизу живота
- Озноб
- Нарушение менструального цикла
- Нарушение сердечного ритма
- Повышенное артериальное давление
- Распространение боли в другие области
- Жжение при мочеиспускании
- Депрессия
- Резь при мочеиспускании
- Снижение либидо
- Боль при половом контакте
- Бесплодие
- Гнойные выделения из влагалища
- Кровянистые выделения в середине цикла
- Болезненные менструации
- Ухудшение общего состояния
- Слизистые выделения из влагалища
Воспаление яичников — острый или хронический патологический процесс, поражающий женские половые железы и вызывающий нарушение их нормального функционирования. Довольно часто патология сопровождается поражением маточных труб — в таких ситуациях болезнь называется сальпингоофорит или аднексит.
- Этиология
- Классификация
- Симптоматика
- Диагностика
- Лечение
- Возможные осложнения
- Профилактика и прогноз
Часто провокаторами заболевания считают перенесенное ранее инфекционно-воспалительное заболевание органов женской репродуктивной системы, наличие ЗППП. Выделяют и ряд иных неблагоприятных источников.
Симптомы воспаления яичников будут отличаться в зависимости от варианта протекания болезни, но в целом клинические проявления неспецифические: боли в нижних отделах живота, лихорадка, патологические выделения из влагалища, нарушение менструального цикла.
Процесс диагностирования основан на гинекологическом осмотре и результатах инструментальных обследований. Сюда относят диагностическую лапароскопию, которая нередко переходит в лечебную. Лабораторные тесты носят лишь вспомогательный характер.
Лечение патологии в большинстве ситуаций носит консервативный характер и ограничивается пероральным приемом и местным использованием медикаментов, но в некоторых ситуациях показано хирургическое вмешательство.
Этиология
Часто воспалительное поражение одного или обоих яичников становится следствием проникновения в органы женской репродуктивной системы болезнетворных микроорганизмов.
Наиболее распространенные инфекционные агенты:
- кишечные палочки;
- грибки рода кандида;
- стрептококки;
- цитомегаловирус;
- хламидии;
- бледная трепонема;
- стафилококки;
- возбудители таких заболеваний, как гонорея, туберкулез, трихомониаз, микоплазмоз.
Возбудители могут проникать в яичники несколькими путями:
- поток лимфы;
- кровоток;
- влагалище, матка или маточные трубы, цервикальный канал — при наличии венерических или воспалительных заболеваний;
- во время медицинских манипуляций;
- при длительном использовании внутриматочной спирали.
Воспаление яичников нередко появляется из-за игнорирования симптоматики или полного отсутствия лечения заболеваний репродуктивной системы. Такая категория причин включает:
- вульвовагинит;
- аднексит;
- бартолинит;
- эндометрит;
- бактериальный вагиноз;
- ЗППП.
Причины воспаления яичников у женщин, не имеющие патологической основы:
- многократное искусственное прерывание беременности (многочисленные аборты);
- неправильное использование внутриматочной спирали;
- длительное переохлаждение организма;
- перенесенные ранее диагностические или хирургические процедуры на половых органах;
- снижение как общего, так и местного иммунитета;
- присутствие в истории болезни воспалительного процесса в фаллопиевых трубах, матке или цервикальном канале, толстом кишечнике, червеобразном отростке, мочевом пузыре и брюшной полости;
- травмирование яичников, маточных труб или матки;
- некроз, вызванный злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
- частое спринцевание влагалища;
- нерациональное применение антибактериальных веществ;
- гормональный дисбаланс;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- беспорядочная сексуальная жизнь;
- незащищенный секс;
- роды, особенно первые;
- длительное влияние стрессовых ситуаций.
При протекании воспалительного процесса в яичниках инфекция из полости матки медленно распространяется на фаллопиевы трубы, вовлекая в патологию сначала слизистый слой, после чего мышечные и серозные ткани. Матка утолщается и удлиняется, а воспаление становится причиной выделения гноя и формирования спаек.
После в патологию вовлекаются яичники — их ткани расплавляются под влиянием гнойного содержимого, скопившегося в матке. Происходит спаивание видоизмененной матки и яичников, поэтому клинические картины оофорита и сальпингита практически не отличаются.
Классификация
Воспалительный процесс с локализацией в яичниках может протекать в нескольких формах:
- острая — продолжительность варьируется от 5 до 15 суток, а главным клиническим признаком выступает болевой синдром внизу живота;
- подострая;
- хроническая — когда лечение острого варианта полностью отсутствует, воспаление будет протекать на протяжении многих лет с чередованием фаз обострения и отступления симптоматики.
Симптомы хронической формы часто скрытые, что значительно затрудняет процесс установки правильного диагноза. Крайне редко хроническое воспаление формируется сразу, без протекания острой или подострой стадии.
В зависимости от локализации воспаление бывает:
- одностороннее — происходит воспаление правого яичника или левого;
- двустороннее — в патологический процесс вовлекается оба сегмента.
Симптоматика
Клинические проявления в зависимости от наличия острого или хронического оофорита будут несколько отличаться. Например, в первом случае первым симптомом станут боли внизу живота:
- распирающие;
- пульсирующие;
- колющие;
- ноющие.
Болезненность может иррадиировать в область поясницы, крестец и промежность. Усиление болей отмечается при физической нагрузке или во время сексуального контакта.
Признаки воспаления яичников в острой форме:
- возрастание температурных показателей до 39 градусов;
- сильный озноб;
- общее недомогание;
- приступы тошноты;
- неприятные ощущения во время интимной близости;
- болезненные месячные;
- появление кровянистых выделений между менструациями;
- рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
- слизистые и гнойные выделения из влагалища;
- повышение АД;
- нарушение ЧСС;
- частые перемены настроения;
- депрессивное состояние;
- болезненность при пальпации проекции яичников.
Воспаление яичников
Хроническое воспаление яичников характеризуется такими симптомами:
- нарушение менструального цикла;
- тупая и ноющая боль в нижней части передней стенки брюшной полости — болевой синдром распространяется в область паха, склонен к усилению перед началом месячных, при переохлаждении или физическом переутомлении;
- дискомфорт во время полового контакта;
- снижение влечения к противоположному полу;
- скудное, но постоянное выделение белей из влагалища;
- повышенная утомляемость и раздражительность;
- расстройство сна;
- бесплодие;
- незначительное повышение температуры;
В периоды обострения хронической фазы симптомы воспаления яичников у женщин полностью соответствуют острой форме болезни.
Диагностика
Клиническая картина неспецифическая, процесс диагностирования в обязательном порядке должен носить комплексный подход. Основу диагностирования составляют инструментальные обследования, однако крайне важно, чтобы процедуры дополнялись лабораторными исследованиями и первичным осмотром.
Клиницисту необходимо:
- изучить историю болезни — для обнаружения заболевания, которое могло привести к воспалению;
- собрать и проанализировать жизненный анамнез — для уточнения влияния переохлаждения или иных предрасполагающих факторов, не имеющих патологической основы;
- провести ручной и инструментальный гинекологический осмотр;
- пальпировать нижние отделы живота — отмечается увеличение яичников;
- измерить показатели температуры, кровяного тонуса и ЧСС;
- детально опросить женщину на предмет времени появления и степени выраженности симптоматики.
Среди наиболее информативных лабораторных исследований стоит выделить:
- общеклинический анализ крови и урины;
- ПЦР-тесты;
- микроскопическое изучение мазка, взятого из влагалища;
- бактериальный посев гинекологического мазка — чтобы определить, какие антибиотики назначить пациентке.
Подтвердить воспаление яичника можно при помощи таких инструментальных процедур:
- ультрасонография органов малого таза;
- гистеросальпингоскопия;
- диагностическая лапароскопия.
УЗИ органов малого таза у женщин
Воспаление левого яичника или правого стоит дифференцировать от таких патологий:
- внематочная беременность;
- воспалительное поражение придатка слепой кишки;
- эндометриоз;
- киста яичника;
- перитонит.
Лечение
Устранение оофорита часто имеет консервативный характер. При протекании острого воспалительного процесса пациенткам показаны:
- постельный режим;
- прикладывание холода на низ живота;
- прием обезболивающих средств и десенсибилизирующих препаратов;
- антибактериальная терапия;
- применение сульфаниламидов, хлорида кальция и общеукрепляющих веществ;
- физиолечение и бальнеотерапия.
Лечение хронического воспалительного поражения яичников проводится при помощи таких физиотерапевтических процедур:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- лазеротерапия;
- фонофорез;
- ультразвук;
- иглорефлексотерапия.
Антибиотики при воспалении яичников в хронической форме показаны в таких ситуациях:
- частые рецидивы хронического воспалительного процесса;
- отсутствие приема препаратов при остром или подостром течении;
- обострение воспаления во время физиотерапевтических процедур.
Перечень, чем лечить воспаление яичников, включает такие варианты:
- гирудотерапия;
- грязелечение;
- гинекологический массаж;
- радоновые ванны;
- иммуномодулирующие таблетки.
Радоновые ванны
Не исключается лечение народными средствами, предполагающими приготовление целебных отваров и настоев, которые можно не только пить, но и использовать для спринцеваний и как основу для лечебных тампонов.
Наиболее эффективные травы:
- боровая матка;
- корни бадана;
- женьшень;
- горькая полынь;
- крапива;
- лапчатка;
- можжевельник;
- полевой хвощ;
- золототысячник;
- чабрец;
- мать-и-мачеха;
- листья клюквы, брусники и рябины;
- ромашка;
- имбирь;
- корень алтея;
- тысячелистник;
- спорыш;
- донник;
- ноготки;
- липа;
- мелисса;
- зверобой.
Для спринцеваний от воспаления яичников принято использовать:
- ягоды можжевельника;
- золототысячник;
- мать-и-мачеху;
- лапчатку;
- бадан;
- корень терна;
- ромашку;
- шиповник.
Лечебные тампоны или свечи при воспалении яичников пропитываются в отварах на основе таких растений:
- шалфей;
- ромашка;
- кора дуба;
- сок алоэ;
- календула;
- облепиха.
В некоторых случаях при воспалительном поражении яичников лечение будет носить хирургический характер — осуществляют оофорэктомию или аднексэктомию. Показаниями к операции выступают неэффективность консервативных методов, появление осложнений.
Возможные осложнения
При отсутствии своевременной терапии оофорит может стать причиной возникновения таких нежелательных последствий:
- хронизация воспалительного процесса;
- распространение инфекции на иные органы мочеполовой системы;
- спаечный процесс в области малого таза;
- непроходимость маточных труб;
- невозможность иметь детей;
- нарушение функционирования пораженного органа;
- пиосальпинкс или гидросальпинкс;
- пельвиоперитонит;
- нарушение менструального цикла;
- снижение либидо.
Часто пациенток интересует вопрос, можно ли забеременеть при воспалении яичников. Ответ будет положительным только в случае отсутствия функциональных и гормональных изменений. Стоит помнить, что во время вынашивания ребенка существует риск самопроизвольного прерывания беременности. Воспаление яичников у женщин может вызвать такое осложнение, как внематочную беременность.
Профилактика и прогноз
Чтобы не возникало проблем с тем, как вылечить воспаление яичников, следует соблюдать такие несложные правила профилактики:
- ведение здорового и активного образа жизни;
- полное исключение случайных половых контактов;
- занятие только защищенным сексом — для предупреждения ЗППП;
- предупреждение переохлаждений;
- отсутствие физического и эмоционального переутомления;
- соблюдение правил интимной гигиены;
- использование внутриматочной спирали только под контролем лечащего врача;
- своевременное устранение любых гинекологических патологий;
- регулярное посещение гинеколога — не реже 2 раз в год.
Прогноз оофорита относительно благоприятный. Симптомы воспаления яичников ярко выражены, поэтому пациентки вовремя обращаются за квалифицированной помощью, и болезнь не представляет угрозы для жизни. Однако из-за неспецифической симптоматики высока вероятность развития осложнений.
Источник:
